Делают ли кесарево при гипертонии 1 степени

Кесарево сечение и давление

Делают ли кесарево при гипертонии 1 степени

Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.

Роды при высоком давлении

Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах.

Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения.

Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении.

Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.

При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.

Показания к проведению кесарева сечения

Сахарный диабет является показанием для подготовки плановой операции.

КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:

  • гипертония;
  • узкий таз;
  • патологии развития матки и влагалища;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • неправильное предлежание плода или плаценты;
  • переношенная беременность.

Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.

Проведение операции и контроль давления

При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.

Во время хирургического вмешательства беременной регулярно измеряют показатели давления.

Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции.

Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается.

После анестезии делают кесарево сечение.

Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.

Причины повышения давления в послеоперационном периоде

После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:

  • лишний вес;
  • сопутствующие патологии почек;
  • обменные заболевания;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дородовая гипертония;
  • наследственность;
  • стресс;
  • чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
  • прием лекарственных препаратов во время беременности.

Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры.

Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания.

Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zozh/obraz-zhizni/davlenie-i-kesarevo-sechenie.html

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года

Делают ли кесарево при гипертонии 1 степени

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС.

Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

  • Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
  • Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

  • Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
  • Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
  • Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
  • Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
  • Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
  • Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
  • Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
  • Множественная миома матки.
  • Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
  • Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
  • Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
  • Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
  • Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
  • Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
  • Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
  • Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
  • Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
  • Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

  • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
  • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
  • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
  • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
  • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
  • Онкология.
  • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
  • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
  • Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

  • Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
  • Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
  • При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pokazaniya-kesarevu-secheniyu-2018.html

Лечение гипертензии, обусловленной беременностью

Делают ли кесарево при гипертонии 1 степени

» Гинекология »Лечение гипертензии, обусловленной беременностью

Цель лечения гипертензии, обусловленной беременностью – родоразрешение с наименьшим риском для женщины и плода. Диуретики могут ухудшить кровоснабжение почек и маточно-плацентарный кровоток на фоне уже сниженного ОЦК.

Амбулаторное лечение не следует проводить при гипертензии, обусловленной беременностью, за исключением тех случаев, когда АД не выше 135/85 мм рт.ст., и нет протеинурии.

В этой ситуации беременной дают следующие рекомендации:

  • Постельный режим, лежать преимущественно на левом боку.
  • Амбулаторное обследование дважды в неделю.
  • Немедленное обращение к врачу при появлении головной боли, затуманивания зрения или боли в животе.

Госпитализация необходима при АД 140/90 мм рт.ст. и выше (вне зависимости от наличия или отсутствия протеинурии).

Строгий постельный режим – разрешается ходить только в туалет. Каждый день определяют массу тела, содержание бежа в моче, АД, уровень креатинина в сыворотке крови и количество тромбоцитов. Регулярно оценивают состояние плода с помощью частого проведения бесстрессового теста, сократительного стрессового теста и УЗИ.

Беременным с тяжёлой преэклампсйей необходимы противосудорожные (сульфат магния) и гипотензивные (гидралазин) препараты для стабилизации состояния пациентки до родов.

После отхождения плаценты симптомы гипертензии, обусловленной беременностью, исчезают.

Выжидательная тактика в надежде продлить пребывание плода в матке допустима лишь при лёгкой форме заболевания при условии продолжающейся интенсивной терапии.

Всем больным гипертонической болезнью назначают седативные, гипотензивные средства, ганглиоблокаторы, разгрузочные дни.

Затягивание родоразрешения может быть опасно в плане течения самой преэклампсйи, а также способно привести к гибели плода.

При гипертонической болезни I и II стадий без гипертонических кризов во время беременности, если шейка матки подготовлена к родам, родоразрешение проводят через естественные родовые пути с амниотомией и родовозбуждением окситоцином или простагландинами.

Если в течение беременности были гипертонические кризы, рекомендуют роды без потуг.

Показания к родоразрешению

Показаниями к родоразрешению при гипертензии, обусловленной беременностью являются:

  • Усиление протеинурии.
  • Нарастание гипертензии.
  • Нарушения состояния плода
  • отрицательный результат бесстрессового теста,
  • положительный результат сократительного стрессового теста,
  • (изменения биофизического профиля.

Дополнительная информация из раздела

Сегодня 15.03.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник: https://lor.inventech.ru/gyn/obstetrics-0200.shtml

Развитие гипертонии при родах. При каком давлении отправят на кесарево?

Делают ли кесарево при гипертонии 1 степени

Роды при гипертонии естественным путем противопоказаны. Это объясняется тем, что давление может подняться до критических цифр. Такое состояние может негативно отображаться на состоянии здоровья не только женщины, но и ее ребенка.  Если у беременной диагностируется гипертония, то доктора советуют проводить роды методом кесарева сечения.

В период родоразрешения проводится контроль за состоянием женщины, что дает возможность своевременного предоставления медицинской помощи. Если у представительницы слабого пола повышенное давление диагностировалось еще до зачатия, то беременеть ей не рекомендуется.

Давление после родов

Давление после кесарева сечения у пациенток может повышаться. В данном случае рекомендовано проведение адекватного и своевременного лечения. При высоком давлении после кесарева сечения большинство медикаментов использовать строго запрещается. Именно поэтому рекомендуется применение безопасных терапевтических методов. Одним из них является изменение образа жизни.

Женщине рекомендуется активизировать режим сна и отдыха. Если в ночное время женщина не может полноценно отдохнуть, то она должна поспать днем. Ей рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если наблюдается повышенное давление после кесарева сечения, то пациентке рекомендуются посильные физические нагрузки.

С целью уменьшения напора крови и снижения показателей, женщина должна правильно питаться. Рацион должен состоять из продуктов, которые включают в свой состав витамины и микроэлементы.

Категорически запрещается употреблять соль в преизбыточном количестве.

Если при высоком давлении данные методы являются недостаточно эффективными, то женщинам назначается медикаментозная терапия.

Для нормализации показателей давления и пульса рекомендован прием:

  • Метилдопа;
  • Нифедипина;
  • Верапамила;
  • Дилтиазема.

  Что нужно для оформления инвалидности при гипертонии

Если наблюдается высокое давление после кесарева, то рекомендуется прием диуретиков. При грудном вскармливании пациентке необходимо принимать Гидрохлортиазид, Спиронолактон. В особо тяжелых случаях делают назначение антидепрессантов. В период лечения гипертонии после кесарева сечения от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Важно! Для обеспечения нормальных показателей АД, необходимо правильно проводить терапию патологии. Во избежание развития осложнений схема терапии должна разрабатываться только доктором.

Давление и кесарево

Роды при гипертонической болезни в обязательном порядке проводятся с применением метода кесарева сечения. Чрезмерное повышение показателей АД является показанием к применению хирургического вмешательства.

Причины назначения кесарева

Кесарево сечение назначается пациенткам с высоким давлением во избежание разнообразных осложнений. Если давление у женщины повышается, то это может привести к летальному исходу ребенка.

А также такая патология негативно отображается на состоянии здоровья самой матери. У некоторых пациенток диагностировали развитие инсульта.

Роды методом кесарева сечения назначаются с целью избегания инфаркта миокарда.

Как проходит операция

Если роды методом кесарева сечения проводится планово, то это требует соответствующей подготовки. Женщине объясняют, как будет проводиться операция.

Также на подготовительном этапе проводится выбор метода обезболивания в соответствии с индивидуальными особенностями роженицы. Если у женщины имеются проблемы со здоровьем, которые наблюдались в последнее время, то она должна рассказать об этом доктору.

За 12 часов до проведения хирургического вмешательства пациентке рекомендуется отказаться от приема пищи и питья.

Подготовка к операции при повышенном давлении состоит из нескольких этапов. На месте будущего разреза необходимо сбрить все волосы. Женщину помещают в операционную. Все тело женщины укрывают салфетками, оставляя оголенным только живот. Чтобы не травмировать женщину процессом хирургического вмешательства, на ее голову накидывают простынь.

После прохождения подготовительного этапа над симфизом делают разрез, длина которого составляет не более 10 сантиметров. Такой разрез дает возможность заживления шрамов в максимально короткий срок.

По центру делается разрез жировой ткани и фасции – соединительной оболочки. После этого доктором оттягиваются мышцы живота и делается разрез нижнего сегмента матки.

Далее вынимают ребенка и зашивают разрез.

  Коньяк повышает или понижает давление при гипертонии

Контроль АД при операции

В период проведения операции давление может повышаться. Именно поэтому его рекомендовано регулярно контролировать. Во время операции может диагностироваться резкое снижение показателей, что приведет к летальному исходу. У женщины наблюдается истощение организма на фоне схваток. При оперативном вмешательстве наблюдается усугубление ситуации.

Важно! Если роды сопровождаются снижением давления, то необходимо ввести адреналин методом инъекции. При наличии гипертензий давление снижается с помощью соответствующих препаратов.

АД после операции

После проведения хирургического вмешательства в большинстве случаев признаки гипертонической болезни исчезают. Несмотря на это, в период пребывания женщины в роддоме необходимо строго следить за показателями. Если наблюдается норма, то беспокоиться женщине не стоит.

При повышении или снижении артериального давления можно судить о развитии осложнений. В данном случае необходимо пройти соответствующее обследование, что даст возможность определить причины патологии.

В соответствии с полученными результатами назначается адекватное лечение. Для обеспечения полноценной терапии болезни пациентке необходимо пройти обследование у гинеколога, кардиолога и невропатолога.

Возможные осложнения и последствия

Если у пациентки наблюдается гипертензивная форма заболевания, то неправильное родоразрешение может привести к возникновению осложнений. В большинстве случаев они развиваются в виде инсульта, инфаркта или кровотечений.

В 1-2-й период родов артериальное давление у женщины значительно повышается. Это объясняется сильной болью и стрессовой ситуацией. Компенсаторная система не может полноценно перенести нагрузку. Это приводит к возникновению предрасположенности нарушений в мозговом кровотоке. Во время родов наблюдается стремительное развитие сбоев в работе центральной нервной системы.

На третьем этапе стремительно падает внутрибрюшное давление, что приводит к перераспределению крови. На фоне этого значительно снижаются показатели. В период родов может диагностироваться развитие гипотонического кровотечения, при котором протекает сосудистая недостаточность.

  Особенности течения гипертонии у беременных

При тяжелом гестозе роженицу необходимо в обязательном порядке госпитализировать с целью назначения адекватного лечения. Пациенткам назначают интенсивную медикаментозную терапию. Если роды проходили при гипертонии, то может наблюдаться массивное коагулопатическое кровотечение. Именно поэтому медикаментозная терапия должна проводиться в течение нескольких дней после родов.

Важно! Гипертоническая болезнь при беременности и родах может стать причиной разнообразных нежелательных явлений. Именно поэтому необходимо своевременно проводить ее лечение.

Как проходит операция?

Если операция проходит планово, то подготовительные мероприятия к ней начинаются с разъяснений роженице, как будет проходить вмешательство и какие виды обезболивания существуют или приемлемы для данной операции.

Если есть вопросы, не бойтесь их задавать доктору. К тому же пациентка обязана рассказать обо всех проблемах со здоровьем, которые тревожили ее за последнее время. Роженице запрещается принимать пищу и пить воду за 6−12 часов до операции.

После чего начинается подготовка:

  • сбриваются волосы на участке, где будет производиться разрез;
  • роженица переводится в операционную;
  • все тело, кроме живота, закрывают салфетками;
  • чтобы пациентка не видела оперативного процесса, на лицо накидывается простынь.

После приготовлений делается разрез (10 см) над симфизом. Это делается из косметических соображений. В таком случае шрамы заживают быстрее. По центру разрезается жировая ткань и фасция (соединительная оболочка). Затем доктор оттягивает мышцы живота и разрезает нижний сегмент матки. После чего вынимается ребенок. Далее, разрез зашивается, а отец ребенка несет его на обследование педиатру.

Чем опасно высокое давление при родах

Если у роженицы высокое давление, рожать естественным образом она не может. Роды при высоком давлении – большой риск. Потому врачи оценивают степень патологии, прогнозируют, как организм отреагирует на еще больший стресс,роды, и решают, дать возможность женщине родить самой или сделать кесарево. В большинстве случаев выбор в пользу операции.

Роды при гипертонии – это угроза жизни матери и ребенку, а во время операции доктора могут контролировать состояние пациентки, и предотвратить тем самым осложнения.

Если женщина находится на последних неделях беременности, и у нее появились признаки гипертонии, не стоит ждать – отправляйтесь к врачу, или прямиком в больницу.

Признаки повышенного АД:

  • Сильная мигрень с давлением в висках;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Головокружение;
  • Отечность ног и рук, лица;
  • Спазмы в животе;
  • Тошнота и изжога;
  • Зрительные нарушения, светочувствительность.

Не стоит бежать к аптечке, думая, какой бы препарат был безопасным и снял бы мучительные симптомы. Патология может развиваться стремительно, потому довериться можно только специалистам, и желательно – в стационарных условиях.

Лечение при лактации

Если женщину беспокоит пониженное или повышенное давление и отеки после родов, следует выявить причину или постараться определить провоцирующие факторы. Если самостоятельно это сделать не удается, лучше обратиться за медицинской помощью. Только специалист может установить истинную причину и назначить наиболее действенную терапию.

Образ жизни и питание

Для начала необходимо нормализовать режим сна-отдыха. Хорошо, если к этому подключаться близкие родственники и возьмут часть забот на себя. Дневной сон – хорошая альтернатива недостатку ночного отдыха.

Частые прогулки на свежем воздухе полезны малышу и маме. Это отвлекает и расслабляет. Если есть возможность, можно организовать пробежки по утрам или вечерам, занятия скандинавской ходьбой. Полезны будут любые физические упражнения, как дома, так и в спортивном зале.

Питание должно быть полноценным. Не стоит ограничивать себя в полезных продуктах, так как это будет снижать резистентность организма. При эпизодах повышения АД лучше избегать избыточного поступления соли, так как это влечет за собой скопление воды в организме и еще большее повышение давления.

При пониженном давлении следует отдавать предпочтение крепким чаям, кофе, какао. При его повышении лучше избегать этих продуктов.

Стоит ли переживать

Даже после родов давление у женщины должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний. Особенно опасно его изменение спустя 6 — 8 недель после родов.

Так, эпизоды повышения артериального давления без надлежащего лечения в течение 5 — 10 лет приведут к стойкой артериальной гипертензии со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Источник: https://alkomir.net/razvitie-gipertonii-pri-rodah-pri-kakom-davlenii-otpravyat-na-kesarevo/

Делают ли кесарево при гипертонии 1 степени

Делают ли кесарево при гипертонии 1 степени

Относительные показания к кесареву сечению: 1. частичное предлежание плаценты (частичное перекрывание входа в родовой канал — ситуация опасна преждевременной отслойкой плаценты, кровотечением с большой кровопотерей и кислородным голоданием (гипоксией) плода);2.

анатомически узкий таз (малые размеры таза матери, однако при некрупном плоде возможны роды через естественные родовые пути);3. крупный плод (при нормальных размерах таза роженицы роды возможны через естественные родовые пути);4.

близорукость (миопия) ближе к высокой степени (в родах при потугах возможны кровоизлияния в сетчатку, ее отслойка);5. сахарный диабет (одним из осложнений диабета является диабетическая ретинопатия (нарушения кровообращения, кровоизлияния в сетчатку, что в родах грозит возникновением отслойки сетчатки);6.

сердечная недостаточность (в родах при потугах возможна ухудшение состояния и развитие осложнений); 7. пороки сердца (возможно развитие сердечной недостаточности);8. артериальная гипертония — повышение артериального давления (при гипертонической болезни, заболеваниях почек, гестозах);9.

предшествующие операции кесарева сечения и наличие одного или нескольких рубцов на матке;10. пороки развития матки;11. травмы таза;

12. различные инфекции половых путей в стадии обострения: герпесная, цитомегаловирусная и другие (опасны заражением ребенка в родах);

Все перечисленные показания, как правило, определяются во время беременности, и тогда речь идет о плановом кесаревом сечении. Однако в ряде случаев в процессе естественных родов развиваются ситуации, угрожающие жизни и здоровью роженицы и ребенка. В этих случаях принимается решение об экстренном кесаревом сечении. Операция выполняется в срочном порядке, если:1.

развилось маточное кровотечение (в результате преждевременной отслойки плаценты, при частичном предлежании плаценты);2. возникли нарушения родовой деятельности, неподдающиеся лекарственной терапии при возникновении признаков кислородного голодания плода;3. появилась угроза разрыва матки;

4.

определяются признаки внутриутробного кислородного голодания плода при неэффективности лекарственной коррекции.

Спинным мозгом чую В последние годы все большую популярность приобретает метод эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ перед общим наркозом. Во-первых, женщина находится в сознании и может видеть и слышать своего ребенка сразу после его рождения.

Во-вторых, местные анестетики практически не проникают в кровь малыша, и у ребенка не нарушается дыхание, сердцебиение. В-третьих, эпидуральная анестезия не раздражает верхние дыхательные пути, так что проводится даже астматикам (в отличие от общего наркоза).

Если операция длится дольше запланированного, то анестезиолог может легко ввести дополнительные дозы лекарства через катетер в эпидуральное пространство, продлевая обезболивание вплоть до послеоперационного периода.Исходя из этого, эпидуральную анестезию сейчас считают оптимальным видом обезболивания при плановом кесаревом сечении.

Но вот в экстренных случаях она не всегда возможна, поскольку требуется около 20–30 минут, чтобы нижняя часть тела потеряла чувствительность.

Техника проведения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении такая же, как и при обезболивании естественных родов, только доза анестетика выше.

Как видите, на сегодняшний день показания к оперативному родоразрешению и методы его обезболивания полностью продуманы. Женщина может быть уверенной: из всех возможностей врачи выберут для нее наилучший метод.

И обязательно согласуют ее с пациенткой, ведь любая процедура требует согласия роженицы. Помните, что для врача главное — защита будущей мамы и ее ребенка от возможных осложнений.

Поэтому, если операции не избежать, не нужно ее бояться: страх — плохой помощник при любых родах.

Терапевт поставил диагноз гипертония беременных. А я так хочу сама родить. Будет кесарево точно.

по факту будут смотреть

еще рано судить. все индивидуально. моя знакомая всю Б отлетала, а ближе к родам у нее давление шарахнуло 200/160, она сама не поняла откуда такое, ребенок задыхался, ее экстренно кесарили.

не принимайте близко к сердцу

Это не гипертония это именно вид гестоза, скорее всего ещё ии белок у нее появился в оам в таких случаях именно кемарят часто(

Если иных составляющих гестоза не будет, пустят в самостоятельные роды. Там будут мониторить, и скорее всего будете рожать с эпидуралкой(гипертония—это показание к ней). Дальше как повезет.

ого, ничего себе, ну ладно, что есть шанс родить самой

Источник: https://sovterror.ru/delajut-li-kesarevo-pri-gipertonii-1-stepeni-2/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий