Функциональная кардиомиопатия код по мкб

функциональная кардиопатия код по мкб 10 у детей

Функциональная кардиомиопатия код по мкб

Заболевание сердца, сопровождающееся структурным и функциональным изменением миокарда, при котором не наблюдается патологий коронарных артерий, гипертензии, поражений клапанного аппарата носит название кардиопатии.

У детей такое состояние встречается достаточно часто. Оно может быть обусловлено как врожденными изменениями, так и приобретенными вследствие роста. Как правило, кардиопатия проявляет себя еще в раннем и среднем школьном возрасте.

Если она развилась вследствие врожденных пороков сердца или имеет ревматическую природу, то признаки заболевания могут присутствовать с самого рождения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В подростковом возрасте в организме происходят значительные гормональные изменения, на фоне которых может возникнуть рассматриваемая патология.

В этом случае функциональная кардиопатия у подростков проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • апатичность;
  • сердечная недостаточность;
  • замедление метаболических процессов.

К возможным последствиям относится развитие одышки без значительных физических нагрузок. Если подросток жалуется на плохое самочувствие, его в обязательном порядке необходимо показать специалисту.

Для обнаружения симптомов у ребенка еще в раннем возрасте следует внимательно следить за тем, как себя ведет ребенок во время активных игр

Рекомендовано профилактическое обследование с прохождением ЭКГ хотя бы раз в год, так как не всегда удается услышать шумы в сердце при кардиопатии. Наличие симптомов тахикардии (изменение ритма сердцебиения) говорит уже достаточно серьезной степени заболевания.

Как правило, кардиопатия у новорожденного – проявления физиологических нарушений миокарда. К наиболее часто встречающимся диагнозам относятся:

  • утолщение межжелудочковой перегородки;
  • смещение электрической оси сердца;
  • неправильное развитие желудочков (левого или правого);
  • неправильная проводимость импульсов;
  • анастомоз артерий;
  • сужение клапанов сердца, стенозы;
  • нарушение развития магистральных сосудов.

Перечисленные состояния могут привести к аритмии, легочной и сердечной недостаточности, уменьшению объема перекачиваемой крови, отекам.

Функциональная кардиопатия у детей и у взрослых развивается на фоне срыва адаптационных механизмов либо расстройства нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы. Код по МКБ-10 кардиопатии присвоен I42.

Развитие патологии происходит вследствие нарушения контролирующей функции гипоталамуса и лимбической области мозга вегетативной иннервации сосудов.

При этом нарушаются реакции сосудов (спазм/расслабление) на внешние и внутренние факторы. Такие нарушения сопровождаются нарушением трофики и поступления кислорода в органы и ткани.

Одним из основных процессов, которые могут спровоцировать эту ситуацию, является стресс.

  • наличие хронических очагов инфекций;
  • пассивный образ жизни;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность);
  • наследственность.
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • интоксикации;
  • перегрев/переохлаждение;
  • травмы головного мозга;
  • чрезмерные и длительные психо-эмоциональные нагрузки.

Из-за сбоев в работе нервной и эндокринной систем происходит нарушение гомеостаза, сопровождающееся активацией серотонина, гистамина, других гормонов, что приводит к нарушению метаболизма и микроциркуляции в сердечно-сосудистой системе, неправильному питанию клеток.

Заболевание может развиваться постепенно, у части пациентов наблюдается четко выраженная связь с перенесенной ангиной, тонзиллитом. Протекает на фоне большого числа характерных астеноневротических жалоб: сопровождается головной болью, утомляемостью, субфебрильной температурой.

Дополняется экстрасистолией (как правило, желудочковой), выраженной аритмией, при аускультации врач может услышать шумы. На ЭКГ отражаются незначительные изменения. Результаты лабораторных анализов не указывают на наличие воспалительного процесса.

Более подробно о гипертрофической обструктивной кардиомиопатии вы можете узнать отсюда.

Симптомы функциональной кардиопатии у детей

Проявление симптомов зависит от локализации очага патологии:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в груди;
  • частый пульс;
  • синюшность область вокруг носа и губ;
  • бледность;
  • трудности при выполнении физических нагрузок.
  • одышка;
  • отечность;
  • гипергидроз;
  • беспричинный кашель;
  • тяжесть в области сердца.

Диагностическое обследование начинается с первичного осмотра пациента:

  • оценки цвета кожных покровов, слизистых оболочек, трофики, пигментации.
  • оценка влажности и температуры кожных покровов, конечностей, тонуса и тургора;
  • определение частоты и характера сердцебиения;
  • для выявления вегетативных нарушений проводится изучение дермографизма – ответной реакции организма на местное раздражение кожных покровов;
  • с этой же целью проводится клиноортостатическая проба – изучение реакции на переход из горизонтального положения в вертикальное.

Дифференциальная диагностика включает в себя:

  • исследование глазного дна;
  • оценку рентгенограммы черепа;
  • показатели реоэнцефалографии;
  • электроэнцефалографию;
  • кардиоинтервалографию.

Реоэнцефалография – метод, позволяющий выявить объемные изменения кровеносных сосудов мозга, оценить состояние системы кровоснабжения.

Предлагаемое на сегодняшний день лечение функциональных кардиопатий не в состоянии решить проблему в полном объеме. Программа включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Одним из перспективных методов лечения является лазеротерапия. Исследователи утверждают, что под воздействие лазера ускоряются процессы обмена в тканях, увеличивается антиоксидантная активность ферментов крови, нормализуются процессы проводимости и возбудимости в системе миокарда.

Благодаря снижению напряжения в парасимпатической вегетативной системе, нивелируется вегетативная дисфункция. Преимуществом является то, что данная процедура безвредна и безболезненна.

Еще одним используемым методом физиотерапии является применение сероводородных ванн. Во время исследования выявлено, что детям разной половой принадлежности необходимо назначать ванны с различной концентрацией сероводорода.

При этом для девочек рекомендованы ванны с концентрацией сероводорода 25-50мг/л, а для мальчиков – 50-100 мг/л. Продолжительность процедуры составляет от 4 до 10 минут (продолжительность каждой последующей процедуры увеличивают на минуту).

С целью улучшить состояние нервной и сердечно-сосудисто системы может назначаться электрофорез кальция или брома, а также электросон.

При лечении пациентов от 10 до 14 лет может использоваться метод интерференцтерапии. Интерференцтерапия – метод лечения, основанный на использовании токов средней и низкой частоты. Исходные среднечастотные токи проникают через поверхностные ткани не вызывая никаких неприятных ощущений.

Прогулки на свежем воздухе и систематические аэробные нагрузки являются обязательными, а к ним можно отнести: плавание, спортивную ходьбу, лыжи, велосипед

Источник: https://folkmap.ru/krov/funktsionalnaya-kardiopatiya-kod-po-mkb-10-u-detey/

Причины, патогенез и лечение функциональной кардиопатии

Функциональная кардиомиопатия код по мкб

Функциональная кардиопатия или кардиомиопатия (ФКП) – представляет собой ряд состояний, для которых свойственны дистрофические и склеротические изменения в миокарде, в связи с чем нарушается его функция.

Код по МКБ — 10 І42. У новорождённых малышей встречается чаще, чем у взрослых.

Иногда диагностируется уже в подростковом возрасте, на ряду с такими отклонениями, как пролапс митрального клапана (ПМК) и аномальное прикрепление хорд (АРХ).

Выделяют следующие причины кардиомиопатии:

  1. Первичные – обычно не установлены. Вероятно они: врожденные (генетически детерминированные), приобретенные или смешанные.
  2. Вторичные – являются осложнением какого-либо основного заболевания – патология крови, инфекционные, эндокринные, системные, метаболические нарушения, нервно-мышечной системы, злокачественные опухоли.

На сегодняшний день считается, что главная роль принадлежит генетическим факторам, которые вызывают расстройства иммунной системы и нарушения:

  1. Миокардиальной функции при дилатационной кардиомиопатии.
  2. Дифференциации сократительных элементов миокарда, что приводит к гипертрофии кардиомиоцитов при гипертрофической кардиопатии.
  3. Накопление эозинофилов в миокарде и их кардиотоксическое действие при рестриктивной.

Клиническое течение болезни и классификация

Морфофункциональный вариант кардиопатии Клиника
ДилатационнаяЗначительная кардиомегалия с выраженной дилатацией желудочка (чаще левого) при неизменённых или тонких стенках. Резко падает сократительность миокарда. Сердечная недостаточность прогрессирует. Фракция выброса снижена. Конечно-диастолическое давление увеличено.

Болеют все, даже дети грудного возраста. Заболевание развивается постепенно. Плохо поддаётся лечению. Патогномонических симптомов нет. Клиническая картина обусловлена нарушением кровообращения и расстройством ритма и проводимости. Частые жалобы: боль в сердце, которая не купируется нитроглицерином, одышка, синюшность носогубного треугольника и губ.

ГипертрофическаяХарактеризуется выраженной гипертрофией миокарда, преимущественно левого желудочка, обструкцией путей оттека. Как правило, полости не изменены, кардиомегалия незначительная.

Клиника разная: бессимптомная или с небольшими признаками: быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, сердцебиение, синкопе, боль в сердце, головокружение.

РестриктивнаяИнфильтративное или фиброзное повреждение миокарда, что характеризируется ригидными стенками желудочков, снижением диастолического объема.

Нормальная или незначительно изменённая систолическая функция и толщина стенок. Начало болезни медленное, постепенное. Основная жалоба: одышка, слабость даже при минимальных физических нагрузках, нарушения ритма.

Методы диагностики функциональной кардиопатии

Для диагностики используют клинико-инструментальные методы:

ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда, нарушения ритма и проводимости, изменения ST.

Рентгенография легких: можно увидеть гипертрофию, дилатацию миокарда, застой в легких.

ЭхоГК: позволяет оценить размеры полостей сердца, состояние клапанов, толщину стенок и межжелудочковой перегородки, оценить систолическую и диастолическую функции.

Иногда применяют: МРТ, радиоизотопную вентрикулографию, ангиокардиографию, катетеризацию сердца, берут биопсию эндомиокарда.

Способы лечения

Специфического лечения нет.

При дилатационной кардиомиопатии проводится терапия сердечной недостаточности:

  1. Дигоксин у малых дозах.
  2. Ингибиторы АПФ: каптоприл (подросткам – эналаприл).
  3. Мочегонные: фуросемид.
  4. При тяжелой сердечной недостаточности в отделении интенсивной терапии применяют допамин и добутамин, стероидные противовоспалительные, оксигенотерапия за показаниями. Лечение аритмий за протоколами.
  5. При нарушении микроциркуляции и склонности к тромбообразованию: гепарин подкожно или внутривенно, непрямые антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран).
  6. Кардиопротекторы: панангин, милдронат, кардонат.

При гипертрофической кардиопатии:

  1. Сердечные гликозиды и другие кардиотоники противопоказаны.
  2. Ограничиваются физические нагрузки (особенно если это подросток).
  3. Применяются бета-адреноблокаторы: пропранолол. Иногда антагонисты кальция: верапамил.
  4. Профилактика инфекционного эндокардита: антибиотики.
  5. При сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ, диуретики.
  6. Противоаритмические при необходимости.
  7. При неэффективности консервативной терапии – кардиохирургическое лечение.

При рестриктивной кардиомиопатии:

  1. Сердечные гликозиды и другие кардиотоники противопоказаны.
  2. Спорт запрещен. Физические нагрузки ограничиваются (особенно детям).
  3. Антагонисты кальция: верапамил, дилтиазем.
  4. Антиаритмики: амиодарон.
  5. Лечение сердечной недостаточности.

Выводы

Прогноз, к сожалению, неблагоприятен. Сердечная недостаточность очень быстро прогрессирует, часто возникают жизнеугрожающие аритмии, тромбоэмболии, что ведёт к внезапной смерти.

При дилатационной кардиомиопатии 5-летняя выживаемость составляет 30%. Функциональная кардиопатия приводит к инвалидизации у детей.

Поэтому люди с данной патологией должны принимать адекватное, постоянное лечение, дабы продлить своё стабильное состояние. Так же больные кардиомиопатией есть потенциальными кандидатами на пересадку сердца.

После этой процедуры длительность и качество жизни значительно улучшается.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/funkcionalnaya-kardiopatiya.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий