Инфаркт миокарда код по мкб 10 у взрослых

Инфаркт миокарда МКБ-10: острая недостаточность, классификация заболевания

Инфаркт миокарда код по мкб 10 у взрослых

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, возникает из-за нарушения поступления кислорода к миокарду (сердечной мышце).

ИБС может проявляться в виде острой формы (инфаркт миокарда) или иметь периодическое течение (возникновение приступов стенокардии). Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем меньше риск неприятных осложнений.

Кардинальным отличием некротического процесса в сердечной мышце от проявления стенокардии, вызванного кратковременным сжатием коронарных сосудов, является неэффективность нитроглицерина.

Разделение ишемической болезни сердца по МКБ-10

Такой обширный термин, как ИБС относится к IX классу под названием «Болезни системы кровообращения».

Этот раздел включает очень серьезные заболевания, например, инфаркт мозга, код которого по МКБ-10 составляет I-63, различные цереброваскулярные и системные сосудистые недуги.

За международной классификацией болезней 10-пересмотра омертвление участков миокарда может происходить по-разному, поэтому ишемия миокарда делится на несколько подвидов в зависимости от причины появления патологического процесса и количества приступов в анамнезе.

ИБС за МКБ-10 включает диагнозы под номерами:

  • I-20 – типичная стенокардия,
  • I-21 – острый инфаркт миокарда (ОИМ),
  • I-22 – повторный некроз сердечной мышцы,
  • I-23 – осложнения ОИМ,
  • I-24 – другие формы острой ишемической болезни сердца,
  • I-25 – хроническая ИБС.

Возможен переход менее опасной стенокардии в очень серьезное поражение миокарда, если вовремя не будет предпринято соответствующее лечение. За локализацией выделяют крупноочаговую и мелкоочаговую форму болезни.

Острая форма инфаркта миокарда имеет конкретный код, МКБ-10 присвоила данному заболеванию значение I-21.

При наличии небольшого участка некроза отсутствует патологический зубец Q, что утрудняет диагностику, повышается риск перехода омертвления ткани в крупноочаговую форму.

На какие подвиды делится острый инфаркт миокарда

Некротический процесс способен развиться в различных частях сердца, он возникает вследствие множества неблагоприятных факторов и дифференцируется за сложностью.

Если присутствует значительное омертвление ткани миокарда, для снятия ярко выраженной боли подходят только наркотические анальгетики.

Может поражаться преимущественно правый или левый желудочек, некрозу поддается стенка сердца в целом или небольшой ее слой.

С каждым повторным приступом усиливается патологический процесс, поражается все больше клеток, что чревато значительными нарушениями в работе сердца.

В зависимости от локализации участка некроза было принято решение выделить несколько подвидов заболевания:

  1. Острый трансмуральный инфаркт передней (I0) и нижней (I21.1) стенки сердечной мышцы.
  2. Острый трансмуральный инфаркт других участков сердечной мышцы с определенной (I2) и неизвестной (I21.3) локализацией.
  3. Острый субэндокардиальный некроз сердечной мышцы (I4).
  4. ОИМ неуточненный (I9).

Иногда установить четкое местонахождение участка омертвленной ткани бывает крайней сложно, так как болезнь может проходить практически незаметно. Чаще всего встречается острый инфаркт миокарда, код по МКБ-10 которого составляет I-21, он затрагивает преимущественно заднюю стенку миокарда.

Диагностику утрудняет большая разновидность форм заболевания. Возникает иррадиация боли в спину, левую лопатку, эпигастральную область, появляются признаки одышки, к тому же часто поражение сердца сопровождается ухудшением мозгового кровообращения.

Опасные осложнения некроза сердечной мышцы

Международная классификация выделяет перенесенный инфаркт миокарда, имеющий код по МКБ I-25.2.

Его можно обнаружить после тщательного исследования результатов ЭКГ, так как участок некроза замещается соединительной тканью.

Медики не зря выделяют перенесенный инфаркт миокарда как отдельный недуг, отсутствие симптомов нельзя назвать полным выздоровлением, если в анамнезе присутствует острая форма ИБС.

Даже единичный приступ может спровоцировать необратимые изменения в сердце, которые при отсутствии лечения вызывают:

  • кардиогенный шок,
  • изменение проводимой системы сердца,
  • тромбообразование,
  • аневризму сердца.
  • острую сердечно-сосудистую недостаточность,

Методы лечения различных видов ишемической болезни будут различаться между собой. Инфаркт мозга, код по МКБ-10 которого I-63, и некроз сердечной мышцы возникают вследствие специфических причин, поэтому терапия должна подбираться в зависимости от пораженного органа.

Следует обращать внимание на разновидность клинических проявлений недуга. У одних людей приступ острой ишемии сердечной мышцы сопровождается гипертоническим кризом, другие на время теряют сознание из-за коллапса вследствие резкого падения артериального давления.

Загрузка…

Источник: https://musizmp3.ru/varikoz/kod-po-mkb-10-ostryj-infarkt-miokarda

Острый инфаркт миокарда код по мкб 10

Инфаркт миокарда код по мкб 10 у взрослых

› Лечение

30.11.2019

Включен: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 нед (28 дней) или менее от начала

  • некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)
  • инфаркт миокарда:
  • перенесенный в прошлом (I25.2)
  • уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
  • последующий (I22.-)
  • постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

    Трансмуральный инфаркт (острый):

    • передней (стенки) БДУ
    • передневерхушечный
    • переднебоковой
    • переднесептальный

    Трансмуральный инфаркт миокарда (острый):

    • диафрагмальной стенки
    • нижней (стенки) БДУ
    • нижнебоковой
    • нижнезадний

    Трансмуральный инфаркт (острый):

    • верхушечно-боковой
    • базально-литеральный
    • верхнебоковой
    • боковой (стенки) БДУ
    • задний (истинный)
    • заднебазальный
    • заднебоковой
    • заднесептальный
    • перегородочный БДУ

    Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

    Нетрансмуральный инфаркт миокарда БДУ

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

    Классификация

    Классификация инфаркта миокарда как формы ишемической болезни сердца (рабочая группа экспертов ВОЗ, 1979; Е.И. Чазов, 1982)

    По формам заболевания:

    1. Острый инфаркт миокарда: — определенный;

    — возможный;

  • 2. Перенесенный инфаркт миокарда:

    По площади поражения: — мелкоочаговый;

    — крупноочаговый;

    По локализации: — передний; — боковой; — задний ( нижний );

    — перегородочный и т.д.;

    По глубине поражения: — трансмуральный; — интрамуральный;

    — субэпикардиальный, субэндокардиальный.

    По периодам течения: — продромальный период (прединфарктное состояние); — острейший период; — острый период; — подострый период;

    — постинфарктный период.

    Атипичные формы инфаркта миокарда: — астматическая; — гастралгическая; — аритмическая; — церебральная;

    — бессимптомная и др.

    Диагностика

    Показания для консультации специалистов — по показаниям.

    Осложнения

    Осложнения инфаркта миокарда:

    1. Кардиогенный шок : рефлекторный, истинный, ареактивный, аритмический.

    2. Острая сердечная недостаточность: левожелудочковая (сердечная астма, отек легких), правожелудочковая.

    3. Нарушение сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий и желудочков, атриовентрикулярный ритм, блокады сердца).

    4. Тромбоэмболии (вследствие внутриполостного тромбоза).

    5. Разрыв стенки желудочка сердца, межжелудочковой перегородки, сосочковой мышцы.

    6. Прочие (парез желудка и кишечника, эрозивный гастрит, панкреатит, психические расстройства, синдром Дресслера, эпистенокардический перикардит и др.).

    Приказ минздравсоцразвития рф от 06.09.2005 n 548 «об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда»

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

    Источник: https://pro-serdze.ru/lechenie/ostryj-infarkt-miokarda-kod-po-mkb-10.html

    I20—I25 Ишемическая болезнь сердца

    Инфаркт миокарда код по мкб 10 у взрослых

    Включено: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)

    I20 Стенокардия [грудная жаба]

    I20.0 Нестабильная стенокардия

    I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

    I20.8 Другие формы стенокардии

    I20.9 Стенокардия неуточненная

    I21 Острый инфаркт миокарда

    Включено: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее после возникновения острого начала

    Исключено:

    инфаркт миокарда:

    — перенесенный в прошлом (I25.2)

    — последующий (I22.-)

    — уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)

    некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)

    постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

    I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

    I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

    I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных

    локализаций

    I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

    I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

    I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

    I22 Повторный инфаркт миокарда

    Включено: рецидивирующий инфаркт миокарда

    Исключено: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)

    I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда

    I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

    I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации

    I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

    I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

    Исключено: перечисленные состояния:

    — не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.-)

    — сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)

    I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда

    I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

    I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

    I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

    Исключено: с гемоперикардом (I23.0)

    I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

    I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

    I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

    I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

    I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца

    Исключено:

    преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

    стенокардия (I20.-)

    I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

    Исключено: коронарный тромбоз хронический или установлен-

    ной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от

    начала (I25.8)

    I24.1 Синдром Дресслера

    I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца

    I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная

    Исключено: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ

    (I25.9)

    I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

    Исключено: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)

    I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

    I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

    I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

    I25.3 Аневризма сердца

    I25.4 Аневризма коронарной артерии

    Исключено: врожденная коронарная (артерии) аневризма

    (Q24.5)

    I25.5 Ишемическая кардиомиопатия

    I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда

    I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца

    I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

    Note:For morbidity, duration as used in categories I21, I22, I24 and I25 refer to the interval elapsing between onset of the ischaemic episode and admission to care. For mortality, duration refers to the interval elapsing between onset and death.Incl.:with mention of hypertension (I10-I15)Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension. Angina:

    • crescendo
    • de novo effort
    • worsening effort

    Intermediate coronary syndromePreinfarction syndrome Angina:

    • angiospastic
    • Prinzmetal
    • spasm-induced
    • variant

    Angina of effortCoronary slow flow syndromeStable anginaStenocardia Angina: Anginal syndromeIschaemic chest pain Incl.:myocardial infarction specified as acute or with a stated duration of 4 weeks (28 days) or less from onsetExcl.:certain current complications following acute myocardial infarction (I23.-)myocardial infarction:

    • old (I25.2)
    • specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
    • subsequent (I22.-)

    postmyocardial infarction syndrome (I24.1) Transmural infarction (acute)(of):

    • anterior (wall) NOS
    • anteroapical
    • anterolateral
    • anteroseptal

    Transmural infarction (acute)(of):

    • diaphragmatic wall
    • inferior (wall) NOS
    • inferolateral
    • inferoposterior

    Transmural infarction (acute)(of):

    • apical-lateral
    • basal-lateral
    • high lateral
    • lateral (wall) NOS
    • posterior (true)
    • posterobasal
    • posterolateral
    • posteroseptal
    • septal NOS

    Transmural myocardial infarction NOS Myocardial infarction with non-ST elevationNontransmural myocardial infarction NOS Myocardial infarction (acute) NOS Note:For morbidity coding, this category should be assigned for infarction of any myocardial site, occurring within 4 weeks (28 days) from onset of a previous infarctionIncl.:myocardial infarction:

    • extension
    • recurrent
    • reinfarction

    Excl.:specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8) Subsequent infarction (acute)(of):

    • anterior (wall) NOS
    • anteroapical
    • anterolateral
    • anteroseptal

    Subsequent infarction (acute)(of):

    • diaphragmatic wall
    • inferior (wall) NOS
    • inferolateral
    • inferoposterior

    Subsequent myocardial infarction (acute)(of):

    • apical-lateral
    • basal-lateral
    • high lateral
    • lateral (wall) NOS
    • posterior (true)
    • posterobasal
    • posterolateral
    • posteroseptal
    • septal NOS

    Excl.:the listed conditions, when:

    • concurrent with acute myocardial infarction (I21-I22)
    • not specified as current complications following acute myocardial infarction (I31.-, I51.-)

    Excl.:with haemopericardium (I23.0) Excl.:angina pectoris (I20.-)transient myocardial ischaemia of newborn (P29.4)

    • Coronary (artery)(vein):
      • embolism
      • occlusion
      • thromboembolism
    • not resulting in myocardial infarction

    Excl.:specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8) Postmyocardial infarction syndrome Coronary: Excl.:ischaemic heart disease (chronic) NOS (I25.9) Excl.:cardiovascular disease NOS (I51.6) Coronary (artery):

    • atheroma
    • atherosclerosis
    • disease
    • sclerosis

    Healed myocardial infarctionPast myocardial infarction diagnosed by ECG or other special investigation, but currently presenting no symptoms Aneurysm: Coronary arteriovenous fistula, acquiredExcl.:congenital coronary (artery) aneurysm (Q24.5) Any condition in I21-I22 and I24.- specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset Ischaemic heart disease (chronic) NOS

    Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/i20-i25-%D0%B8%D1%88%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0/

    КрепкоеЗдоровье
    Добавить комментарий