Ибс у спортсменов

Спорт и ишемическая болезнь сердца (ИБС) – физические нагрузки, упражнения, стенокардия

Ибс у спортсменов

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС).

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни, способствующий развитию гиподинамии, постоянные стрессы и переутомления, курение или плохая наследственность.

Спорт и ишемическая болезнь сердца – хорошее сочетание, ведь продуманные занятия, учитывающие рекомендации специалистов, помогают больным восстановить жизненные силы и бороться с болезнью.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Никогда не нужно опускать рук, люди даже с самыми страшными диагнозами часто доживают до глубокой старости.

В чем польза

Нагрузки полезны для организма в целом. Люди, страдающие от разнообразных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, делают огромную ошибку, полностью отказываясь от физических упражнений.

Ведь регулярные занятия спортом, выполнение простейших упражнений, ведение активного образа жизни позволяет укрепить здоровье и добиться видимого эффекта:

  • сбросить лишний вес благодаря сжиганию жиров, что в конечном результате снижает вероятность развития или прогрессирования диабета;
  • уметь оставаться в тонусе и форме даже в напряженных жизненных ситуациях, требующих максимум выдержки и терпения;
  • нормализовать содержание триглицеридов и холестерина в крови, благодаря чему вероятность развития атеросклероза в разы снижается;
  • предотвратить нарушение метаболизма костной ткани, вследствие которого пожилые люди страдают от частых переломов по причине низкой плотности костей и их повышенной хрупкости;
  • снизить вероятность повреждения сосуда, являющегося причиной образования тромба и развития патологических процессов;
  • улучшить самочувствие, поднять настроение, нормализовать сон;
  • снизить вероятность кровоизлияния в мозг путем стабилизации давления.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний. Главное условие – не ждать появления первых симптомов, а сразу позаботиться о своем здоровье. Речь идет не только о физической активности, параллельно желательно отказаться от курения и минимизировать употребление алкогольных напитков.

Каждая болезнь требует индивидуального подхода при выборе вида нагрузок и периодичности занятий. Атеросклеротическая бляшка, образование которой служит главной причиной кислородного голодания, сужает артерии, отвечающие за сердечное кровоснабжение.

В результате развивается ишемическая болезнь сердца, при которой можно прибегнуть лишь к определенным физическим нагрузкам.

Если проявлять чрезмерную активность, сердечная мышца, страдающая от недостатка кислорода, может не выдержать нагрузки, что способствует развитию стенокардии.

В зависимости от степени тяжести и прогрессирования болезни, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство

Худший вариант развития событий – сердечный приступ, иногда имеющий летательный исход. Пережив его, некоторые люди начинают бояться ступить лишний шаг, чтобы инфаркт не повторился, не понимая, что еще больше вредят своему здоровью.

Пользу для здоровья человека, страдающего от ИБС, принесут ежедневные 40-минутные легкие разминки. Раз в три дня необходимо делать перерывы, ориентировочное суммарное количество занятий в неделю – 5. Если же переусердствовать, сильные физические нагрузки могут лишь навредить. Результат – приступ стенокардии или инфаркт.

Польза умеренных физических нагрузок при развитии ИБС заключается в следующем:

  • Укрепление сердечных сосудов, закупоривание и сужение которых стало результатом развития атеросклероза. Уровень полезного холестерина в крови повышается, а развитие сердечной недостаточности угасает.
  • У людей, перенесших инфаркт, вероятность повторного его возникновения снижается в 7 раз. Уровень смертности уменьшается в 6 раз. Данные были получены путем проведения исследований опытными медиками, которые сравнили показатели людей, проявлявших активность и тех, кто предпочитает малоподвижный образ жизни.

Можно еще привести массу доводов, показывающих, что спорт и ишемическая болезнь сердца – верный способ если не избавления от проблемы, то точно прекращения активного прогрессирования заболевания.

Любой доктор после проведения операции рекомендует пациенту пройти курс физической реабилитации в амбулаторных условиях или кардиологическом санатории. При этом опытные специалисты ведут постоянное наблюдение за больным.

Пешие прогулки – неотъемлемая часть любого реабилитационного курса. Если не наблюдается ухудшения состояния, их длительность постепенно увеличивается. Так же обстоят дела и с физическими нагрузками. Главное – не переусердствовать, поэтому каждое занятие должно проводиться под наблюдением специалиста.

Во время прохождения реабилитационной процедуры у пациента наблюдается учащенное сердечное сердцебиение. Это нормальное явление, если при выполнении физических нагрузок этот показатель увеличивается не более чем на 20%.

Его повышение до 30% допускается лишь в случае положительного эффекта реабилитации после увеличения нагрузок. В зависимости от возраста больного ему предписываются индивидуальные занятия.

Перед выпиской врач может дополнительно назначить курс медикаментозного лечения, указать периодичность посещения лечащего врача. И главное условие, которое оговаривается – выполнение легкой ежедневной работы по дому.

Не стоит дожидаться проявления симптомов серьезных заболеваний, нужно регулярно заботиться о своем здоровье и вести активный образ жизни, по максимуму исключив из нее вредные привычки

Значение спорта и форм ишемической болезни сердца

Много кардиологов и профессоров ведут собственные разработки в области лечения, профилактики и реабилитации больных, страдающих от ишемической болезни сердца.

Российский профессор Аронов Д.М. разработал собственную методику, согласно которой больные были разделены на четыре класс, влияющих на перечень предназначаемых им физических нагрузок.

Формы проявления стенокардии в зависимости от функционального класса болезни:

IЛегкая, при которой приступы проявляются в редких случаях во время выполнения тяжелых физических работ.
IIСредняя, характеризующаяся проявлением приступов при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице или после приема сытной пищи.
IIIТяжелая, при которой наступление приступа возможно после прохождения 200 метров дистанции спокойной походкой, поднятия на второй этаж, стресса, нервного напряжения или переохлаждения.
IVСамая тяжелая, когда приступ может возникнуть даже во время пребывания человека в состоянии покоя.

Согласно теории ведущего специалиста России, больным первого функционального класса рекомендуется ежедневно проявлять физическую активность, выполнять работы по дому и на приусадебном участке.

При этом стоит избегать переутомлений, если начинает чувствоваться слабость или пульс резко увеличивается – лучше отложить намеченные занятия на следующий день.

Относящиеся ко второму и третьему функциональному классу больные должны немного сузить свой род деятельности, отказавшись от выполнения домашних работ в неудобной позе, длительных пеших прогулок быстрым шагом. При этом интервалы между физическими нагрузками должны быть увеличены, а их продолжительность – сокращена.

Больные, относящиеся к четвертому функциональному классу, должны полностью отказаться от выполнения физических нагрузок. Любая поднятая тяжесть или пешая прогулка может вызвать очередной приступ стенокардии.

Разрешается лишь выполнение наиболее легкой работы по дому, такой как протирка пыли или мытье посуды. И то поблизости должен всегда находиться человек, который, в случае необходимости, окажет первую помощь.

Оптимальная нагрузка

Выполняемые пациентами, перенесшими инфаркт, упражнения должны быть разнообразными, чтобы обеспечить одновременное развитие следующих физических качеств человека:

ВыносливостьПоложительное влияние окажут пешие и конные прогулки, езда на велосипеде, посещение бассейна, теннисного корта, выполнение работ по дому.
ГибкостьДля этого потребуется уделять время занятиям танцами, гимнастикой, плаванием. Также полезной будет работа в огороде или саду.
СилаХорошо поможет и принесет максимум пользы, как для здоровья, так и для хозяйства, работа на приусадебном участке: вскапывание земли под посадку овощей и фруктов. Также можно прибегнуть к переносу небольших тяжестей и прогулкам по наклонным поверхностям.

К заболеваниям, связанным с сердцем, нужно подходить с особой ответственностью. Особенно если речь идет о реабилитации после осложнений: перенесенного инфаркта миокарда, прогрессирования нестабильной формы стенокардии и т. д.

Если проигнорировать рекомендации кардиолога и самостоятельно принимать решение о том, какие физические нагрузки должны выполняться, об их интенсивности и длительности, вполне вероятно нанесение вреда здоровью.

Чтобы добиться положительного эффекта, параллельно с выполнением физических нагрузок необходимо следовать предписаниям лечащего врача касательно приема лекарственных средств, находясь при этом под его наблюдением.

Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Советы

Чтобы занятия приносили лишь удовольствие и при этом были полезны для здоровья, рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Выполнять физические упражнения, которые приносят положительные эмоции. Чтобы было веселее, можно приобщить к занятиям своих друзей или родственников.
  • При поездке в отдаленный магазин, кино или другой пункт назначения можно выйти с маршрутки на одну остановку раньше и преодолеть оставшийся маршрут пешком.
  • При проживании в многоэтажном доме лучше самостоятельно, без использования лифта, подниматься на несколько этажей, ежедневно увеличивая продолжительность маршрута.
  • Чтобы внести разнообразие в свои ежедневные прогулки, можно брать с собой пса, который станет гарантом веселого настроения и черпания лишь положительных эмоций. Собака в доме – гарантия того, что хозяин, из-за своей лени, не откажется от очередного выхода на свежий воздух.

Каждый человек должен уделять максимум времени своему здоровью, особенно если речь идет о сердечных болезнях. Разумный подход к физическим нагрузкам и в меру активная жизнедеятельность еще никому не навредили.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/sport-i-ishemicheskaja-bolezn-serdca.html

Откуда у спортсменов болезни сердца? Кто виноват в смертях? Как защититься?

Ибс у спортсменов

Это материал проекта Гол.ру – мы рассказываем про спорт и мир вокруг

Болезни сердца – важная тема для профессионального спорта. Даже если взять: а) только футбол, б) промежуток времени в 5-15 последних лет, в) резонансные истории − то все равно выйдет пугающе длинный список.

Вот некоторые случаи, когда действующий игрок умирал от проблем с сердцем либо в жизни, либо прямо на матче.

1. Жарзиньо Питер из Кюрасао (2021). Умер из-за остановки сердца в гостиничном номере перед матчем с Гаити.

2. Давиде Астори (2021). Он умер во сне за день до выездного матча с «Удинезе».

Изначально врачи диагностировали у него «внезапную смерть» (медицинский термин, означающий естественная ненасильственная смерть от кардиальных причин и возникающая в течение часа после начала проявления острых симптомов). Чуть позже определили, что у Астори была брадиаритмия. То есть снижение частоты сердечных сокращений.

3. Шейк Тиоте (2018). Потерял сознание во время тренировки, умер в больнице от сердечного приступа.

4. Моиз Бру Апанга (2018). Умер от сердечного приступа во время тренировки в расположении габонской команды «105 Либервиль».

5. Патрик Экенг (2017). Вышел на замену бухарестского «Динамо» в матче с «Вииторулом» и умер через семь минут от кардиогенного шока. Это осложненная степень инфаркта миокарда.

ПОХОРОНЫ ЭГЕНГА НА СТАДИОНЕ «ДИНАМО»

6. Ален Памич из хорватской «Пулы» (2013). Умер из-за остановки сердца перед матчем с молодежной командой.

7. Пьермарио Морозини (2012). У игрока «Ливорно» остановилось сердце в матче с «Пескарой». Врачи сказали, что шансов на спасение не было: он умер еще на поле.

8. Наоки Мацуда из японского «Мацумото Ямага» (2011). На тренировке у Мацуды остановилось сердце. Врачи боролись двое суток, но не смогли.

9. Филл О’Донелл, «Мотеруэлл» (2007). Во время матча с «Данди» упал на поле из-за сердечного приступа. Умер в больнице.

10. Антонио Пуэрта из «Севильи» (2007). Во время матча с «Хетафе» ему стало плохо, после этого он покинул поле. В раздевалке у Пуэрты случился сердечный приступ. Он умер в больнице.

В конце августа прошлого года BBC предоставил статистику: на 100 тысяч игроков приходятся семь смертей из-за проблем с сердцем. Автор исследования Джеймс Гэллахер связался с британским кардиологом Сенджаем Шармой (бывший профессор лондонского университета Святого Георгия), и тот объяснил ситуацию так:

«Мы не обращаем внимание на эту проблему, но она убивает спортсменов, несмотря на все меры, принятые командами и лигами. Все это приводит к одному выводу: мы делаем недостаточно, чтобы сберечь спортсменов».

Сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека. Все дело в кровообращении

Чтобы перейти к проблеме смертности футболистов из-за заболеваний сердца, важно понять, как именно изменяются работа сердца и само сердце при постоянных повышенных физических нагрузках.

Спортсмены с детства получают сумасшедшие нагрузки. Обычно в 6-7 лет нагрузка на сердце ребенка-спортсмена сопоставима с нагрузкой четырнадцатилетнего подростка. К 13 годам такой ребенок уже занимается на уровне взрослого профессионального спортсмена. Это отражается как на его внутренних органах, так и внешне (не всегда, но очень часто).

Главное отличие сердца спортсмена от сердца обычного человека – количество перекачиваемой крови. За одно сокращение среднее сердце качает 50-70 миллилитров крови, натренированное – около 200. Физически сердце тоже меняется. В первую очередь это связано с увеличением размеров левого желудочка. Также уменьшается толщина межжелудочковой перегородки.

В медицине даже есть понятие «сердце спортсмена», которое подчеркивает изменения некоторых функций (их можно отследить на различных анализах).

♥ Незначительно изменяется кардиограмма. Врачи иногда не замечают этого. Но изменения могут привести к серьезным заболеваниям.

♥ Спортсмены, тренирующиеся на выносливость, часто сталкиваются с различными видами гипертрофии (увеличение какого-либо органа сердца).

♥ Меняется работа миокарда (мышечный слой сердца, который составляет основную часть его массы). Это тоже влечет серьезные заболевания.

Обычно (в здоровом состоянии) спортивное сердце означает повышенную выносливость к большим нагрузкам. В плохом случае приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые можно выявить только при помощи специальных тестов (ЭКГ, биопсия и т.д.).

Сейчас профессиональный врач все объяснит

Чтобы подробнее узнать, почему спортсмены умирают, несмотря на многочисленные проверки и тесты, мы связались с главным врачом центра спортивной медицины «Локомед» Филиппом Чубаровским.

Почему спортсмены умирают из-за проблем с сердцем?

«Есть даже официальная статистика, которая показывает смертность футболистов на поле по болезням сердца: из десяти спортсменов, умерших из-за проблем с сердцем, девять – мужчины.

Стоит отметить, что не все болезни сердца можно диагностировать. Еще футболисты, например, бедных стран не всегда проходят углубленное медицинское обследование.

Хотя это всего занимает полтора часа: эхо сердца, кардиограмма под нагрузкой и в состоянии покоя, велоэргометрия (исследования для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения реакции сердца на нагрузку с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки – прим.ред.

), тредмил-тест (электрокардиографический тест, который проводится при физической нагрузке на беговой дорожке – прим.ред.), УЗИ.

Еще одна причина смерти – генетическая предрасположенность (иногда ЭКГ их практически не показывает). Допустим, кто-то из родственников из предыдущего поколения или пару поколений назад умер от внезапной сердечной остановки. ЭКГ в этом случае может не выявить опасности.

В этом случае анализы нормальные. Но сердце спортсмена может быть гипертрофировано и поражено. Я обычно привожу в пример хоккеиста Черепанова (в 2008 году у него остановилось сердце во время матча «Витязя» и «Авангарда». Черепанова увезла скорая, но спасти его не удалось).

Запрещенные гормональные вещества могут стать причиной смерти спортсмена. Разные препараты (например, стероиды) ведут к гипертрофии миокарда и ко всем остальным вытекающим последствиями. Пороки сердца, нарушения кровообращения, аритмия, внезапная остановка сердца – это все может стать следствием употребления запрещенных веществ.

Наркотические вещества также угнетают работу сердца. Но иногда их используют в разумных дозировках, и это не повлияет на работу сердца. (недавний пример – вратарь «Тоттенхэм» Уго Ллорис сломал руку в матче с «Брайтоном». В подтрибунном помещении ему вкололи морфин, чтобы обезболить травмированный участок – прим. ред.)».

Важное пояснение от редакции: морфин – относительно недорогое обезболивающее. В 2012-м на русскоязычном сайте BBC вышел текст, в котором отлично рассказано о применении морфина.

В медицине его используют для снятия болей различной силы. Но иногда врачи целенаправленно не прописывают его, чтобы уберечь пациента от морфиновой зависимости (такое случается довольно редко).

Кто виноват: сами спортсмены или врачи?

«В разных случаях – по-разному. В случае с Антонио Пуэртой, думаю, была врачебная ошибка, потому что в его смерти было много предрасполагающих факторов: на тренировках ему было плохо, он чувствовал головокружение, слабость.

Случай Черепанова: если наши врачи и допустили ошибку, то незначительную, это было стечением обстоятельств. И ничем нельзя было помочь. Первую помощь ему оказали сразу: завели сердце, он получил импульс. Черепанов открывал глаза, дышал, реагировал, но сердце все равно останавливалось. В данном случае спасти человека было просто невозможно.

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ХК «АВАНГАРД»

Иногда случается внезапная остановка сердца. Есть даже такой диагноз – «внезапная смерть». И не всегда причиной этого является какое-либо заболевание. Это может быть удар в грудь и солнечное сплетение.

Иногда в смертях виноваты врачи, допустившие ошибку. Иногда вина лежит на самих футболистах. Не могу говорить за всех, но люди могут скрывать свои болезни. На профессиональном футболисте есть ответственность перед командой, перед страной. Естественно, если с ним что-то происходит (те же проблемы с сердцем), чаще всего он постарается скрыть это. Он не расскажет тренеру и врачу».

Как влияет перетренированность на работу сердце? Могут ли восстановительные процедуры отрицательно сказаться на работе сердца?

«В вопросах о повышенных тренировках я бы обратил внимание на нагрузки в период каких-то заболеваний (простуда, температура и так далее). Обычно тренер в такой ситуации гонит спортсмена заниматься. И это плохо.

Сердце человека – насос, оно гоняет кровь. В случае простуды вместе с кровью сердце гоняет различные бактерии. Так появляются различные болезни: миокардиты, гипертрофия, проблемы с клапанами.

Восстановительные процедуры обычно ориентированы на предотвращение надрывов и микроразрывов. Так что на работу сердца они вряд ли влияют. Тем не менее есть криобочка.

И резко пониженная температура плохо влияет на организм.

Ни для кого не секрет, что при крещениях каждый год происходят смертельные случаи: человек попадает в холодную воду, происходит резкий спазм сердца, и оно останавливается.

Пониженная температура приводит к спазму всех периферических сосудов. Тут тоже может произойти остановка сердца. Но я бы отметил для спортсменов это в последнюю очередь. Потому что организм подготовлен к этому».

Как клубы и лиги поддерживают нормальное функционирование сердца спортсменов?

«Если говорить об основной команде и командах, которые близки к основной, то там очень пристальное внимание уделяется нагрузкам. Игроки получают своевременный отдых. Кроме того, тренировочные нагрузки дозируются таким образом, чтобы не было перегрузок. Это основа, базис.

Каждый год ребята очень внимательно обследуются. Если есть отклонения, то этому уделяется огромное внимание. Что касается медикаментов и других препаратов, то используют магний, железо (для улучшения самочувствия и кровообращения). Иногда это устанавливается капельно, иногда – таблетированным способом. В «Локомотиве» все препараты, которые даются футболистам, согласованы с РУСАДА.

У каждой лиги есть требования. У РПЛ – это справка о здоровье. Именно допуск к занятию физической культурой и спортом. Эту справку дают специализированные диспансеры. Только пройдя все эти процедуры, футболист допускается к игре на высочайшем уровне. Еще это разрешение регулирует врач клуба.

Эти требования незначительно отличаются от требований УЕФА (под них подстраиваются и ведущие лиги). Напротив, мы идем к тому, чтобы они полностью совпадали. Разница есть, но она все же незначительная».

Как спокойно тренироваться и не бояться, что можешь умереть от проблем с сердцем?

«Нужно просто следовать определенным правилам:

1. Прохождение углубленного обследования раз в год.

2. Правильная реабилитация (дозированность нагрузки).

3. Не употреблять запрещенные препараты, постараться отказываться от вредных привычек (либо просто не злоупотреблять ими).

4. Очень внимательно относиться к своему здоровью. Обращаться к врачу даже при появлении небольших проблем».

ВСЕ ФОТО: ZUMAPRESS, IMAGO-IMAGES / GLOBAL LOOK PRESS

Мы в ВК

Мы в телеграме

Еще по теме от Гол.ру

Сломанные уши в ММА – это боль, статус, культура. Их восстанавливают хлебным мякишем или делают специально как знак

Секрет Златана − единоборства. В детстве они спасали от мрака вокруг, затем − дали тело и те самые голы

Карьеру Гвардиолы спас доктор Кугат. Теперь у него лечатся все топ-игроки

Тело Месси как секрет успеха. Особая длина шага, диета без сахара и мяса, тренировки с минимумом качалки

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c38dee67969f100ae928530/5dbc42cb98930900b0c5d0de

Гипертрофия сердца у спортсменов

Ибс у спортсменов

› Болезни › Другие

Несомненно, многие слышали не один лозунг о том, как полезен спорт. «Спорт – это здоровье и красота!» Вот только почему в медицине прочно укоренилось понятие спортивного сердца, рабочей гипертрофии. Что нужно знать тем, кто занимается спортом?

1 Определение

Что такое спортивное сердце?

Термин «спортивное сердце» еще было введено в оборот в 1899 году немецким ученым. В это понятие он вкладывал гипертрофию миокарда левого желудочка, которая развивается в ответ на физические нагрузки. Это состояние он однозначно считал патологическим явлением.

На протяжении долгого времени появлялись новые противоречивые взгляды относительно того, считать ли такое состояние патологическим или же это вариант нормы.

В настоящее время под понятием спортивного сердца понимают специфические изменения системы кровообращения, которые происходят в ответ на регулярные спортивные тренировки.

Сердце человека, регулярно занимающегося спортом, имеет свои особенности. Оно увеличено в размерах, объем сердца (его полостей) также превышает таковой у обычных людей.

Стенка левого желудочка гипертрофируется, при этом систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Кроме увеличения в размерах и объеме левого желудочка, возможно увеличение и правого желудочка.

В зависимости от того, какие нагрузки выполняет спортсмен, его миокард претерпевает определенные изменения.

У лиц, занимающихся лыжным, беговым, велосипедным спортом и плаванием, камеры сердца дилатируются (растягиваются). Такая приспособительная перестройка позволяет желудочку удержать большое количество крови, толщина стенок при этом практически не изменяется.

Если имеет место статическая физическая нагрузка (штангисты, борцы), она приводит к тому, что стенка желудочка утолщается, и общий объем сердца также увеличивается.

Естественно, все эти приспособительные процессы направлены на выносливость и больший объем работы, который способно выполнить спортивное сердце в условиях интенсивных физических нагрузок.

Приспособительные процессы в сердце

Все приспособительные процессы, происходящие в системе кровообращения спортсмена, можно сгруппировать в следующие пункты:

  1. Разрастание капиллярной сети в ответ на гипертрофию кардиомиоцитов (клеток сердца), расширение имеющихся капилляров.
  2. Увеличение массы миокарда левого желудочка, повышение энергетического обмена клеток. Это позволяет увеличить скорость и силу сердечных сокращений.
  3. Расширение (дилатация) полостей, имеющее физиологический характер. Такой адаптационный механизм позволяет желудочкам прокачивать больший объем крови за одну минуту, улучшая, таким образом, кровоснабжение скелетных мышц и внутренних органов.
  4. Экономная работа сердца в состоянии покоя. Увеличение периода диастолы, необходимого для расслабления миокарда.
  5. Увеличение эффективности работы системы кровообращения в период физических нагрузок. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 230 ударов в минуту. Минутный объем сердца достигает до 40 литров.

Процессы гипертрофии, которые происходят в миокарде желудочков у людей, занимающихся спортом, носят физиологический характер до тех пор, когда рост капилляров успевает за увеличением массы миокарда.

2 Признаки спортивного сердца

Замедление частоты сердечных сокращений

Спортивное сердце имеет свои диагностические признаки, которые указывают врачу на то, пациент регулярно занимается спортом. На сегодняшний день предложены сиэттлские критерии синдрома спортивного сердца:

  1. Замедление частоты сердечных сокращений (синусовая брадикардия) от 30 в минуту и выше. Такое явление у спортсменов носит бессимптомный характер, когда пациенты чувствуют себя хорошо.
  2. Дыхательная аритмия. Изменение регулярности сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания. На фоне физической нагрузки дыхательная аритмия исчезает. Замедление атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада 1 и 2 степени). Электрический импульс за более длительное время проходит от предсердий к желудочкам. Явление замедления атриовентрикулярной проводимости исчезает на фоне выполнения физической нагрузки.
  3. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Чаще всего замедление проведения по правой ножке связано с увеличением размеров правого желудочка.
  4. Выскальзывающий ритм из атриовентрикулярного узла. Синдром ранней реполяризации желудочков.
  5. Куполообразный подъем сегмента ST в сочетании с отрицательным зубом Т в грудных отведениях (С V1 по V4).

Перечисленные электрокардиографические признаки обладают лабильностью, и имеют свойство исчезать на фоне физической нагрузки.

При выявлении всех этих признаков врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кариомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, миокардит.

Диагноз спортивного сердца выставляется тогда, когда исключены признаки возможных органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3 Патологическое спортивное сердце

Перегрузка при тренировках

Не всегда лица, регулярно занимающиеся спортом, имеют здоровое сердце. И этому есть много причин. В спортивной медицине важно понятие меры, для спортсмена опасно состояние перетренированности. В таких случаях происходит дисбаланс между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и возможности их доставки к миокарду.

В сердце начинают происходить процессы, имеющие название дистрофических. Ухудшается кровоснабжение миокарда. Ухудшается эластичность сердечной мышцы, снижается ее сократимость. В ответ на перегрузку сердце реагирует увеличением объема предсердий. Такие изменения носят название дезадаптивных и имеют место при синдроме перенапряжения.

Перенапряжение может случиться тогда, когда спортсмены приступают к тренировкам в период или сразу после инфекционного заболевания, не выдержав необходимое время, рекомендованное врачом.

Превышение допустимого предела физических нагрузок, плохое питание, недостаточный сон являются факторами, которые могут привести к тому, что в сердце окажется в неблагоприятных условиях. Прием допинговых средств также может спровоцировать подобное состояние.

При синдроме перенапряжения пациенты могут предъявлять жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам, покалывающие, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта в области сердца, перебои в работе сердца.

Признаки гипертрофии «спортивного сердца»

При проведении электрокардиографического обследования могут быть выявлены признаки, указывающие на отклонения от показателей нормы у лиц, занимающихся спортом, а именно:

  • снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 30 в минуту,
  • патологический зубец Q в двух и более отведениях,
  • депрессия (снижение) сегмента ST в двух и более отведениях,
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса,
  • уширение комплекса QRS более 0,14 сек,
  • отклонение электрической оси (ЭОС) сердца влево,
  • гипертрофия правого желудочка,
  • гипертрофия левого предсердия,
  • укорочение интервала QT,
  • нарушения ритма — наджелудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий,
  • желудочковые нарушения ритма (тахикардии, экстрасистолы).

4 Лечение патологического спортивного сердца

Питание должно быть рациональным

Нужно ли лечить спортивное сердце? Когда изменения носят физиологический характер, то лечение не требуется. Спортсменам важно помнить о питании, режиме труда и отдыха.

Питание людей, занимающихся спортом, должно быть рациональным. В рацион необходимо включить мясные и рыбные продукты, творог, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о полноценном сне, который должен составлять не менее 8 часов в сутки. О вредных привычках стоит забыть.

При выявлении признаков заболевания у спортсменов важно и нужно проводить лечебные мероприятия. Даже самым примерным и трудолюбивым спортсменам необходимо ограничить их физическую активность для их же блага.

Физические тренировки на время прекращаются. Особое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. Врач назначает рекомендации в отношении основного заболевания.

Очень важным является также соблюдать период покоя спустя некоторое время после инфекционного либо другого какого-то заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями врача относительно лечения заболевания.

В этом случае восстановление здоровья своего организма стоит намного дороже, чем достижение спортивных результатов. Увеличение размера предсердий, которое является признаком патологических изменений в системе кровообращения у спортсменов, не безобидно.

Его наличие свидетельствует о том, что пациент имеет риск развития внезапной сердечной смерти.

5 Спорт на всю жизнь

Продолжение занятий спортом

Важным является вопрос о том, стоит ли прекращать занятия спортом в силу возраста, либо в связи с завершением спортивной карьеры.

В ходе проводимых исследований и наблюдений на сегодняшний день утвердилось мнение, что лица, продолжающие заниматься спортом, хотя и в меньшем объеме, имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто резко прекратил заниматься спортом.

Сердечная мышца (миокард) спортсмена начинает претерпевать обратные изменения, которые приводят к снижению функциональной способности органа, его энергетического обмена.

Лица, которые раньше регулярно занимались спортом, и резко бросили выполнение физической активности, довольно часто предъявляют жалобы на повышение артериального давления.

Особенно остро эта проблема стоит у тех людей, которое в свое время занимались силовыми видами спорта. Сохраняя уровень физической активности, необходимо это делать на том уровне, чтобы чувствовать себя комфортно.

Такая тренировка будет максимально безопасной для сердечно-сосудистой системы.

Сердце спортсмена считается здоровым или проблемным

Сергей Иванов 05.12.2021, 12:00 4.6k

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/drugiye/gipertrofiya-serdcza-u-sportsmenov.html

Признаки и лечение синдрома спортивного сердца

Ибс у спортсменов

Сердце спортсмена отличается от органа обычного человека. Недостаточное восстановление чемпиона часто приводит к перетренированности, которая вызывает нарушение долговременных адаптаций. У человека могут наблюдаться проблемы со сном, аппетитом и работоспособностью, возникает апатия. Такое состояние часто вызвано синдромом спортивного сердца, который может привести к летальному исходу.

Термин «спортивное сердце» означает сочетание функциональных и структурных изменений, встречающихся у людей, которые тренируются более 1 часа каждый день. Это явление не вызывает субъективных жалоб и не требует серьезного лечения. Однако важно отличать его от других опасных заболеваний.

Признаки спортивного сердца

Увеличенная физическая нагрузка повышает число сердечных сокращений. При постоянных занятиях сердце становится более работоспособным и переходит на экономный расход энергии, при этом частота сердечных сокращений (ЧСС) сильно не повышается. Происходит это за счет того, что орган увеличивается в размерах, замедляется пульс и повышается сила сокращения.

Часто у спортсменов происходит срыв адаптационного механизма, при котором сердце не переносит большой нагрузки. У человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. Брадикардия. Характеризуется нарушением сна, плохим аппетитом, затрудненным дыханием. Человек может испытывать давящую боль в груди, концентрация внимания снижается. Он плохо переносит нагрузки, периодически кружится голова. Часто такие жалобы связаны с присутствующими в организме инфекциями. При снижении пульса до 40 ударов следует провести обследование органов.
  2. Гипертрофия. Постоянное повышение внутрисердечного давления вызывает нарастание мышечного слоя. Проявляется оно в виде увеличения размера предсердий, нарушения проведения импульсов, повышения возбудимости мышцы сердца. Спортсмен при этом испытывает головокружение, болевые ощущения в груди, одышку.
  3. Аритмия. При больших нагрузках отмечается физиологическое повышение тонуса парасимпатической системы. Это состояние вызывает различные патологии сердца: желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия. Спортсмен может испытывать боли в области груди, учащенное сердцебиение и одышку. У него наблюдается предобморочное состояние.
  4. Гипотония. Уровень артериального давления у спортсменов меньше, чем у обычных людей. Происходит это за счет пониженного сопротивления периферических артерий и часто сопровождается брадикардией и пониженным пульсом. Гипотония может вызывать упадок сил, головную боль и головокружения.

Человек может не замечать этих изменений, но вскоре появляются жалобы на головокружение, сниженную работоспособность. Он начинает быстро утомляться, его беспокоит усталость. Со временем развиваются другие патологии, возникает электрическая нестабильность ткани, которая приводит к смерти.

Внезапная остановка сердца может возникнуть на фоне неправильно составленной тренировки, резкого увеличения нагрузки, стрессов и депрессии, занятий после перенесенного заболевания. Провоцирующими факторами являются наследственная предрасположенность и прием допинговых средств.

Сердце дает о себе знать и у бывших чемпионов. Человек, который прекратил тренировки, подвергается нарушениям вегетативных влияний на сердце. Проявляется это состояние в виде нарушения сердечного ритма, одышки, дискомфортных ощущений и застойных явлений в руках и ногах.

Иногда синдром спортивного сердца встречается у детей. У юношей сеть сосудов развита не так хорошо, как у мужчин. Их организм не всегда готов к постоянно возрастающей нагрузке. Сосуды не успевают за повышающейся гипертрофией миокарда. Это и вызывает различные сердечные патологии у ребенка, которого родители отдали в большой спорт.

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце бывает двух видов:

  1. Физиологическое.
    Для этого типа свойственны следующие показатели: пульс не более 60 ударов в минуту, умеренно выраженная синусовая аритмия, брадикардия в покое. Физиологическое спортивное сердце способно повышать количество крови в минуту за счет увеличения ударного объема.
  2. Патологическое.
    Этот вид предполагает изменение в сердце под влиянием физического перенапряжения. В этом случае орган подвергается чрезмерной нагрузке, которая превышает резервные возможности человека. При этом у спортсмена наблюдаются увеличение объема сердца в два раза, выраженная тахикардия.

Чтобы своевременно выявить патологические изменения в работе органа, важно регулярно проходить обследования с применением современных методов диагностики.

Мероприятия по выявлению патологии

В случае жалоб на работу сердца необходимо пройти обследования и проконсультироваться с доктором. Диагностика включает в себя проведение эхокардиографии, ЭКГ и прохождение нагрузочного теста. Дополнительно используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или стресс-эхокардиографию. Самостоятельно выявить синдром спортивного сердца невозможно.

Часто признаки патологии обнаруживаются во время обследования других органов или в процессе проведения обычного скрининга. Важно уметь отличать данный синдром от нарушений, вызванных подобными проявлениями и представляющих угрозу для жизни, например, ишемической болезни.

Лечение

Конкретной терапии не требуется, если отсутствуют:

  • болевые ощущения;
  • обмороки;
  • ишемия;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение проводимости.

В этом случае изменения считаются физиологическими. В качестве средства профилактики могут назначить:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Адаптогены.
  3. Витаминные и минеральные комплексы.
  4. Пищевые добавки.

При серьезных нарушениях сердечной работы проводится комплексное лечение с применением кардиотоников, гипотензивных и антиаритмических препаратов.

Большую роль играет правильное питание, особенно для юных спортсменов. Меню должно содержать достаточное количество белка, быть рациональным и довольно калорийным. Следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

В рационе обязательно должны быть такие продукты:

  • творог;
  • овощи;
  • фрукты;
  • рыба;
  • мясо;
  • соки.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство и полный отказ от спортивных нагрузок, иногда требуется установка кардиостимулятора.

Противопоказания к спортивным занятиям

Существует перечень заболеваний, которые препятствуют допуску к занятиям спортом. К ним относятся следующие патологии сердца:

  1. Порок (врожденный и приобретенный).
  2. Ревматические болезни.
  3. Гипертония.
  4. Ишемическая болезнь.

Детям противопоказано заниматься спортом в следующих случаях:

  • инфекции зубов и ЛОР-органов;
  • аритмия;
  • пролапс клапана;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • ВСД с кризовым течением;
  • возраст до 6 лет.

За здоровьем спортсменов обязательно должны следить врачи. В их работу входят следующие мероприятия:

  • лекции по охране здоровья среди спортсменов и тренеров;
  • предупреждение возникновения заболеваний сердца;
  • проведение плановой диагностики;
  • контроль уровня физической нагрузки и ее интенсивность в зависимости от состояния организма.

Следует снизить нагрузки при первых признаках сердечной патологии. В случае, когда для чемпиона профессия является источником дохода и присутствует перспектива карьерного роста, отстранение от тренировок и соревнований требует продуманного подхода.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/cardiovascular/sindrom-sportivnogo-serdtsa.html

Ишемическая болезнь сердца

Ибс у спортсменов

Молодой возраст спортсмена не может служить гарантией от заболевания атеросклерозом, ибо это не болезнь возраста. Достаточно привести данные А. В. Вихерта и А. Ф. Ушкалова (1962), которые на вскрытии 35 здоровых молодых людей, погибших от травм, у 30 выявили коронарный атеросклероз различной степени выраженности.

Широко известна также работа американских авторов W. Enos и соавт. (1955), которые на вскрытии 300 здоровых 22-летних американских солдат, убитых в Корее, у 10 % выявили сужение коронарных сосудов более чем на 50%, а у 25% — на 25%. Аналогичные данные были получены W. Glantz и W.

Stembridge (1959) при вскрытии 222 трупов лиц, погибших в авиационных катастрофах, в возрасте от 19 до 43 лет. Storg, Megell (1962) обнаружили фиброзные бляшки в коронарных артериях у  20—29-летних мужчин в половине случаев. Поэтому спортивный врач должен иметь в виду возможность развития коронарного атеросклероза у молодых людей.

По данным P. Muller (1962), 36% внезапных смертей спортсменов явились следствием инфаркта миокарда, возникшего при физическом перенапряжении. Нередко при этом на вскрытии находят одну атеросклеротическую бляшку — виновницу тромбоза коронарных артерий. Очевидно, что в таких случаях немалую роль играют вазомоторные нарушения.

Распознавание атеросклероза коронарных сосудов, если нет клинически выраженных нарушений кровоснабжения сердца, очень трудно [Мясников А. Л., 1965]. Ранняя диагностика этого заболевания, когда оно протекает бессимптомно, с нормальной ЭКГ, требует сложных методов исследования, в частности коронарографии.

Вместе с тем скрыто протекающий атеросклероз коронарных сосудов особенно опасен у спортсменов, ибо при интенсивной физической нагрузке он может проявиться спазмом или тромбозом коронарных сосудов и инфарктом миокарда. Это подтверждает наше наблюдение.

Лыжник С, 17 лет, жалоб не предъявлял, при врачебном обследовании признан здоровым, умер внезапно через 3 ч ходьбы на лыжах в лыжном походе. На вскрытии обнаружен атеросклероз коронарных артерий.

Следует иметь в виду, что скрыто протекающий атеросклероз коронарных артерий может быть причиной смерти и без физического перенапряжения. Так, футболист С, 36 лет, умер внезапно ночью. Ни на что не жаловался, считая себя здоровым. На вскрытии обнаружены атеросклероз коронарных сосудов, атеросклеротический кардиосклероз.

Хотя статистических данных о частоте инфаркта миокарда у спортсменов нет, все чаще появляющиеся в литературе отдельные сообщения позволяют считать, что за последние годы их становится больше. Так, С. П.

Летунов (1957) наблюдал за 15 лет только 1 случай острого инфаркта миокарда у спортсменов и 2 случая «очаговых изменений», вызванных физическим перенапряжением (по-видимому, также инфаркты миокарда). Я. П. Грискин и Н. Ф.

Петухов (1963) приводят случай инфаркта миокарда у спортсмена 21 года после соревнований. В. П. Кобзев (1963) описывает закончившийся летально инфаркт миокарда у гимнаста 20 лет, возникший через 10 мин после занятий на брусьях. М. А.

Гурвич (1963) сообщил о двух случаях смерти от инфаркта миокарда у мальчиков: 11 лет после бега на лыжах и 16 лет — после игры в футбол. Б. А. Казаков (1957) описал инфаркт миокарда при беге на лыжах. По данным института кардиологии им. проф. А. Л.

Мясникова, среди 9 молодых людей, перенесших инфаркт миокарда, было 5 спортсменов, у которых он возник во время тренировок и соревнований [Аронов Д. М., 1960]. В 1970 г. Д. М. Аронов и К. С Мазаев описали 10 случаев инфаркта миокарда у спортсменов, возникшего во время интенсивной физической нагрузки.

Очень много сообщений об инфарктах миокарда у спортсменов имеется в зарубежной литературе. Так, J. Merlen, К. Klein (1961) сообщают о 4 случаях инфаркта миокарда у футболистов в возрасте 22—39 лет, К. Klein (1967) описывает 10 случаев инфаркта миокарда у спортсменов, из них 9 — со смертельным исходом за 10 лет; L.

Opie (1976) приводит 3 случая смерти от инфаркта миокарда при марафонском беге; L. Green и соавт. (1976) описывают случай смерти от инфаркта миокарда марафонца, причем на вскрытии был обнаружен выраженный коронарный атеросклероз.

Эти авторы предупреждают сторонников стайерского бега как средства профилактики и реабилитации больных ИБС о возможных осложнениях; Т. Noakes и соавт.

(1977) на основании изучения 6 случаев инфаркта миокарда при марафонском беге также возражают против широко пропагандируемого представления о том, что занятие марафонским бегом гарантирует от заболевания ИБС.

Интересно отметить, что все спортсмены жаловались на неопределенные боли в левой половине грудной клетки, но не придавали им значения и продолжали тренироваться. Представление о том, что тренировка в марафонском беге не обеспечивает защиту от ИБС, поддерживает J. Alexander (1980). Мы располагаем рядом наблюдений за спортсменами с инфарктом миокарда. Вот одно из них.

Спортсмен К., 29 лет, бегун на короткие дистанции, рекордсмен мира. Здоров, ЭКГ нормальная. На тренировке дважды пробежал дистанцию 100 м в полную силу и через 5 мин после финиша почувствовал постепенно нарастающую острую боль за грудиной. Появилась резкая бледность, холодный пот, АД 110/70 мм рт. ст.

Принял валокордин, валидол, была сделана инъекция камфары и кофеина. Через ч почувствовал себя лучше и врачом был отпущен домой. В течение 2 дней вел образ жизни здорового человека (ездил за город, плавал, много двигался).

На 3-й день была снята ЭКГ, на которой выявились свежие очаговые изменения в области перегородки и передней стенки левого желудочка. С диагнозом «инфаркт миокарда» был госпитализирован. Отмечалось некоторое своеобразие течения болезни: температура не повышалась, АД не снижалось, СОЭ не превышала 15 мм/ч.

Выписан через 5 нед с диагнозом: некроз миокарда метаболического характера без коронарного тромбоза. В настоящее время чувствует себя хорошо, жалоб нет.

Диагноз «инфаркт миокарда» в этом случае сомнений не вызывает, так как имели место типичный болевой синдром и характерные изменения на ЭКГ. Однако больной был выписан с диагнозом «некроз миокарда метаболического характера», так как врачи не решились, видимо, поставить ему диагноз «коронарный атеросклероз».

Конечно, не каждое изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ типа ишемии имеет коронарное происхождение и не всегда это ишемия. Однако хотя мы считаем, что некоронарогенные некрозы встречаются чаще, чем это принято думать, у спортсмена К. такой диагноз представляется неправомерным.

Дело в том, что стенокардические боли несвойственны некоронарогенным некрозам, возникающим, как надо думать, исподволь, без болевого приступа.

Помимо физического перенапряжения — основного этиологического фактора инфаркта миокарда у молодых людей, в том числе и спортсменов, огромное значение имеет также психоэмоциональный фактор, особенно если отрицательные эмоции сочетаются с физической перегрузкой.

Эти факторы могут быть причиной инфаркта миокарда как при интактных коронарных артериях, так и при наличии раннего атеросклероза.

Следует иметь в виду, что параллелизма между степенью коронарного атеросклероза и тенденцией к возникновению инфаркта миокарда нет и что половина всех случаев коронарного атеросклероза— это так называемая безболевая форма [Мясников А. Л., 1963].

В последних работах об инфаркте миокарда у спортсменов подтверждаются представления о значении физического перенапряжения и его происхождении.

Возможность возникновения инфаркта миокарда вследствие нейрогуморальных влияний, вызывающих длительный спазм морфологически не измененных венечных артерий, в настоящее время сомнений не вызывает [Lollgen Н. et al., 1973].

Известное значение в этом смысле могут иметь закрытые травмы черепа и грудной клетки, отмеченные М. Я. Гурвичем в анамнезе молодых людей с инфарктом миокарда соответственно в 14 и 37 % случаев. Нельзя также исключить влияние интоксикации никотином, а по мнению многих авторов — и алкоголем.

Вопросу об инфаркте миокарда у молодых посвящена монография Л. Т. Малой и В. И. Волкова (1980).

При изучении 67 больных с аневризмой сердца как осложнением после инфаркта миокарда [Лебедева Р. Н., Кун Н. С, 1964] оказалось, что 11 из них были в возрасте от 25 до 34 лет.

Это осложнение возникло в результате несвоевременной госпитализации и несоблюдения соответствующего режима.

Врачи, видимо, недооценили возможность возникновения инфаркта миокарда у молодых людей, а больные недооценивали тяжесть заболевания.

Изложенные данные полностью подтверждают, что инфаркт миокарда может возникнуть у спортсменов, в частности, вследствие развития раннего коронарного атеросклероза.

Хотя это бывает и редко, спортивные врачи должны об этом знать, уметь правильно и своевременно диагностировать, так как возможность смертельного исхода в таких случаях очень велика, а вовремя поставленный диагноз может предотвратить различные осложнения, в частности развитие аневризмы сердца.

Источник: http://www.medical-enc.ru/sport/ishemicheskaja-bolezn-serdca-2.shtml

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий