Инфаркт это тяжкий вред здоровью или

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Инфаркт это тяжкий вред здоровью или

Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение к приказу

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

I. Общие положения

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее – Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 “Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека” (далее – Правила).

2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом – судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии – врачом иной специальности (далее – эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее – вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

6.1.2.

перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

6.1.3.

внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

Источник: https://rg.ru/2008/09/05/medicina-dok.html

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Инфаркт это тяжкий вред здоровью или

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга.

Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  • Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья.
  • Стабильная потеря трудоспособности.
  • Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
  • Потеря слуха, зрения или речи.
  • Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  • Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
  • Необратимое обезображение лица.
  • Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

  • Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
  • Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
  • Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
  • Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
  • Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
  • Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
  • Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований.

Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

Исследование включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  3. Осмотр и опрос потерпевшего.
  4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  6. Изучение всех предоставленных документов.
  7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

  1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
  2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
  3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
  4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
  5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
  6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/opredelenie-tiazhesti-prichinennogo-vreda-zdoroviu-vsledstvie-imeiushchikhsia-telesnykh-povrezhdenii/

Экспертиза тяжести вреда здоровью

Инфаркт это тяжкий вред здоровью или

Установление характера и тяжести вреда здоровью является самым частым видом экспертизы живых лиц.

Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, то есть нарушение анатомической целос­ти и физиологической функции органов и тканей, либо заболевание и патологическое состояние, возникшее в результате воздействия различ­ных факторов внешней среды (механических, физических, химических, биологических, психических).

Повреждающий фактор — это тело (предмет), вещество или явление, способные причинять повреждения.

Тяжкий вред здоровью (ст. 111 УК РФ) характеризуется следующими квалифицирующими признаками.

Опасный для жизни вред здоровью (развитие угрожающего жизни со­стояния). Опасными для жизни являются повреждения, которые са­ми по себе могут привести к смерти в момент причинения или при обычном течении могут закончиться смертью.

Предотвращение  смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помо­щи, не должно приниматься во внимание при определении опасно­сти повреждения для жизни. Опасность для жизни является единст­венным признаком, по которому вред здоровью устанавливается не­зависимо от исхода повреждения.

К угрожающим жизни состояниям относятся:

— шок тяжелой степени;

— кома различной этиологии;

— массивная кровопотеря;

— острая сердечная или сосудистая недостаточность в виде коллап­
са и тяжелой степени нарушения мозгового кровообращения;

— острая почечная или печеночная недостаточность;

— острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

— гнойно-септические состояния;

— расстройства регионарного или органного кровообращения, при­ водящие к инфаркту органа, гангрене конечностей, эмболии со­

судов головного мозга, тромбоэмболии;

— сочетание угрожающих жизни состояний.

При отсутствии признака опасности для жизни или угрожающего жизни состояния к тяжкому вреду здоровью по исходу и последствиям относят следующие повреждения.

Потеря зрения, слуха, речи. Под потерей зрения понимают стойкую полную слепоту на оба глаза или такое необратимое посттравматиче­ ское состояние, когда острота зрения снижена до счета пальцев на расстоянии 2 м и менее (острота зрения 0,04 и ниже).

Под потерей слуха понимают стойкую полную глухоту на оба уха или такое нео­ братимое посттравматическое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3—5 см от ушной ракови­ ны.

Под потерей речи понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо

в результате потери голоса.

* Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функции.

Под этим следует понимать: потерю руки или ноги, а также потерю наи­ более важной в функциональном отношении части конечности (кисть, стопа), то есть отделение их от туловища или утрата ими функции (необратимый паралич). Сюда же относится повреждение половых органов, сопровождающееся потерей производительной

способности (способности к совокуплению или оплодотворению,

зачатию, вынашиванию плода, деторождению) или потерей одного яичка.

Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудо­способности не менее чем на 1/3. К этому квалифицирующему при­знаку относятся либо длительное посттравматическое расстройство здоровья свыше 120 дней, либо стойкая утрата общей трудоспособ­ности, определяемая по официальным таблицам.

У инвалидов стой­кая утрата трудоспособности в связи с полученными повреждениями устанавливается так же, как у практически здоровых людей, незави­симо от группы инвалидности. У детей утрата трудоспособности оп­ределяется по тем же критериям, что и у взрослых.

Полная утрата профессиональной трудоспособности, при определе­нии степени которой необходимо руководствоваться специальным документом (постановление Правительства РФ от 23 апреля 1994 г. № 392).

Прерывание беременности независимо от ее срока является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными осо­бенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой. Психическое расстройство. Диагностика психического расстройства, определение наличия и характера его причинной связи с поврежде­нием является компетенцией судебно-психиатрических экспертных комиссий.

Заболевание наркоманией или токсикоманией. Оценку тяжести вреда здоровью, сопровождающегося заболеванием наркоманией или ток­сикоманией, проводят при производстве судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экспертиз. Неизгладимое обезображение лица.

Степень обезображения лица уста­навливается судебно-следственными органами. При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с общеприня­тыми квалифицирующими признаками, как на любой другой облас­ти тела человека.

В компетенцию врача входит установление изгла-димости или неизгладимости последствий повреждения на лице (де­фекты лица, рубцы на нем, нарушение мимики, чувствительности и пр.).

С медицинской точки зрения под изгладимостью следует пони­мать возможность исчезновения или значительного уменьшения вы­раженности патологических изменений на лице с течением времени (в процессе заживления) или под влиянием нехирургическихсредств. Если для устранения этих изменений требуется косметичес­кая операция, то повреждение считается неизгладимым. Опасными для жизни являются:

1) проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения го­
ловного мозга;

2) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолирован­

ной трещины только наружной пластинки свода черепа;

3) ушиб головного мозга тяжелой степени, ушиб головного мозга сред­
ней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;

4) проникающие ранения позвоночника, в том числе и без поврежде­
ния спинного мозга;

5) переломы-вывихи и переломы тел или двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спин­

ного мозга;

6) вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

7) закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

8) перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или
поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

9) ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищево­
да, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

10) ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без

повреждения внутренних органов;

11) ранения живота, проникающие в брюшную полость;

12) ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника
(за исключением нижней трети прямой кишки);

13) открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек,
надпочечников, поджелудочной железы);

14) разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей, или по­ лости тела, или забрюшинного пространства, или разрыв диафраг­ мы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника,

или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

15) двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом под- вздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней

и задней части с нарушением его непрерывности;

16) открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бед­ ренной и болыиеберцовой, открытые повреждения тазобедренного

и коленного суставов;

17) повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (об­ щей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедрен­

ной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

18) термические ожоги III—IV степени с площадью поражения, превы­
шающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверх­
ности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела.

Вред здоровью средней тяжести (ст. 112 УК РФ) характеризуется сле­дующими квалифицирующими признаками:

отсутствие опасности для жизни;

отсутствие последствий опасных повреждений, указанных в ст. 111
УК РФ;

длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3 не­
дель (более 21 дня);

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на
1/3 (от 10 до 30% включительно).

Под расстройством здоровья следует понимать болезненное состоя­ние организма, продолжительность которого определяется сроком пол­ного заживления повреждения, то есть восстановлением анатомичес­кой целости и физиологической функции органов и тканей.

Исходя из этого определения длительность расстройства здоровья нельзя отожде­ствлять с продолжительностью лечения по медицинским документам и нетрудоспособностью.

Это связано с тем, что время пребывания в ста­ционаре или продолжительность амбулаторного лечения могут не соот­ветствовать сроку, действительно необходимому для полного выздоров­ления.

Легкий вред здоровью (ст. 115 УК РФ) характеризуется следующими признаками:

кратковременное расстройство здоровья, под которым следует пони­ мать временную утрату трудоспособности продолжительностью не

более 3 недель (21 дня);

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности в размере
(объеме), равном 5%.

От установления степени тяжести причиненного вреда здоровью су­дебно-медицинский эксперт должен воздержаться в следующих случаях: 1) неясный исход неопасного для жизни повреждения; 2) недоста­точное клиническое или лабораторное обследование потерпевшего; 3) отказ свидетельствуемого от дополнительного обследования или неявка на повторный осмотр; 4) отсутствие подлинных медицинских докумен­тов, необходимых для производства экспертизы.

Побои (ст. 116 УК РФ) не составляют особого вида повреждений. Они относятся к действиям, характеризующимся многократным нане­сением ударов с возникновением телесных повреждений. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых по­вреждений.

Если в результате многократного нанесения ударов возни­кает вред здоровью, то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжес­ти.

Если же после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаружива­ются повреждения в виде ссадин, кровоподтеков, небольших поверхно­стных ран, не влекущие за собой расстройства здоровья или незначи­тельной стойкой утраты общей трудоспособности, то их описывают по общепринятой схеме.

В этих случаях выявленные повреждения не рас­цениваться как причинение вреда здоровью и тяжесть их не определя­ется.

Мучения это страдания, причиняемые путем лишения пищи, пи­тья, тепла либо помещения и оставления жертвы во вредных для здоро­вья условиях или другие сходные действия.

Под истязанием (ст.

117 УК РФ) понимают причинение физических или психических повреждений путем систематического нанесения по­боев либо иными насильственными действиями (длительное причине­ние боли путем щипания, сечения, нанесение множественных поверх­ностных повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических или химических факторов, другие аналогичные действия).

Судебно-медицинский эксперт не устанавливает факта мучений и истязаний, а лишь определяет наличие, характер повреждений, их лока­лизацию, механизм образования, давность, неодновременность их на-десения, орудие травмы и тяжесть причиненного вреда здоровью.

Переченьвопросов, разрешаемыхприопределениистепени тяжестипричиненноговредаздоровью

1. Имеются ли у данного лица телесные повреждения, их характер и локализация?

2. Каков механизм образования повреждений?

3. Чем причинены повреждения (вид орудия или средства)?

4. Какова давность причинения повреждений?

5. Возможно ли причинение повреждений при конкретных обстоя­
тельствах?

6. Доступна ли локализация повреждений для причинения их собст­
венной рукой?

7. Какова степень тяжести вреда здоровью (с указанием квалифициру­
ющего признака)?

8. Если повреждение локализовано на лице, то изгладимо это повреж­
дение или нет?

Примечание.

На экспертизу необходимо направить потерпевшего (подозреваемого) с документом, удостоверяющим его личность. В случаях оказания медицин­ской помощи необходимо представить медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного, справки, рентгеноснимки и результаты лабо­раторных исследований.

Переченьвопросов, разрешаемых

приэкспертизетрудоспособности

(производитсякомиссионнопоопределениюсуда)

1. Имеется ли стойкая утрата общей или профессиональной трудоспо­
собности, какова степень (размер) этой утраты?

2. Имеется ли причинная связь между конкретной травмой и утратой
трудоспособности?

Источник: https://mediccina.wordpress.com/2010/04/13/%D1%8D%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%B0-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0-%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8E/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий