Диагноз брадикардия сердца что это такое

Брадикардия: симптомы и лечение, причины и диагностика снижения пульса

Диагноз брадикардия сердца что это такое

Брадикардия – это замедленное сердцебиение, что проявляется у взрослых и детей урежением пульса менее 60 в минуту, такое состояние может вызвать симптомы нехватки кислорода в тканях.

Ее причины связаны как с естественными (физиологическими) реакциями организма, так и с различными заболеваниями сердечно-сосудистой и других систем.

Лечение брадикардии заключается в устранении причин, вызвавших это нарушение ритма.

Симптомы

Во время замедления пульса головной мозг и другие органы могут не получать достаточное количество крови и кислорода. В результате могут возникнуть такие симптомы:

  • обморок;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка при физической нагрузке;
  • боль в груди;
  • спутанность сознания или проблемы с памятью;
  • плохая переносимость физических нагрузок.

Появление любых из перечисленных симптомов в сочетании с редким пульсом – повод обратиться к врачу или даже вызвать «Скорую помощь». Возможные осложнения при таких симптомах включают сердечную недостаточность и внезапную остановку сердца.

Частота пульса менее 60 ударов в минуту в покое часто является нормой для здоровых молодых людей и хорошо тренированных спортсменов. Они не чувствуют никаких неприятных ощущений при редком сердцебиении.

Также брадикардия до 50 – 55 в минуту должна наблюдаться на фоне приема бета-адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола).

Причины

Основной фактор риска брадикардии – возраст. У пожилых людей заболевания и симптомы, связанные с редким пульсом, возникают чаще, чем у молодых людей.

Брадикардия часто бывает последствием заболеваний сердца. Поэтому факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, тем самым увеличивают и вероятность редкого пульса:

  • высокое артериальное давление;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • психологический стресс.

Брадикардия может быть вызвана по 3 основным причинам:

  1. Внутрисердечная блокада проводящего пути.
  2. Замедление выработки импульса в синусовом узле.
  3. Предсердно-желудочковые блокады

Блокада проводящей системы сердца

Сердце состоит из 4 отделов, или камер – двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Естественный «кардиостимулятор», задающий ритм сокращений, – это синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Он регулярно вырабатывает электрические сигналы, возбуждающие каждое сокращение сердечной мышцы.

Эти электрические импульсы проходят по ткани предсердий, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь в желудочки. Затем эти импульсы поступают в скопление клеток, которое называется атриовентрикулярным узлом и лежит между предсердиями и желудочками.

Пройдя через клетки АВ-узла, импульсы идут по двум путям – на правый и на левый желудочек. Правый желудочек перекачивает венозную кровь в легкие, а левый – обогащенную кислородом кровь ко всем органам тела.

Брадикардия возникает, когда эти электрические сигналы замедляются или блокируются. Общие причины для этих состояний:

  • ИБС;
  • инфильтративные процессы – амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз, лимфогранулематоз, множественная миелома, последствия лучевой терапии;
  • инфекции: болезнь Чагаса, дифтерия, болезнь Лайма, сифилис, токсоплазмоз;
  • коллагенозы: ревматизм, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • прием или передозировка лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, дигоксина, верапамила, дилтиазема, антиаритмических средств, препаратов лития, клофелина);
  • рефлекторные влияния, связанные с блуждающим нервом: вазовагальный обморок, рефлекторная реакция на кашель, рвоту, мочеиспускание, дефекацию;
  • снижение в крови содержания калия или повышение – кальция;
  • гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы), в редких случаях гипертиреоз; синдром сонного апноэ.

Патология синусового узла

Чаще всего брадикардия возникает из-за замедления образования импульса в естественном водителе ритма – синусовом узле. Причинами дисфункции синусового узла, помимо общих перечисленных выше факторов, могут быть:

  • возрастной дегенеративный фиброз (прорастание узла соединительной тканью);
  • перикардит;
  • коррекция врожденных пороков сердца;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • повышение внутричерепного давления (травмы, пороки строения, гидроцефалия, опухоль, инсульт).

Патология синусового узла встречается  чаще в пожилом возрасте, но даже в этой возрастной группе она составляет лишь 5 случаев на 3000 человек.

[irp posts=”3462″ name=”Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца?”]

Предсердно-желудочковые блокады

Это еще одна причина редкого сердцебиения, которая сопровождается замедлением или прерыванием прохождения импульса между предсердиями и желудочками. Помимо перечисленных выше общих причин, брадикардию такого происхождения могут вызвать:

  • болезнь Ленегра-Лева (прогрессирующее поражение проводящей системы);
  • нейромышечные заболевания: миотоническая мышечная дистрофия, синдром Kearns-Sayre, миопатия Эрба, перонеальная мышечная атрофия;
  • миокардит;
  • протезирование аортального и/или митрального клапана, осложнения РЧА после лечения суправентрикулярных тахикардий, РЧА атриовентрикулярного соединения.

Частота развития далеко зашедших предсердно-желудочковых блокад, вызывающих резкое замедление пульса, составляет 200 случаев на 1 миллион населения. Среди новорожденных этот показатель составляет 1 случай на 20 тысяч детей.

Диагностика

Для диагностики брадикардии врач оценивает симптомы заболевания, уточняет медицинскую и семейную историю, проводит физическое обследование – прослушивает сердце, определяет пульс и т. д. Также используются дополнительные методы исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – основной метод выявления и оценки постоянной брадикардии. Если на ЭКГ в покое изменения не выявляются, применяется суточная запись ЭКГ.
  • Суточное мониторирование ЭКГ – запись кардиограммы в амбулаторных условиях с помощью небольшого прибора и электродов, приклеиваемых к поверхности грудной стенки. Такое устройство записывает кардиограмму в течение 24 – 72 часов.
  • Регистратор кардиособытий. Это устройство отслеживает сердечную деятельность в течение нескольких недель. Когда пациент  чувствует неприятные симптомы, он нажимает на кнопку и записывает ЭКГ в это время.

Дополнительно могут быть назначены такие исследования при брадикардии:

  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование для выявления дисфункции синусового узла;
  • тилт-тест (проба с наклоном): исследование помогает выявить связь ваготонии, обморока и брадикардии;
  • ЭКГ-проба с нагрузкой: врач контролирует реакцию пульса на физические упражнения (езда на велотренажере, ходьба по беговой дорожке).

Из лабораторных анализов при брадикардии используется общий (для выявления инфекции), на ТТГ и Т4 (для выявления гипотиреоза); на уровень калия и кальция.

При подозрении, что редкий пульс вызван гипоксией, возникающей при синдроме сонного апноэ, назначается соответствующее обследование (полисомнография или, что более просто, реопульмонография в сочетании с мониторированием ЭКГ).

[irp posts=”3468″ name=”Степени брадикардии: легкая, умеренная и выраженная форма”]

Лечение

Лечение брадикардии зависит от вида нарушений электрической проводимости в сердце, тяжести симптомов и причины редкого ритма. При отсутствии неприятных признаков терапия может не понадобиться.

Основные лечебные меры:

  • Лечение основных заболеваний, например, гипотиреоза или синдрома обструктивного апноэ сна.
  • Смена лекарственных препаратов или изменение их дозировки.

Когда брадикардия вызывает симптомы, которые не удается устранить другими методами, показана установка электрокардиостимулятора (ЭКС). Это небольшое устройство с питанием от аккумулятора подшивается под кожу в область ключицы. От него отходят провода, которые по венам помещаются в сердечные камеры. Электроды на конце проводов закрепляются в сердечных тканях.

ЭКС контролирует частоту сердечных сокращений и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для поддержания нормального пульса.

[irp posts=”590″ name=”Как повысить пульс: лекарствами или народными средствами?”]

Профилактика

Наиболее эффективный способ профилактики брадикардии – снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Для предотвращения болезней сердца необходимо:

  • вести здоровый образ жизни, регулярно занимаясь спортом и питаясь здоровой, нежирной, с низким содержанием соли и сахара пищей, богатой овощами, фруктами, цельными злаками;
  • поддерживать нормальный вес;
  • контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь больше чем 14 граммов чистого алкоголя в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до 28 граммов чистого алкоголя в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе;
  • избегать ненужных стрессов и научиться управлять своими эмоциями;
  • регулярно проходить обследование у врача.

При уже имеющемся заболевании сердца для профилактики брадикардии необходимо принимать лекарства согласно назначениям врача, а при появлении новых симптомов или ухудшении уже существующих – немедленно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://PulsNorma.ru/nizkij-puls/bradikardiya/bradikardiya.html

Брадикардия сердца — Что это такое, симптомы и методы лечения, советы врачей

Диагноз брадикардия сердца что это такое

Хорошую работу организма обеспечивает сердце. Но иногда оно начинает сбиваться со своего ритма. Пульс становится меньше, появляются признаки нарушений.

Развивается брадикардия, причины возникновения разные, часто зависят от образа жизни. Сберечь своё сердце под силу любому человеку, надо только узнать, как это делать.

Основные сведения

Брадикардия – это частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже нормы, от 50 до 40 ударов в минуту. Это не отдельное заболевание, а признак сбоя в функционировании сердечно – сосудистой системы. Хотя снижение пульса отмечается у совершенно здоровых людей, например, спортсменов.

Также сердце начинает реже биться во время сна, это единственное время, когда оно может отдохнуть. Ещё нормальное снижение пульса бывает при переохлаждении. Стоит только согреться, частота пульса возвращается в норму без всякого лечения.

При пульсе от 50 до 60 ударов в минуту у взрослого человека говорят о лёгкой брадикардии. От 40 до 50 ударов – умеренной. Пульс меньше 40 ударов в минуту – это выраженная брадикардия.

Для детского возраста значения будут другими. У новорождённого ребёнка редким пульсом считается менее 120 ударов в минуту. Для младших школьников меньше 70 ударов в минуту.

Для подростков менее 60 ударов в минуту.

При брадикардии умеренной и лёгкой степени не наблюдается существенных нарушений в работе внутренних органов и систем. При выраженной степени начинаются нарушения кровоснабжение, кислородное голодание в тканях. Всё это сопровождается бледностью кожи, судорогами, нарушениями сознания.

В тяжёлых случаях, без медицинской помощи возможен обморок.

Частота сердечных сокращений координируется из головного мозга. По специальным нервам проходят своеобразные «распоряжения» о ритме синусового узла. Это скопление клеток, которые вырабатывают электрический импульс, находятся они в левом предсердии. От них далее распределяется по внутрисердечным каналам информация о частоте сокращений. Также синусовый узел организует выброс крови.

Сбить сердце с ритма могут импульсы, которые приходят из мозга по блуждающему нерву. Результатом раздражения этого нерва становятся причины естественного или патологического характера. Возможно возникновения синдрома, когда импульсы совсем не поступают из мозга, тогда желудочки самостоятельно работают в автономном режиме. Но ритм сокращений снижается.

Классификация заболевания

Причины брадикардии разнообразны. Применяется классификация для лучшего выделения всего разнообразия.

Выделяют такие виды:

  • синусовая брадикардия, её причины — поражения сердца, недостаток некоторых витаминов, атеросклероз сосудов.
  • синоатриальная. После перенесённых заболеваний на сердце заметные поражения, например, шрамы после инфарктов. В результате этого замедляется передача сигнала к желудочкам сердца
  • неврогенная. Причиной становится поражение нервной системы при психических изменениях, опухолях в головном мозге.
  • экстракардиальная. При неврозе у пациента, при котором наблюдается большое внутричерепное давление.
  • органическая. Причиной будут сбой в синусовом узле сердца, откуда подаётся электрический импульс. Приступы брадикардии происходят при снижении этих сигналов.
  • токсическая. Появляется при ослаблении организма после перенесённых тяжёлых болезней — гепатита, отравления химическими веществами, заражения крови. Всё это приводит к уменьшению проводимости сигналов от синусового узла к сердцу или к сбою в производстве самих сигналов.
  • лекарственная. Приём некоторых препаратов провоцирует возникновение брадикардии сердца. Так действует морфин, хинин, глюкозиды.
  • физиологическая. Наблюдается у спортсменов в период дневной активности. Так бывает у пловцов, бегунов, легкоатлетов.
  • идиопатическая. Причины брадикардии в старости – возрастные изменения в сосудах, сердце.

Некоторые основания этой патологии остаются невыясненными. На помощь приходят диагностические методы обследования.

Признаки патологии

Лёгкая и умеренная брадикардия не проявляются яркими симптомами. Не нуждаются в терапии, но необходимо проводить наблюдение. Посещать врача, сделать раз в год ЭКГ.

Основные признаки брадикардии – это приступы внезапной потери сознания, навязчивые головокружения. У людей солидного возраста часто отмечается нестабильное артериальное давление. Этот симптом плохо подаётся лечению. Обычно повышается утомляемость, снижается работоспособность, появляется сонливость, слабость.

При частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту человек способен потерять сознание.

Это возникает при общем хорошем самочувствии. Нет никакой ауры, как при приступе эпилепсии. Возможны судороги из–за ишемии мозга. Через 1 – 2 минуты кожа человека начинает розоветь, он приходит в себя самостоятельно.

При брадикардии такое явление могут возникать спонтанно – один раз в жизни, а может несколько раз в день.

При хроническом состоянии брадикардии начинает нарушаться память, возникать затруднённость дыхания, боль в грудной клетке. Отмечается небольшое расстройство зрение, которое потом самостоятельно восстанавливается.

Возможно кратковременная спутанность мышления, внимания. Такие состояния опасны прекращением деятельности жизненно значимого органа — остановкой дыхания или прекращения работы сердца.

Обследование и диагностика

Если симптомы брадикардии не проявляются, то она выявляется при плановом осмотре при прохождении процедуры ЭКГ. Но не всегда урежение числа сердечных сокращений способно обнаружить одноразовое ЭКГ. Если пациент продолжает жаловаться, есть существенные подозрения на наличие патологии, то проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Диагностика органической формы патологии проводится при помощи УЗИ. Ультразвуковое ЭхоКГ способно определить поражения в сердце, увеличение его размеров, измерить объём выброса крови.

Когда брадикардия не фиксируется на ЭКГ, при суточном мониторировании, а у больного есть другие симптомы патологии, то назначают ЧПЭФИ. Это черезпищеводное исследование во время которого пытаются спровоцировать брадикардию.

Возможности организма, сердца по адаптации к физическим нагрузкам проверяют на тредмил тесте (при ходьбе на беговой дорожке) или велоэргометрии (при катании на велотренажёре).

Коронография назначается для выяснения коронарогенного характера происхождения аритмии. Коронарные артерии просматриваются, оценивается их проходимость, уровень повреждения атеросклерозом. Для уточнения органического поражения сердечной мышцы. Поиска места её локализации назначается магнитно – резонансная томография.

При брадикардии диагностическое обследование занимает длительное время. Но после определения причин снижения ЧСС доктор назначит эффективное лечение, предусмотрит развитие осложнений, негативных последствий.

Особенности лечения

Терапия должна быть направлена на возобновление нормальной функции синусового узла. Он должен воспроизводить электрические сигналы, тогда увеличится частота сокращений мышцы сердца. Также необходимо ликвидировать основную болезнь, которая провоцирует снижение пульса. В результате пульс восстановится.

Часто при диагнозе брадикардии проводится лечение в стационаре при помощи инъекций.

Таблетки применяются при терапии в условиях дома. Эуфиллин помогает при брадикардии улучшить ритм сердца, восстановить доставку кислорода к клеткам организма. Атропин также увеличивает ритм сердца.

Часто назначают препараты, содержащие кофеин, они побуждают сердечную мышцу к более частому сокращению.

При таких патологиях, как брадикардия симптомы и лечение определяются степенью болезни. При лёгкой и умеренной степени можно лечиться препаратами на основе лекарственных трав, например, каплями Зеленина. Они снижают венозное, лёгочное давление, успокаивают нервы, снимают раздражительность, тревожность.

Популярными стимуляторами для работы сердца являются настойки с женьшенем, элеутерококком. Они также целебно воздействуют на сердечную мышцу.

При тяжёлой степени, когда медикаменты не помогают, заболевание прогрессирует, возникает риск развития осложнений, применяют хирургический способ. Он заключается в установлении кардиостимулятора.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом, продолжается примерно час. Рентген позволяет контролировать проведение манипуляций. Двойной электрод через подключичную вену проводится в предсердие, правый желудочек. Кардиостимулятор может подшиваться в области ключицы или под кожу на живот.

Профилактические меры

Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения такого заболевания нужно серьёзно относиться к своему здоровью. Это, значит, вредные привычки нужно бросать, вес держать в норме. Ожирение в первую очередь вредит сердцу, только потом позвоночнику.

Уровень сахара в крови необходимо проверять каждый год, особенно после 40 лет.

Все заболевания нужно лечить незамедлительно. Они оставляют незаметные последствия в организме, который потом проявляется в виде другой патологии. В любом возрасте необходимо делать физические упражнения.

Правильно сочетать работу, активный отдых. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно сказываются на работе сердечной мышцы, всех сосудов.

Диагноз для сердца брадикардия – это не приговор организму. Немного надо изменить образ жизни. Нужно избегать нервных потрясений, сильных волнений, депрессивных состояний. В питании добавить грецкие орехи, мёд, лимон, чеснок. Эти продукты хорошо влияют на сократительную способность мышцы сердца. Хорошо после приёма пищи отправляться на небольшую прогулку по свежему воздуху.

У беременной женщины при брадикардии есть возможность выносить ребёнка. При лёгкой, умеренной стадии неполадки с ритмом не скажутся на снабжении плода кислородом. При выраженной стадии надо находиться под постоянным наблюдением гинеколога, терапевта, кардиолога.

Для детей профилактикой будет употребление в пищу качественных растительных масел, особенно кунжутного, сухофруктов, печёного картофеля, орехов, крепкого чая, морепродуктов, свежих овощей, какие любят.

Негативные последствия и прогнозы

Только физиологическая форма не имеет осложнений. Основным негативным последствием является потеря сознания, остановка сердца. Постоянные нарушения кровоснабжения мозга приведут к нарушению его деятельности. Это будет заметно по изменению поведения человека.

Будут наблюдаться постоянные головные боли, головокружения, ухудшение внимания, памяти, забывчивость.

При потере сознания возможны неудачные падения с переломами, ушибами, серьёзными гематомами. Начнётся обострение хронических болезней.

Во время очередного обморока возможен летальный исход.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Если не помогает лечение медикаментами, то устанавливают кардиостимулятор. Современные модели не усложняют жизнь, а делают её комфортной, позволяя выйти из критического положения. Стойкая болезнь, причины которой не позволяют решить проблему лекарствами, приводит к инвалидности.

Подведение итогов

Всем нужно знать больше информации о самом важном органе. Брадикардия сердца серьёзное нарушение — что это такое, чем опасно, как предотвратить появление, описано выше. Она возникает чаще у женщин, не щадит и мужчин. Начинается заболевание незаметно, обнаруживается в большинстве случаев во время медицинских осмотров.

Так при прохождении медицинской комиссии в военкомате у взрослых мальчиков неожиданно обнаруживается такое отклонение в работе сердца. В детском возрасте таких симптомов у многих из них не было. Но с таким диагнозом для службы в армии парни признаются годными.

Среди населения распространено лечение при помощи народных методов. Не все врачи это одобряют и приветствуют, так как пациенты злоупотребляют рецептами народной медицины, отказываясь лечиться классическими способами. Не учитывая соотношения симптомов и лечения, не ставя врача в известность, всё это отражается на здоровье.

Современная медицинская наука достигла таких высот, что любая болезнь сердца лечится при условии сотрудничества врача и пациента. При соблюдении рекомендаций доктора, выполнении режима лечение пойдёт на пользу. Не бывает быстрого выздоровления, приходится набраться терпения. При выполнении всех правил будет положительный результат.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/bradikardiya-serdtsa

Брадикардия сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение

Диагноз брадикардия сердца что это такое

Брадикардия сердца – это вид нарушения синусового ритма, при котором жизненно важный орган бьется с меньшей частотой. В некоторых случаях проблема не представляет опасности для здоровья. Но если низкий пульс обусловлен патологическими процессами в сердце, то все органы и ткани страдают от недостаточного поступления кислорода.

Что такое брадикардия

На начальной стадии развития проблема не имеете никаких проявлений и обнаруживается обычно во время ежегодного осмотра.

Человек может сам обнаружить брадикардию, посчитав свой пульс и обнаружив, что он меньше 60 ударов.

Для спортсменов такое состояние считается нормальным явлением, которое связано с хорошим развитием сердечно-сосудистой системы. Отсутствие неприятных симптомов при этом обусловлено нормальным поступлением крови к головному мозгу.

Во время стрессов, переутомлений, перегревов или переохлаждений пульс также может замедляться. Развитие тахикардии наблюдается и во время сна и отдыха. В этом случае опасности для здоровья нет и в лечении необходимости нет.

Но брадикардию также наблюдают и при сниженном уровне гормонов, выбросе в кровь желчной кислоты, истощении нервной системы и многих других проблемах.

Независимо от основной причины болезни, нарушение развивается, когда синусовый узел вырабатывает импульсы неправильно или они неадекватно распространяются по проводящим путям.

При умеренной брадикардии серьезных нарушений кровообращения не возникает. Постепенно развивается недостаточность кровообращения и органы, и ткани страдают от гипоксии и дефицита питательных веществ.

Чем вызвана проблема

При частоте сокращений сердца меньше ста ударов у новорожденных детей, необходимо обращаться за помощью к врачу. Когда у ребенка младше 6 лет сердце бьется менее 70 ударов – это ненормально.

У взрослого человека пульс должен быть в пределах 60-80 ударов в минуту. На протяжении жизни в строении миокарда возникают изменения и образуются небольшие участки соединительной ткани. Также замедляются обменные процессы, что способствует снижению частоты сокращений сердца.

Если при пульсе 50-60 ударов не возникает никаких неприятных ощущений, то это считают вариантом нормы, вызванным естественными процессами в организме.

Существуют и другие причины. Развитие брадикардии часто наблюдают при:

  1. Чрезмерных физических нагрузках.
  2. Неблагоприятных погодных условиях.
  3. Глубоком сне и других состояниях полного покоя.
  4. Недостаточном поступлении в организм питательных веществ. При этом происходит замедление обменных процессов, что негативно влияет на состояние сердца и сосудов.

Развитие брадикардии может также происходить и при других патологических процессах в организме. Данный симптом говорит о наличии:

  • нейроциркуляторной дистонии;
  • разных видов неврозов;
  • ношением тугого воротника или галстука, из-за чего происходит сдавливание каротидного синуса;
  • язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышением давления внутри черепа;
  • гипотиреозом и другие нарушения функций щитовидки.

Некоторые причины брадикардии можно устранить самостоятельно. В большинстве случаев нарушение развивается в связи с:

  1. Возрастными изменениями в сердце. При этом происходит ухудшение состояния правого предсердия. Именно от него исходят импульсы по всему телу.
  2. Имеющимися патологиями сердца в виде инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением коронарных сосудов.
  3. Длительным пребыванием в холодном помещении. Проблема может вызываться одноразовым обморожением. Людей, проживающих в суровом климате, беспокоит постоянно. Зимой этот симптом наблюдают люди, которые проживают в прохладных помещениях.
  4. Отравлениями. Если в организм попало большое количество никотина, свинца. К брадикардии в этом случае присоединяются и другие симптомы.
  5. Употреблением лекарственных препаратов, применяемых для нормализации ритма сердца. Если проблема возникла, то могут назначить аналог или уменьшить дозировку.
  6. Недостаточным приемом пищи.

Иногда низкий пульс говорит о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют лечения.

Как классифицируют

Генерация электрических импульсов, которые через нервные волокна поступают в ткани сердечной мышцы, вызывают ее сокращение в синусовом узле. При патологии нарушение ритма не происходит, но импульсы вырабатываются слабые, поэтому сокращения редкие. Брадикардия бывает:

  • Экстракардиальной.  Она вызывается отеком головного мозга, менингитом, черепно-мозговыми травмами сопровождающимися повышением внутричерепного давления.
  • Органической. Сбои в работе сердца возникают при миокардите, дегенеративных изменениях в синусовом узле, атеросклеротических процессах в сосудах.
  • Токсической. Брадикардии возникает, когда организм отравляют продукты распада бактерий и токсических веществ.
  • Лекарственной. Проблема вызывается препаратами, применяемыми для нормализации ритма.

По тому, насколько ярко проявляется патология. выделяют:

  • Легкую брадикардию, при которой пульс в пределах 50 ударов в минуту. Большинство людей эту проблему даже не замечают. Так проявляется физиологическая брадикардия. Она не нарушает привычное качество жизни человека и не сопровождается неприятными симптомами. Замедление ритма при этом происходит по разным причинам, которые не имеют отношения к патологиям сердца.
  • Умеренную брадикардию. При этом частота пульса колеблется в пределах 50 ударов. К такому состоянию приводят патологические процессы в организме. О развитии этой формы брадикардии говорят признаки гипоксии. Сердце при этом бьется около 40-50 ударов в минуту.
  • Выраженную брадикардию. Частота сокращений при этом меньше 40 ударов. Данное состояние требует медицинской помощи, так как представляет серьезную опасность для здоровья. При этом у больного наблюдается сильная слабость, кружится голова и он теряет сознание.

Значительные нарушения гемодинамики наблюдаются при выраженной брадикардии. В остальных случаях проблема не имеет клинических проявлений и не требует лечения.

В зависимости от механизма развития существует брадикардия с:

  1. Нарушением выработки импульса. Ритмичное биение сердца обеспечивают биоэлектрические импульсы. Под влиянием внутренней иннервации в синусовом узле происходит выработка импульса. На электрокардиограмме можно увидеть, что сокращение миокарда происходит через равные промежутки времени.
  2. Нарушением проведения импульса. В связи с патологическими процессами в сердечной мышце, развиваются блокады, которые препятствуют прохождению импульса.

Лечение подбирают в зависимости от вида и степени выраженности недуга.

Признаки развития патологии

При умеренной форме никаких клинических проявлений нет, так как брадикардия не вызывает нарушение кровообращения.

При частоте сокращений меньше 40 ударов в минуту, если наблюдаются патологические процессы в сердце, то, в первую очередь, больной ощущает слабость, головокружение, может потерять сознание.

Если частота сокращений сердца слишком низкая, то больной будет страдать от:

  • чрезмерной усталости;
  • трудностей с дыханием;
  • болезненности в грудной клетке;
  • снижения давления в артериях;
  • проблем с памятью и вниманием;
  • спутанности сознания.

Как будет проявляться брадикардия, зависит от степени нарушения кровообращения.

От нарушения сократительных способностей миокарда больше всего страдает головной мозг, так как к нему не поступает достаточно кислорода.

Поэтому при брадикардии люди часто теряют сознание, страдают от приступов судорог, длительность которых до одной минуты.

Это наиболее опасное состояние, требующее медицинской помощи, так как, если приступ затянется, то произойдет остановка дыхательной деятельности.

Как оказать первую помощь при приступе

Приступ брадикардии довольно опасен для здоровья. Если появились симптомы вроде головокружения и слабости, необходимо посчитать пульс.

Если произошла потеря сознания, то человека необходимо уложить на твердую поверхность и вызвать скорую помощь. После этого проверить пульс и сделать искусственное дыхание:

  • под шею подкладывают валик, так чтобы голова была запрокинута;
  • нос прикрывают рукой;
  • вдувают воздух через рот.

Необходимо проверить, есть ли в ротовой полости рвотные массы. Если у пострадавшего нет пульса, то кроме искусственного дыхания, делают непрямой массаж сердца.

Если провести реанимационные мероприятия правильно и в течение нескольких минут после остановки дыхания, то можно спасти человеку жизнь.

Методы диагностики

Брадикардия – это довольно серьезная проблема. Поэтому игнорировать ее проявления нельзя.

Во время осмотра врач определит наличие редкого пульса, отличающегося правильным ритмом, выслушает сердечные тоны.

Людям с признаками брадикардии рекомендуют посещать кардиолога. Для подтверждения диагноза и определения причины нарушений назначают:

  1. Электрокардиографию. В ходе исследования фиксируют редкую частоту сокращений сердца, определяют, есть ли синоатриальные или атриовентрикулярные блокады.
  2. Суточные мониторинг ЭКГ. Это необходимо, если на ЭКГ не удалось заметить эпизоды брадикардии.
  3. Ультразвуковое исследование сердца. В ходе исследований определяют наличие патологических изменений в структуре сердца. Это одна из наиболее точных процедур. применяемых для диагностики отклонений в работе сердца.
  4. Нагрузочную велоэргометрию. С ее помощью определяют увеличение частоты сокращений сердца в ответ на физическую нагрузку.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Если кардиограмма и Холтеровское мониторирование не помогли выявить блокады, то используют эту процедуру.

Оценив результаты обследования, подбирают наиболее подходящее для каждого отдельного случая лечение.

Брадикардия: лечение

Если качество жизни не нарушено и никаких опасных проявлений нет, то обычно терапию не назначают.

При серьезных нарушениях процесса кровообращения и сопутствующих этому состоянию симптомах терапевтические методики подбирают в зависимости от основной причины нарушений.

Если урежение сокращений вызвано употреблением некоторых медикаментов, то об этом следует сообщить врачу. Специалист проведет обследование, подберет другой препарат или уменьшит дозировку нынешнего.

Если появились гемодинамические нарушения, сопровождающиеся слабостью и головокружением, то необходимы лекарства.

Обычно используют препараты на основе лекарственных растений. Дозировки подбирают для каждого случая отдельно.

При наличии признаков тяжелых нарушений в работе сердца, откладывать терапию нельзя.

В тяжелых случаях может понадобиться установка электрокардиостимулятора.  Препарат вырабатывает электрические импульсы с заданной частотой, что обеспечивает восстановление нормального процесса кровообращения.

Последствия и меры профилактики

Если в анамнезе присутствуют органические поражения сердца, то на благоприятный прогноз шансов немного. Тяжелые последствия возможны, если при тяжелых формах болезни не был установлен кардиостимулятор.

Если брадикардия сочетается с гетеротропной тахиаритмией, то вероятность развития тромбоэмболии значительно повышается.

В случае стойкого снижения ритма пациент может стать инвалидом. При физиологических формах и умеренном течении прогноз благоприятный.

Важно своевременно проводить лечение любых патологических процессов в организме. Также следует вести правильный образ жизни, употреблять достаточно витаминов и минералов, отказаться от спиртных напитков и алкоголя.

При первых признаках нарушений необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Это позволит избежать серьезных и часто опасных для жизни осложнений.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/bradikardiya-serdca/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий