Чем опасна стенокардия и как с ней жить

Как жить при стенокардии? В каких случаях ее оперируют?

Чем опасна стенокардия и как с ней жить

СТЕНОКАРДИЯ (грудная жаба) – клиническая форма ишемической болезни сердца, сопровождающаяся приступами внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Для стенокардии характерна загрудинная локализация боли, ощущается она левее – в области сердца.

Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или в шею, реже – вправо, назад, в обе руки и др.

Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, сосудистым спазмом или сочетанием этих факторов. Стенокардия в большинстве случаев, как и другие формы ишемической болезни сердца, обусловлена атеросклерозом артерий сердца.

Атеросклеротические бляшки при стенокардии сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических и эмоциональных перенапряжениях.

Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физической нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает.

В таких случаях говорят о стенокардии напряжения, приступы которой возникают при быстрой ходьбе, подъемах в гору и прекращаются после того, как больной останавливается.

Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании непременно возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихся стенокардией. Реже приступы стенокардии напряжения возникают в связи с волнением. Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой.

Здоровое питание – лучшее лечение

Главное, что необходимо предпринять, пока болезнь не зашла слишком далеко, – это изменить образ жизни. Американским медикам только за счет профилактической работы с населением удалось снизить смертность от сердечно­сосудистых заболеваний почти на 20%.

Там уже давно вышло из моды курение, стало хорошим тоном заниматься спортом и следить за тем, чтобы в пище не было слишком много углеводов.

Никотин плохо влияет на сосуды, делая их более чувствительными к факторам, вызывающим спазм; к тому же он угнетает в клетках эндотелия белок, который способствует растворению в сосудах сгустков крови (тромбов). Лишний вес тоже ведет к развитию сердечно­сосудистых заболеваний.

Если хотите, чтобы ваше питание было здоровым, ешьте больше овощей, фруктов, круп, рыбы, молочных продуктов низкой жирности и меньше жирного мяса. Исследование, проведенное в Индии, показало, что одно только оздоровление рациона способно привести к существенному снижению смертности от заболеваний сердца.

Теперь об аспирине. Европейское общество кардиологов рекомендует принимать его в дозе от 75 до 150 мг ежедневно тем, кто страдает стенокардией или уже перенес инфаркт миокарда. При стенокардии особую опасность представляет образование тромбов.

Избежать этого позволяет прием аспирина, он снижает способность крови к свертыванию. Принимать аспирин лучше после еды, чтобы меньше раздражать слизистую оболочку желудка. Cтрадающим язвой желудка врач порекомендует принимать другие препараты.

Диета вместо лекарств

Группа европейских ученых разработала профилактическую диету, эффективность которой сравнима с действием лекарств.

В нее входят красное вино, рыба, горький шоколад, миндаль, чеснок, оливковое и соевое масло, соевые бобы, томаты, овес, отруби, кукуруза, горох и зеленый чай.

150 мл красного вина ежедневно снижают риск сердечно­сосудистых заболеваний более чем на 30%, 100 г шоколада – на 20%, 114 г рыбы 4 раза в неделю – почти на 15%.

Фрукты и овощи способствуют снижению давления, а миндаль и чеснок уменьшают уровень холестерина.

Как помочь человеку, у которого возникла боль в сердце?

Усадите его или уложите, дайте таблетку нитроглицерина под язык. У некоторых этот препарат вызывает головную боль. Тогда его можно заменить каплями Вотчала (накапать 6­8 капель на кусочек сахара и дать его рассосать во рту). Если одна таблетка не помогла, вторую таблетку следует дать вместе с таблеткой аспирина.

Аспирин при этом рекомендуется разжевать и запить горячей водой. Если у вас есть тонометр, измерьте артериальное давление, при цифрах ниже 100/60 мм ртутного столба давать нитроглицерин следует с осторожностью и желательно в положении лежа.

В тех случаях, когда повторный прием лекарства не купировал приступ, следует без промедлений вызвать «911».

Источник: //health-beauty.ca/kak-zhit-pri-stenokardii-v-kakikh-sluchayakh-ee-operiruyut/

Учимся жить со стенокардией

Чем опасна стенокардия и как с ней жить

Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, которая происходит, когда сердечная мышца не получает достаточно крови из-за нарушенной проходимости артерий. Боль может проявляться в чувстве сдавливания в груди или возникать в плечах, руках, шее, челюсти или спине.

Главной причиной приступообазных болей в области сердца считается атеросклероз. Обычно приступы стенокардии развиваются при сужении просвета коронарных сосудов на 50-70%. Чем выраженнее атеросклеротическое поражение стенок сосудов, тем тяжелее протекает стенокардия.
Узнай больше о профилактике атеросклероза

Стабильная стенокардия напряжения обычно предсказуема и может быть вызвана физическим или эмоциональным напряжением. Но в отличие от сердечного приступа, как правило, в состоянии покоя или после приема нитратов сходит на «нет».

Нестабильная стенокардия менее предсказуема, боль не утихает при отдыхе, боль сохраняется после приема лекарств и может служить предвестником сердечного приступа.

Если ваша боль не проходит в течение 5 минут после отдыха и/или приема лекарства, или усиливается со временем, звоните в скорую помощь немедленно.

Контролируем стенокардию

Меняем образ жизни. Отказ от курения, правильное питание, поддержание здорового веса и физическая активность помогут снизить риск стенокардии. Поставьте для себя цели и стремитесь к ним.

Например, если у вас высокий уровень плохого холестерина (липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), ваша цель – довести уровень до менее 100 мг/дл.

Обсудите с врачом ваши факторы риска, способы уменьшения или устранения каждого из них.

Лекарственная терапия. Иногда, правильного питания и отказа от вредных привычек бывает недостаточно для того, чтобы контролировать факторы риска развития сердечно-сосудистых проблем. Лекарства часто используются для лечения высокого уровня холестерина в крови, высокого кровяного давления или кардиозаболеваний.

Например, лекарственные препараты могут использоваться, чтобы облегчить приступы стенокардии, боль в груди, которая часто сопровождает заболевания сердца. Но даже если вы принимаете лекарства, это совсем не уменьшает важность для вашего сердца здорового образа жизни.

Забота о своем здоровье, здоровье своего сердца могут помочь, как минимум – уменьшить дозировки и частоту приема лекарственных средств, а как максимум – повысить эффективность терапии.

Специальные процедуры. Иногда для снижения риска обострений стенокардии и облегчения острой боли в груди могут потребоваться процедуры, цель которых – открыть артерию и улучшить кровоток. Самыми распространенными на сегодняшний день процедурами являются коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

1. Знание тревожных признаков

Если у вас диагностирована стенокардия, вы подвержены высокому риску инфаркта. Поэтому знание тревожных признаков сердечного приступа поможет вовремя обратиться к врачу, когда лечение еще может спасти сердечную мышцу и даже вашу жизнь. Основными предупреждающими знаками для мужчин и женщин являются:

  • Большинство сердечных приступов включают дискомфорт в центре груди, который длится на протяжении более чем несколько минут и проявляется в ощущении давления, сжатия. Дискомфорт может быть слабый или сильный, боль может приходить и уходить.
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела, в том числе в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Одышка. Отдышка может быть единственным симптомом и не сопровождаться болью в груди.
  • Другие признаки включают тошноту, головокружение, или приступы холодного пота.

2. Вызов Скорой помощи может спасти вашу жизнь

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ, немедленный вызов скорой помощи может предотвратить инвалидность или смерть. Не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно. Аварийный медицинский персонал сможет начать лечение еще до того, как пострадавшего доставят в больницу.

Время имеет решающее значение. Шансы пережить инфаркт намного выше, если лечение началось в первый час после инфаркта. Даже если вы не уверены, что у вас сердечный приступ, все равно вызывайте скорую помощь.

Не позволяйте никому говорить, что вы слишком остро реагируете. Не ждите. Вы имеете право на тщательное обследование в случае подозрения на инфаркт. Помните, на кону ваша жизнь или жизнь близкого человека.

3. Составьте план выживания

Вы должны быть уверены, что ваша семья, друзья и коллеги знают признаки инфаркта и что делать при возникновении сердечного приступа. Выпишите лекарства, которые вы принимаете, на какие препараты у вас аллергия, а также номер телефона вашего контактного лица в случае чрезвычайной ситуации. Эта информация должна быть доступна для членов семьи и коллег на работе.

4. Не стоит недооценивать важность кардиологической реабилитации

Миллионы людей переживают сердечные приступы или операции на сердце и возвращаются к активной, нормальной жизни.

Время, необходимое для восстановления после инфаркта или кардиопроцедуры будет зависеть от многих факторов, в том числе от успешного участия в программах сердечной реабилитации.

Программы кардио-реабилитации включают в себя физические тренировки, перехода к здоровому образу жизни, снижению стресса и многое другое, что может помочь вам вернуться к активной жизни.

Например, ежедневный прием аспирина снижает риск развития повторного инфаркта и помогает сохранять проходимость артерии после процедур шунтирования или ангиопластики. А тренировки помогут вам укрепить сердце и улучшить выносливость.

Если вы все еще восстанавливаетесь после операции, вы можете быть обеспокоены, не навредят ли физические упражнения.

На самом деле, физическая активность может помочь предотвратить будущие проблемы с сердцем, главное, чтобы ваша программа была спланирована под вас и учитывала ваше состояние здоровья.

Источник: //lekolike.ru/uchimsya-zhit-so-stenokardiey/

Что такое стенокардия и можно ли её предотвратить

Чем опасна стенокардия и как с ней жить

Стенокардия — это вид боли в груди, появляющийся , когда ухудшается приток крови к сердцу. Такое случается, если что-то блокирует артерию. Как правило, стенокардия сигнализирует о болезнях сердца.

Если вовремя обратить внимание на проблему и начать лечение, ничего плохого не произойдёт. Однако стенокардия — это знак, что однажды у вас может случиться сердечный приступ. Поэтому игнорировать её нельзя.

Как распознать стенокардию

Повторимся, основной симптом — боль в груди, которая иногда отзывается в спине, руках, шее, челюсти, плечах. Но обычно есть и другие признаки, по которым можно понять, что у вас стенокардия. Вот они :

  • давление, тяжесть или жжение в груди;
  • одышка;
  • потливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость.

Если появились такие симптомы, обратитесь к кардиологу и выясните, какой у вас вид стенокардии и насколько это опасно.

Какие бывают виды стенокардии

Есть два основных типа . От того, какой у вас, зависит дальнейшее лечение.

1. Стабильная стенокардия

Её симптомы развиваются медленно и постепенно. Обычно они проявляются только при определённых обстоятельствах. Например, когда сильно нервничаете или поднимаетесь по лестнице. Стоит успокоиться или отдохнуть несколько минут, как всё проходит.

Стабильная стенокардия сама по себе не опасна для жизни. Но это значит, что ваши артерии, поставляющие кровь к сердечной мышце, сужаются. А риск сердечного приступа всё же увеличивается.

2. Нестабильная стенокардия

В этом случае, наоборот, симптомы появляются резко и сохраняются 30 и более минут даже в состоянии покоя.

Во время приступа нестабильной стенокардии кровоснабжение и работоспособность сердца находятся под угрозой, поэтому человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Что делать, если у вас приступ стенокардии или подозрение на него

Для начала остановитесь и отдохните. Если через пару минут симптомы исчезли, запишитесь на приём к кардиологу, чтобы провериться.

А если у вас уже диагностировали стенокардию, примите выписанное лекарство и подождите несколько минут.

Если симптомы стенокардии не проходят, немедленно звоните в скорую по номеру 103 или 112. Это может быть сердечный приступ.

Кто рискует получить стенокардию

Чаще всего те, у кого атеросклероз. В сосудах накапливаются жировые отложения (бляшки), они сужают артерии и мешают току крови. Факторами риска стенокардии является всё, что может сузить сосуды.

  • Высокое кровяное давление. Со временем оно повреждает артерии.
  • Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Это приводит к накоплению жировых отложений на стенках сосудов.
  • Алкоголь. Регулярное употребление повышает кровяное давление и уровень холестерина.
  • Табак. Сюда относится курение и жевание табака в любом виде. Он повреждает стенки сосудов.
  • Диабет. Тоже может повлиять на развитие стенокардии. Обязательно поговорите об этом со своим лечащим врачом.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие физических упражнений повышает кровяное давление и увеличивает риск развития диабета. Со всеми вытекающими последствиями.
  • Возраст. Со временем артерии сужаются. Чем старше вы становитесь, тем выше риск.
  • Генетика. Если у кого-то из родственников есть стенокардия, для вас риск её развития увеличивается.

Как лечить стенокардию

Комплекс лечения, который назначит вам кардиолог, зависит от вида стенокардии и частоты приступов.

В первую очередь пациенту придётся изменить образ жизни, чтобы уменьшить факторы риска стенокардии. Чтобы облегчить симптомы болезни и предупредить осложнения, доктор выпишет лекарства. В некоторых случаях также могут понадобиться чрескожное коронарное вмешательство (нехирургическое) или стентирование сосудов сердца (операция).

Саида Сидакова, врач-кардиолог федеральной сети диагностических и медицинских центров «Клиника Эксперт»

Образ жизни

Стенокардия обычно появляется при болезнях сердца, поэтому вам нужно делать всё, чтобы снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Не курить и не жевать табак, избегать пассивного курения.
  • Похудеть, если есть лишний вес.
  • Есть здоровую пищу, добавить в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Не переедать до тяжести в желудке.
  • Попросить доктора назначить вам план тренировок, больше ходить пешком.
  • Избегать стрессовых ситуаций, почаще отдыхать и расслабляться. Возможно, практиковать медитации и дыхательные упражнения.
  • Ограничить потребление алкоголя.

Лекарства

Чтобы быстро облегчить приступ стенокардии, кардиолог может выписать нитраты и аспирин.

Процедуры и операция

Они могут понадобиться людям с нестабильной стенокардией, когда изменение образа жизни и приём лекарств не помогают.

Ангиопластика (чрескожное коронарное вмешательство), стентирование и коронарное шунтирование используются для лечения стенокардии в зависимости от тяжести заболевания, количества поражённых коронарных артерий, степени сужения сосудов и наличия сопутствующих заболеваний.

Саида Сидакова, врач-кардиолог

Можно ли предотвратить стенокардию

Да, частично. Вы способны значительно снизить риск появления стенокардии, если измените свой образ жизни уже сейчас. Все рекомендации, которые описаны выше, подходят и для профилактики.

К сожалению, на некоторые факторы повлиять нельзя, поэтому нет стопроцентного способа предотвратить стенокардию.

Источник: //Lifehacker.ru/stenokardiya/

Сердце подскажет: как жить со стенокардией

Чем опасна стенокардия и как с ней жить
Сердце подскажет: как жить со стенокардией Стенокардия стала недугом сотен тысяч людей по всему миру. О том, как жить с данным заболеванием, читайте в интервью с врачом-кардиологом Галиной Новожиловой.

Стенокардия – это острое проявление ишемической болезни сердца, которое возникает из-за сужения просвета в коронарной артерии вследствие атеросклероза.

Как она проявляется? Какие ограничения в обычной жизни у больного стенокардией? Какие современные методы лечения существуют? На наши вопросы ответила Галина Михайловна Новожилова, врач-кардиолог высшей категории.

– Галина Михайловна, расскажите, пожалуйста, как проявляется стенокардия?

– Главный признак стенокардии – боль сжимающего характера, как будто давит за грудиной. Не зря же ее назвали «грудной жабой». Возможно ощущение нехватки воздуха. Боли могут отдавать в шею, в правое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Типичные же – это боли за грудиной и в нижней трети грудины.

– Стенокардия – болезнь или синдром?

– Это ишемическая болезнь сердца, один из ее видов.

«Если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит

их сужение, в результате которого и возникает боль»

– Как помочь человеку при боли в сердце?

– Стенокардия чаще всего возникает при нагрузке. Значит, первое правило – прекратить нагрузку. Также принимают разные препараты: нитросорбит, нитроглицерин. Еще спрей такой есть, нитроспринт называется. Бывает, что достаточно прекратить нагрузку, и боль проходит.

– А что делать, если приступ случился ночью?

– Если человек проснулся от боли, прежде всего нужно сесть, опустить ноги и принять нитроглицерин, нитрособрит или нитроспринт.

– Почему приступ вообще может возникнуть ночью, когда нет повышенной нагрузки на сердце?

– Это так называемая ночная стенокардия, особенности иннервации (Иннервация – это снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. – Прим. ред.) сердца в ночное время, нервные влияния.

– Может ли приступ стенокардии быть результатом стресса?

– Конечно. Стресс  – тоже нагрузка, причем серьезная.

– Но как же его сразу прекратить?!

– Надо принимать успокоительные. Эмоциональные перегрузки достаточно часто приводят к приступу стенокардии.

– Какие ограничения накладывает стенокардия на образ жизни человека?

– Сердце само подскажет. Если у человека стенокардия, он уже знает, сколько может пройти без боли, на какой этаж подняться. Сердце его остановит.

– Говорят, нужно увеличивать нагрузку, преодолевая боль…

– Ни в коем случае! Так можно до инфаркта догуляться. Допустимая нагрузка и функциональный класс стенокардии точно определяются на тредмиле, беговой дорожке. Стенокардия делится на четыре класса, в зависимости от степени выраженности. Самый легкий – первый, самый тяжелый – четвертый.

– Как же определить, что у человека стенокардия? Если сердце кольнуло,  сразу бежать к врачу?

– Нет, конечно. Но если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит их сужение, в результате которого и возникает боль.

– Какие вредные привычки особенно опасны при стенокардии?

– Наиболее опасно курение. Оно способствует атеросклерозу, формированию бляшек, вследствие чего происходит сужение сосудов. Курение – едва ли не главный фактор риска.

А алкоголь?

И алкоголь в больших дозах, конечно, вреден.

– Какая доза допустима?

– Допустимая доза крепких напитков – 30 граммов, сухого вина – 150 граммов и пива – 200 миллилитров в сутки. И питание еще, бывает, относится к опасным вредным привычкам. Ожирение является важным фактором, определяющим группу риска.

– Существуют ли ограничения для больных стенокардией в сексуальной жизни?

– Секс – это эмоциональная плюс физическая нагрузка, то есть, как при любых физических нагрузках, может развиться приступ.

– Назовите факторы риска развития стенокардии?

– Курение, ожирение и гипертоническая болезнь. Высокое давление тоже плохо для сердца. Вот три основных фактора, надо с ними бороться.

– Если ожирение – фактор риска, значит, необходимо соблюдать диету?

-Обязательно. Убираются полностью жирные продукты: жирное мясо, жирная рыба, сало, сливки, молоко с повышенной концентрацией жиров, сметана, яйца – ограниченно.

Углеводы в виде мучного и сладкого тоже надо ограничивать и включать в рацион побольше растительных продуктов.

Идеальна средиземноморская низкокалорийная диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное.

– А почему красное лучше?

– Оно обладает свойствами антиоксиданта.

– Допустимы ли крупы, рис?

– Да, вполне.

«Для больных стенокардией идеальна средиземноморская низкокалорийная
диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное»

– Что вы думаете насчет дыхательных тренажеров? Помогают они при стенокардии?

– Думаю, нет. Cтенокардия – это атеросклеротическое поражение артерии, которое препятствует поступлению крови к миокарду. С кровью к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Возникает ишемия, которая проявляется болью. И при чем тут дыхательные тренажеры?

– Говорят, что при стенокардии нужно каждый день принимать аспирин?

– Это действительно так. Аспирин входит во все схемы лечения, потому что относится к дезагрегантам. Дезагрегант – лекарство, которое препятствует склеиванию тромбоцитов. Когда тромбоциты склеиваются, образуется тромб, который забивает сосуд, в результате чего может развиться острый инфаркт миокарда.

– А если больному нельзя принимать аспирин? Например, если у него язва желудка?

– Существуют специальные формы аспирина, их можно принимать и при больном желудке. Таблетка покрыта оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Это тромбо АСС, кишечнорастворимый аспирин, он на желудок прямого действия не оказывает. Кроме того, выпускается много других современных дезагрегантов.

– В баню можно ходить при стенокардии?

– Нет, это очень рискованно.

– Можно ли при стенокардии отдыхать в жарких странах? И вообще, как лучше проводить отпуск?

– Отпуск лучше проводить в своей климатической зоне. На юге всякие неприятности могут случиться. Стенокардия – это серьезно.

– Стенокардия лечится?

– Расскажу про современное лечение, которое проводится помимо обязательной терапии. Больному назначают коронарографию – обследование сердца, при котором смотрят коронарные артерии, их проходимость. После того как увидели, где есть бляшки, в каком сосуде сужение, вводят туда специальный баллончик на длинном катетере.

Он раздувается и разбивает бляшку, которая перекрывает сосуд. А потом в это место ставится стент – такая металлическая сеточка по диаметру артерии, которая восстанавливает проходимость сосуда. Этот метод называется «стентирование коронарных артерий». В результате наступает значительное улучшение.

Бывает даже, что приступы стенокардии вообще исчезают.

– В лечении стенокардии какая самая большая проблема?

– Чтобы человек полностью перестроил свою жизнь. Если он раньше бегал, прыгал, то теперь не может. Самое сложное, на мой взгляд, перестроиться психологически. Ведь люди никак не могут поверить, что надо себя во всем ограничивать, отказаться от любимых спортивных занятий.

– Стенокардия развивается у молодых мужчин?

– Чаще у мужчин после сорока лет. У женщин считается, что после семидесяти.

– И что, стенокардия может никак себя не проявлять?

– Бывает и так. Первые приступы только появляются, а все сосуды уже забиты.

Эксперт: Галина Новожилова, врач-кардиолог высшей категории
Арина Тарабукина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: //www.medweb.ru/articles/serdce-podskazhet-kak-zhit-so-stenokardiej

За шаг до инфаркта: чем опасна стенокардия

Чем опасна стенокардия и как с ней жить

Боль в сердце мы воспринимаем как прямую угрозу жизни. Впрочем, как только она проходит, мы о ней забываем до следующего приступа. Однако такая модель поведения может оказаться фатальной. Что нужно знать о заболеваниях сердца, чтобы сохранить его здоровым и прожить долгую жизнь? 

Кофе на завтрак, полуфабрикаты на обед, вечер на диване с гамбургером в руке, а еще стрессы, недосыпание, курение – все эти прелести нашей повседневной жизни становятся причиной неизбежного образования в сосудах атеросклеротических бляшек. Наросты из жиросодержащих белков постепенно суживают просвет артерий до критического.

В результате сердце не может ни «принять», ни прокачать необходимый объем крови и обеспечить сердечную мышцу (миокард) достаточным количеством питательных веществ и кислорода.

Поэтому рано или поздно – при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, когда повышается уровень артериального давления и увеличивается частота сердечных сокращений – сердце подает сигнал SOS и человек ощущает боль за грудиной.

Стенокардия (от греч. stenos – узкий, тесный и kardia – сердце) – это хроническое течение ишемической болезни сердца (ИБС) и самая распространенная ее форма.

История болезни

«При ходьбе, особенно в гору, или вскоре после еды возникают сильные давящие боли в груди: больному кажется, что он вот-вот лишится жизни, если боль усилится или продлится еще минуту. Как только больной останавливается, боль прекращается. Вне этих признаков больной чувствует себя совершенно здоровым.

Боль локализуется иногда в верхней части грудной клетки, иногда в середине или у основания грудины. Боль может усиливаться при ходьбе против ветра, на холоде», – так в 1768 году английский врач ­Уильям Геберден впервые описал приступ грудной жабы, или стенокардию.

Классические труды Гебердена стали отправной точкой в исследованиях одного из наиболее распространенных заболеваний человека – ишемической болезни сердца и стенокардии как ее клинической формы.

Формы и виды

Приступы стенокардии могут возникать в ответ на физические или психоэмоциональные нагрузки. В данном случае говорят, что у человека стенокардия напряжения, для которой характерны короткие (3–5 минут), давящие, сжимающие приступы боли. Их можно снять, успокоившись и приняв препараты на основе нитроглицерина. 

А вот стенокардия покоя возникает в отсутствие какой бы то ни было физической или нервной нагрузки, чаще всего ночью или рано утром. 

Такие спазмы характерны для людей с артериальной гипертензией или пораженными атеросклерозом коронарными артериями.

Стенокардия покоя считается очень опасным состоянием, так как часто заканчивается инфарктом миокарда.

Также стенокардию разделяют на стабильную и нестабильную. В первом случае приступы развиваются с определенной частотой и в ответ на какую-либо нагрузку.

При нестабильной (ее еще называют прогрессирующей) форме приступы становятся более частыми, изменяются их характер и длительность. Боль в левой части груди появляется внезапно, на фоне полного благополучия.

Например, рано утром, в момент пробуждения. Как правило, боль при нестабильной стенокардии тяжело купировать с помощью нитроглицерина. Любой такой приступ может стать роковым.

«В целом, стенокардия опасна тем, что открывает прямой путь к инфаркту», – обращает внимание кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии НМАПО им. П. Л. Шупика, член Ассоциации кардиологов Украины Ирина Давыдова.

ВАЖНО!Если случился приступ, необходимо немедленно прекратить активную деятельность. Найти возможность прилечь. Положить под язык таблетку нитроглицерина и подождать, пока она рассосется. Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Через 5 минут, если боль не проходит, нужно принять еще одну-две таблетки. Допустимую дозу надлежит заранее уточнить у лечащего врача. Если боль сохраняется в течение 30 минут, следует срочно вызвать «cкорую».

Характерные черты

Приступ стенокардии имеет характерные только для него признаки. Это внезапная, тупая, жгучая, но не острая боль. 

Человеку становится трудно сделать вдох полной грудью, может возникнуть чувство страха смерти, тревоги, тоски, подавленности. 

Очень часто боль не имеет четкой локализации и может отдавать в руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Состояние бывает настолько гнетущим и щемящим, что некоторые люди говорят: «Будто что-то тяжелое на грудь положили». Именно поэтому в прошлом стенокардию и называли грудной жабой. 

Однако не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки сигнализируют о приступе стенокардии. Если вы почувствовали острую, режущую, колющую боль – скорее всего, это говорит об обострении остеохондроза.

«Сердечная» боль проявляется приступообразно и длится недолго, а вот нарушения в позвоночнике изматывают непрекращающимися болезненными ощущениями в течение нескольких суток.

Кроме того, боли из-за патологических изменений в позвоночнике усиливаются при перемене положения тела, дыхании.  

Боли в левой части грудной клетки могут возникать и при пороках сердца и даже неврозах. Чтобы поставить точный диагноз, необходимы обследование и консультация врача.

Срочно к кардиологу

«Чтобы установить причину развития ишемии, необходимо пройти комплексное обследование. 

Прежде всего, пациенту нужно назначить клинический и биохимический анализы крови.  Наиболее доступным и информативным инструментальным методом диагностики считается эхокардиография – исследование сердца с помощью импульсного ультразвука. А также ЭКГ в состоянии покоя и при физическом напряжении. 

Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, обязательно проводится суточное холтеровское мониторирование, которое позволяет выявить все отклонения в работе сердца во время повседневной жизни.

Еще одним современным методом диагностики считается коронарография.

В сосуды сердца вводят рентгеноконтрастное вещество, позволяющее визуализировать коронарные сосуды, снабжающие сердце кровью, их наполняемость и места сужений и наличие атеросклеротических бляшек», – говорит доцент Ирина Давыдова.

Чем сердце успокоится

Лечение стенокардии начинается с коррекции образа жизни. Необходимо отказаться от курения, уделять больше времени умеренным физическим нагрузкам. 

Очень важно ограничить употребление жирных продуктов животного происхождения, а также крепкого чая и кофе. 

Нужно поддерживать артериальное давление на уровне не выше 139/90 мм рт. ст., вести тщательный контроль гликемии при сахарном диабете. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, значительных физических нагрузок, а также других провоцирующих факторов (длительного пребывания на улице в холодную и ветреную погоду, обильного приема еды).  

Медикаментозная терапия предусматривает прием нитратов, бета-блокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов – действие этих препаратов направлено на улучшение коронарного кровообращения.

Обязателен и прием антиагрегантов, способствующих разжижению крови и уменьшающих риск образования тромбов. Для снижения уровня холестерина в крови и ­профилактики атеросклероза назначаются ­статины.

Не менее важно при стенокардии держать под контролем уже имеющиеся хронические заболевания. Например, сахарный диабет, при котором создаются благоприятные условия для прогрессирования атеросклероза, а значит, возрастает и риск поражения сосудов сердца.

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

К примеру, нормальное кровоснабжение миокарда восстанавливают с помощью аортокоронарного шунтирования: кровеносный сосуд вживляют в блокированный участок коронарной артерии и таким образом восстанавливают кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем. Для пересадки используют загрудинные артерии или вены ног. При проведении операции хирурги вскрывают грудную клетку, поэтому вмешательство проводится под общим наркозом. 

Чтобы восстановить проходимость коронарных сосудов, применяется более щадящий метод баллонной ангиопластики. Катетер с маленьким баллоном на конце вводят в бедренную или подмышечную артерию и продвигают до места сужения коронарного сосуда.

В месте сужения баллон надувается, увеличивая просвет сосуда, а чтобы сосуд не сжался, в этом месте устанавливается специальная пружина (стент). Однако после ангиопластики артерия может вновь закрыться, чего не бывает после шунтирования.

Показания к тому или иному методу лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Пациенты со стенокардией не должны избегать ни терапевтических, ни хирургических методов лечения.

ФАКТЫ О СЕРДЦЕ
Сердце – орган, обладающий множеством суперспособностей. Первая клетка сердца начинает биться уже через 4 недели после зачатия. Оно способно сокращаться отдельно от тела до тех пор, пока не закончится кислород. Этот орган самостоятельно вырабатывает электрические импульсы и в течение жизни перекачивает миллионы баррелей крови. Какие еще интересные факты нужно знать о сердце и кровеносной системе?
  • Сердце качает кровь к почти всем 75 триллионам клеток тела. Только роговые оболочки глаз обходятся без кровоснабжения – об этом интересном факте до недавних пор не подозревали даже ученые. 
  • В среднем сердце взрослого человека бьется 72 раза в минуту, 100 000 раз в день, 3 600 000 раз в год и 2,5 миллиарда раз в течение жизни. 
  • Объем крови, перекачиваемой сердцем, может варьироваться в пределах от 5 до 30 литров в минуту. В течение средней продолжительности жизни сердце транспортирует почти 240 миллионов лит­ров крови – достаточно, чтобы заполнить 200 вагонов-цистерн.
  • Чтобы из кухонного крана вылить объем воды, равный объему крови, перекачанной в среднем сердцем за человеческую жизнь, он должен быть полностью открыт на протяжении 45 лет. 
  • Сила давления крови такова, что при разрыве крупного артериального сосуда она может подняться вверх на 10 метров.
  • Человеческое сердце работает непрерывно с небольшими паузами. Общая продолжительность этих пауз за всю жизнь может достигать 20 лет. 
  • Сердечная мышца в течение жизни выполняет самый большой объем работы по сравнению с другими мышцами организма.
«СЕРДЕЧНЫЙ» СТОЛЧтобы избежать формирования атеросклеротических бляшек в организме, насыщайте рацион продуктами, снижающими уровень холестерина в крови. В частности, растительными маслами (в первую очередь – оливковым), а также грубозернистыми сортами хлеба и круп, овсяными и ячменными отрубями, свежими фруктами и овощами, бобовыми. Эти продукты содержат пищевые волокна – неперевариваемые в кишечнике сложные углеводы. Они способны не только выводить холестерин, но и поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике.

Источник: //rz.com.ua/ru/content/za-shag-do-infarkta-chem-opasna-stenokardiya

Чем опасна стенокардия и какие могут быть осложнения?

Чем опасна стенокардия и как с ней жить

Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по причине смертности.

Ишемическая болезнь сердца является очень грозным и опасным заболеванием, которое имеет большое количество осложнений, способных привести к летальному исходу. Стенокардия является одной из форм проявления ишемической болезни сердца.

Учитывая все осложнения и возможные исходы, при проявлениях гипоксии миокарда, следует немедля обратиться к кардиологу или терапевту за квалифицированной помощью.

Что такое стенокардия

Стенокардия – это клинический симптомокомплекс (синдром) сильного дискомфорта или боли за грудиной. Проявления стенокардии могут быть разными, все зависит от её формы и клинического класса.

У стенокардии бывает:

  • типичная форма. Когда боль возникает за грудиной или немного слева, как правило, отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть и левую лопатку. Иногда боль может локализоваться в межлопаточной области и ребрах;
  • атипичная форма. Боль напоминает заболевания других внутренних органов. Проявляется болями в желудке, пищеводе, селезёнке и поджелудочной железе. Может протекать бессимптомно.

Огромное количество человек на планете хотя бы раз встречались с чувством дискомфорта в грудной клетке

При атипичной форме наиболее часто стенокардию путают с такими заболеваниями, как:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), что проявляется болями в пищеводе и тяжестью в эпигастрии;
  • гастриты и язвы, при которых боль локализуется в левом подреберье;
  • нижнедолевые пневмонии;
  • панкреатиты.

Даже опытные врачи иногда совершают ошибки в диагностике стенокардии.

Почему важно вовремя диагностировать стенокардию

Как было отмечено выше, стенокардия проявляется при недостаточном кровоснабжении миокарда. Наиболее частой причиной такого состояния является атеросклероз коронарных сосудов.

Если диагноз не был установлен вовремя, атеросклероз быстро прогрессирует, а это приводит к ещё большей гипоксии. Во время гипоксии в миокарде происходят атрофически-дистрофические процессы. Через определённое время это может привести к необратимому заболеванию, называемому кардиосклероз.

Кардиосклероз – такое состояния миокарда, при котором мышечные волокна способные к сокращению и выбросу крови заменяются соединительнотканными, теряя способность к сокращению.

При кардиосклерозе ежеминутный объём крови, выбрасываемый миокардом, резко снижается. Начинают страдать все органы и системы организма человека. Такое патологическое состояние всего организма носит название сердечной недостаточности (СН).

Если не принимать необходимых мер, стенокардия может перейти в гораздо более опасные состояния

Все, описанное выше, будет характерно для стабильной стенокардии с классическим течением.

Существует нестабильная стенокардия, которая развивается вследствие баллотирующей атеросклеротической бляшки внутри любого из коронарных сосудов.

При нестабильной стенокардии чаще развиваются инфаркты миокарда, тромбозы и эмболии коронарных сосудов. Любое из осложнений способно нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Когда нужно обратиться к кардиологу?

Согласно унифицированным протоколам, человек, у которого впервые возникла стенокардия напряжения, должен обращаться за помощью в поликлинику к семейному врачу.

Семейный доктор может направить пациента к кардиологу в таких случаях:

  • у пациента есть признаки нестабильной стенокардии;
  • при обнаружении сильных склеротических изменений на УЗИ;
  • больных с сильной и прогрессирующей стенокардией;
  • при подозрении или диагностировании заболеваний клапанов, особенно аортального;
  • если лечение, назначенное семейным врачом, было неэффективно.

Прогноз стенокардии

Согласно статистике, пациенты, у которых стенокардия была выявлена на ранних этапах, имели в два раза меньше осложнений развития инфаркта и кардиосклероза.

Стенокардия покоя сопровождается появлением давления или боли даже в состоянии полного покоя

Но индивидуальный риск осложнений при стенокардии может быть в несколько раз выше, чем в популяции.
Для оценки прогноза на жизнь пациента врач всегда учитывает факторы, которые могут ускорить развитие ишемии миокарда и стенокардии в частности.

К отягощающим факторам относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия с повышенным количеством липопротеидов низкой плотности;
  • курение;
  • эндокринные заболевания и сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение.

Для улучшения вашего прогноза на жизнь и на болезнь, первое, с чего следует начать, это избавление от вредных привычек и стабилизация возникших патологических состояний.

Следует отметить, что гипертоническая болезнь совместно с курением имеет наиболее отрицательное влияние на течение ишемической болезни сердца, атеросклероза коронарных сосудов и стенокардии.

Клиническая картина осложнений, которые могут возникнуть при стенокардии

  • кардиосклероз и сердечная недостаточность. При развитии сердечной недостаточности на первый план выходит сильная одышка, сначала появляющаяся при длительных физических нагрузках, а при прогрессировании болезни, возникающая и во время незначительных действий.

    На ногах наблюдаются отеки, которые возникают ближе к вечеру, на коже появляется цианоз (синий цвет).

    Если процесс длится долгое время, ногтевые пластины истончаются, а пальцы по форме напоминают барабанные палочки;

Наиболее частым осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда

  • инфаркт миокарда. Может возникнуть в любое время, даже без физических нагрузок. Как правило, чаще возникает при нестабильных стенокардиях. Проявляется сильной болью и жжением за грудиной, не проходящей после приёма «Нитроглицерина». Длится очень долго, на пике болевого синдрома пациент может потерять сознание. Инфаркт заканчивается либо образованием рубца и восстановлением сердечной деятельности, либо острой сердечной недостаточностью и смертью. Все зависит от зоны инфаркта и количества поврежденных тканей;
  • тромбоз и эмболия коронарных сосудов. Тромбоз возникает из-за того, что в коронарных сосудах есть повреждения интимы артерий и сильное замедление кровотока. Согласно Вирхову, это две из трех составляющих в механизме образования тромба.
    Эмболия чаще происходит из-за нестабильной атеросклеротической бляшки, которая отрывается и закупоривает сосуд.

Первая помощь при стенокардии

Если стенокардия возникла на фоне физических нагрузок, то их необходимо прекратить. При наличии «Нитроглицерина», его принимают по 1 таблетке под язык с интервалом 10 минут не больше 5 таблеток в день.

Если стенокардия возникла в горизонтальном положении, можно опустить ноги и тем самым уменьшить нагрузку на миокард.

Если приступ возникает на фоне повышенного давления, можно использовать бета-блокаторы «Пропранолол», «Атенолол» и антагонисты кальция (при непереносимости первых) «Верапамил».

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии проводится пожизненно. Для того чтобы продлить жизнь и улучшить её качество, первым делом необходимо модифицировать образ жизни.

Для этого необходимо:

  • прекратить употребление никотина и алкоголя;
  • необходимо выполнять зарядку с минимальной интенсивностью (профилактика тромбоза);
  • борьба с ожирением;
  • лечение хронических заболеваний;
  • приём антикоагулянтов и препаратов, влияющих на миокард (по показаниям врача).

Стенокардия – это неприятный «звонок», который говорит о необходимости похода к врачу для профилактики осложнений и продления вашей жизни.

Источник: //meningreen.ru/stenokardiya/chem-opasna-stenokardiya.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий