Брадикардия сердца что это такое и как лечить у ребенка

Брадикардия сердца у детей: причины возникновения и лучшие способы лечения

Брадикардия сердца что это такое и как лечить у ребенка

Когда ЧСС ребенка падает ниже нормальных показателей, специалисты говорят о наличии брадикардии. Такой показатель отличается в зависимости от возраста. Например, у годовалого ребенка отклонением считается снижение пульса до 100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте — ниже 60 ударов.

Родители могут заподозрить брадикардию сердца у детей по таким признакам, как: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и головокружения.

Норма ритма сердца у детей

Частота сердечных сокращений у детей сильно отличается от ЧСС взрослого человека, поэтому стоит запомнить эти значения. Пульсовой показатель меняется на каждом году жизни.

Возраст ребенкаНорма ЧСС в ударах в минуту
У новорожденного110-168
от 1 месяца до 1 года100-160
от 1 года до 2 лет95-150
2-4 года92-142
4-5 лет85-125
5-8 лет80-120
8-10 лет70-110
10-12 лет60-100
12-15 лет55-95

Если у ребенка замедленный ритм сердцебиения, который находится на отметке ниже положенной нормы, врачи ставят диагноз брадикардия.

Разновидности детской брадикардии

Детская брадикардия подразделяется на четыре типа:

  • Легкая. Не проявляется.
  • Умеренная. Такой тип отличается широкой распространенностью, потому что он может возникать даже при низкой температуре окружающей среды. Характеризуется учащением сердцебиения на выдохе человека.
  • Относительная. Отличается от других тем, что развивается под влиянием какого-либо внешнего фактора. Например, замедление сердцебиения наблюдается при высокой температуре тела.
  • Абсолютная. Отмечается постоянный замедленный ритм сердцебиения, который не зависит от каких-либо внешних факторов

Кроме того, выделяют синусовую брадикардию, которая чаще всего фиксируется специалистами у детей. Такой тип патологии встречается в качестве врожденного заболевания.

Приобретенная брадикардия возникает из-за высокого тонуса симпатической нервной системы или поражения синусового сплетения. В редких случаях встречаются блокадные брадикардии, связанные с нарушением проводимости импульсов от предсердного узла к предсердию.

Это приводит к тому, что сигнал проводится не полностью, снижая частоту сердечных сокращений на сорок ударов в минуту.

Причины

Подростковая брадикардия развивается из-за патологических факторов, которые воздействуют на организм изнутри или снаружи.

Самыми распространенными из них считаются:

  • врожденная патология сердечно-сосудистой системы (чаще всего не поддается лечению),
  • нарушение гормонального фона,
  • наследственная склонность к заболеваниям сердца,
  • нарушение работы нервной системы,
  • никотиновая интоксикация,
  • отравление свинцом,
  • воздействие лекарственных препаратов (передозировка, побочное действие),
  • влияние хинина или атропина,
  • заболевания инфекционного происхождения (грипп, скарлатина),
  • недостаток клетчатки в детской еде, который приводит к электролитному дисбалансу,
  • занятие спортом на профессиональном уровне (умеренная брадикардия),
  • Несбалансированное развитие организма.

Специалисты отмечают, что у новорожденных к снижению ЧСС приводит недостаточность кровообращения в мозге. Это приводит к кислородному голоданию мозговых структур и к снижению выделения гормона щитовидной железы. У подростков брадикардия развивается из-за резкого роста внутренних органных комплексов, в том числе сердца.

Симптомы

В большинстве случаев синусовая брадикардия никак не проявляется, поэтому дети не жалуются на ухудшение самочувствия.

Если болезнь прогрессирует, то врач может обнаружить следующие симптомы:

  • общее недомогание,
  • слабость, усталость, вялость,
  • повышенная утомляемость даже при малых физических нагрузках,
  • потеря аппетита,
  • одышка,
  • головокружение, тошнота,
  • снижение концентрации, потеря внимательности.

В особо тяжелых случаях дети жалуются на болезненные ощущения в области грудной клетки, обмороки и потерю сознания.

Важно! Главный симптом брадикардии в детском возрасте — низкий пульс, который говорит о пониженной частоте сокращений сердца после физической нагрузки.

Патология заключается в нарушении сократительной способности миокарда, которое не позволяет в полной мере питать кровью организм человека. Это приводит к кислородному голоданию всех систем органов, так как без кислорода они функционировать неспособны. Следующий этап брадикардии — гибель жизнеспособных клеток.

Диагностика

На ранних этапах выявить брадикардию очень сложно из-за отсутствия выраженной клинической картины. Иногда врачи обнаруживают такие отклонения случайно на плановых осмотрах.

На более поздних стадиях диагностика проводится следующими способами:

  • оценка анамнеза (жалобы на слабость, частые головокружения, обморочные состояния и физическая перегрузка), но данный метод применим только к детям в сознательном возрасте,
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ), хирургического вмешательства или наследственных заболеваний,
  • объективное обследование кардиологом или терапевтом (определение пульса, границ относительной и абсолютной тупости сердца и т. д.),
  • общий клинический анализ мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • проведение эхокардиографии (у детей брадикардия может проявляться в качестве нарушения проводимости),
  • непрерывная фиксация ЭКГ,
  • УЗИ сердца (выяснение наличия патологических отклонений в структурах сердечно-сосудистой системы),
  • рентген грудной клетки (показывает наличие или отсутствие застоя венозной крови в легких),
  • тест на повышение физической нагрузки: пациента просят проехать на велотренажере, после чего анализируют отклонения ЧСС и время на восстановление нормального ритма.

Данные тесты позволят врачам оценить наличие сердечной патологии у ребенка и степень ее выраженности. После постановки диагноза брадикардия заниматься спортом не рекомендуется.

Лечение

После выяснения причины заболевания специалист разрабатывает индивидуальную тактику лечения пациента. Стоит понимать, что после постановки диагноза ребенку придется регулярно обследоваться у кардиолога для отслеживания динамики болезни.

В случае выявления умеренной брадикардии, которая не сопровождается другими кардиологическими нарушениями, врач не назначает специфического лечения.

Если подтверждается наличие сопутствующих заболеваний, первым делом лечебные мероприятия направляются на устранение этого недуга. Назначаются препараты, нормализующие электролитный обмен и устраняющие гипоксию.

Внимание! Стоит понимать, что лекарственные медикаменты может назначить только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно лечить ребенка препаратами категорически не рекомендуется.

При обнаружении у ребенка выраженной брадикардии сердца врачи назначают следующие лекарства:

  • экстракт элеутерококка в таблетках или в жидком виде,
  • кофеин в таблетках,
  • атропин,
  • настойка корня женьшеня.

Также специалист может назначить другие препараты, в зависимости от индивидуальных показаний и наличия непереносимости определенных компонентов.

В редких случаях возникает риск развития приступа Адамса-Стокса. В таких ситуациях назначается срочное хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора в ткани сердца. В большинстве случаев можно вылечить только приобретенную брадикардию, не связанную с пороками сердца.

Осложнения

Если родители заметили у своего ребенка симптомы брадикардии, но не обратились к врачу, возникает риск развития тяжелых осложнений.

К ним относятся:

  • Развитие аритмии.Опасна тем, что может привести к внезапной смерти.
  • Частые потери сознания.
  • Ухудшение кровообращения мозга. Невозможность сердца насытить организм кислородом в достаточном объеме влечет за собой постепенное отмирание клеток мозга.
  • Развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Развитие ишемической болезни сердца. Если болезнь протекает более десяти лет без наблюдения врача и лечения, возникает ишемия.
  • Инфаркт миокарда.

Для того чтобы брадикардия не давала осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечебной терапии.

Профилактика

Врачи выделяют ряд правил, которые помогут предотвратить развитие приобретенной брадикардии.

Наиболее эффективные профилактические меры включают в себя:

  • Избегание физических перегрузок и переутомления, особенно если ребенок – спортсмен.
  • Прием в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Необходимо с самых первых дней следить за тем, что кушает ребенок. Свежие фрукты и овощи помогут насытить организм полезными витаминами и минералами.
  • Выполнение рекомендаций врача после прохождения диагностики. Ни в коем случае нельзя игнорировать указания специалиста.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний (в том числе инфекционных и вирусных).

Если беречь сердце и придерживаться этих простых указаний, родители заметно сократят риск развития брадикардии у детей.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/bradikardiya-u-rebenka-raznogo-vozrasta-simptomy-i-lechenie

Брадикардия сердца у детей: что это такое, какие причины и симптомы заболевания, как лечить?

Брадикардия сердца что это такое и как лечить у ребенка

Человеческое сердце бьется в определенном ритме. Частота пульса различается в зависимости от возраста. У детей сердечная мышца сокращается немного чаще, чем у взрослых.

Изменение количества сокращений в минуту, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, должно насторожить человека и заставить его обратиться к врачу.

Особенно важно следить за здоровьем детского сердца, ведь этот орган является основой жизнедеятельности организма. Всю жизнь физические и психологические нагрузки будут сказываться на работе сердца.

Для того, чтобы сердце не подвело, оно должно быть здоровым.

Причины возникновения брадикардии у детей

Частота биения определяется синусовым узлом — областью сердечной мышцы, генерирующей электрический импульс, который вызывает сокращение сердца. Узел первого порядка расположен в том месте, где в правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены.

Кроме водителя ритма первого порядка, есть и второстепенные, тоже генерирующие импульсы. При повреждении синусового узла или нарушении его функций, вместо него начинают работать узлы второго порядка.

Однако они не в состоянии полностью принять на себя функции водителя ритма, поэтому скорость сердцебиения изменяется.

Изменения в функционировании водителя ритма всегда связано с какой-нибудь болезнью. Любые нарушения в работе сердца опасны для здоровья и даже жизни, поэтому при появлении опасных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу.

У ребенка изменения сердечного ритма возникают по следующим причинам:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • неврозы;
  • болезни сердца органического происхождения;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • слишком быстрый рост внутренних органов;
  • сильное переохлаждение организма;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • никотиновое или свинцовое отравление;
  • заболевание щитовидной железы, вызывающее острую нехватку гормонов – гипотиреоз;
  • у новорожденных – гипоксия во время родов.

Как проявляется заболевание?

Сущность брадикардии – замедление сердечного ритма. Для того, чтобы определить такое уменьшение, необходимо знать допустимые границы частоты пульса в разном возрасте.

ВозрастМинимальное значениеМаксимальное значениеСреднее значение
Новорожденные до 1 месяца115165135
От 1 месяца до года105160130
От 1 года до 3 лет90150122
От 3 до 5 лет85135110
От 5 до 7 лет80120100
От 7 до 9 лет7211292
От 9 до 11 лет6510585
От 11 до 15 лет589777
От 15 до 18 лет6010075
От 18 до 30 лет509070

Проверка пульса у ребенка — не такая привычная ежедневная процедура, как чистка зубов. Заметить изменения в сердечном ритме родителям часто удается случайно. Однако при наличии ряда симптомов стоит обратить внимание на сердцебиение малыша и проконсультироваться с врачом:

  • ребенок быстро устает, чувствует слабость, вялость, плохо кушает;
  • при напряжении или в спокойном состоянии возникает одышка;
  • часто и обильно потеет;
  • жалуется на боль в груди;
  • не может сконцентрироваться на занятиях;
  • артериальное давление меняется скачкообразно;
  • иногда малыш падает в обморок.

Появление этих симптомов должно насторожить родителей. В таком случае нужно обратить внимание и на пульс, учитывая возраст ребенка. Если у мальчика или девочки 10 лет частота сердцебиения ниже 80 или у малыша 4 лет ниже 90 на 20 единиц, стоит за ним последить, это уже патологическое снижение, брадикардия. Оставлять без внимания сердечные заболевания опасно.

Как диагностировать брадикардию?

Синусовая брадикардия у детей, особенно в легкой форме, видна только на электрокардиограмме, диагностировать ее в домашних условиях невозможно. Требуется Холтеровское исследование, когда измерения проводятся через определенные промежутки времени в течение суток.

Более тяжелые аритмии у детей определяются с помощью простой ЭКГ. Для уточнения диагноза применяют ЭКГ с нагрузкой, когда ребенку, чаще всего подростку, приходится выполнить какие-нибудь упражнения, после которых измерения повторяют.

Органические поражения у детей диагностируются с помощью УЗИ. Иногда требуется сделать МРТ сердца.

Эти исследования дополняются анализами крови и мочи для определения уровня гормонов, рентгеноскопией грудной клетки. Консультации эндокринолога и невропатолога позволяют выяснить причины аритмии и назначить правильное лечение.

Методы лечения

Брадикардия у детей бывает абсолютной, относительной и умеренной. Абсолютная наблюдается всегда, она не зависит от внешних условий и физических нагрузок.

Относительной называют брадикардию, связанную с внешними условиями. Например, замедление сердечного ритма при повышении температуры тела.

Умеренная брадикардия также зависит от температуры окружающей среды и других внешних факторов, но для нее характерно ускорение сердцебиения при выдохе.

Методы лечения различаются в зависимости от тяжести брадикардии и вызвавших ее причин. В некоторых случаях требуется лечение с хирургическим вмешательством.

Медикаментозные препараты

Легкая синусовая брадикардия, которая не доставляет ребенку неприятностей и не влияет на развитие и деятельность мозга, практически не нуждается в лечении. Таким детям назначают специальную диету и витамины.

Заболевания средней тяжести, сопровождающиеся нарушением кровообращения, корректируются с помощью медикаментов. Ребенку назначаются антиаритмические препараты Амиодарон, Эфедрин, Изадрин, Атропин, Кардиодарон, Гутрон.

Тяжелые формы вылечить с помощью лекарств нельзя. Ребенку потребуется вживление кардиостимулятора. Назначать лечение самостоятельно не следует, это может привести к опасным последствиям. Только врач-кардиолог может правильно оценить степень тяжести заболевания и назначить курс лечения.

Эффективны ли народные средства, и что можно использовать?

Во многих случаях облегчить состояние ребенка можно простыми домашними средствами. Они не вылечат заболевание, но в целом будут способствовать восстановлению организма. Лечение брадикардии связано с соблюдением определенной диеты. При легкой форме полезно включить в меню ребенка блюда из морепродуктов и морских водорослей.

Полезен для ребенка крепкий чай. Народная медицина рекомендует настой из сосновых веток. Другое, более вкусное средство, получается при смешивании ядер грецкого ореха с кунжутным маслом и сахаром. Можно добавить к смеси немного лимонного сока или мелко нарезанный лимон.

Эти же средства дают и при выраженной брадикардии, дополняя рацион богатыми калием продуктами. Это бананы, печеный картофель, сухофрукты. Помогают наладить работу сердечной мышцы и настои женьшеня и элеутерококка, белладонны.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?

Осложнения брадикардии могут быть очень серьезными. Возникает она при патологиях в работе сердечной мышцы, поэтому без лечения может привести к развитию аритмии и внезапной смерти.

Кроме этого ужасного исхода, возможны и другие осложнения в виде частых обмороков, ухудшения кровообращения головного мозга, возникновения сердечно-сосудистой недостаточности, ишемической болезни и даже инфаркта.

Профилактические меры

Врожденную брадикардию предотвратить нельзя, однако можно постараться уберечь ребенка от приобретенной формы заболевания. Это можно сделать, не допуская сильных переутомлений малыша, особенно при занятиях спортом.

Правильное питание, включающее большое количество клетчатки, витаминов и минералов, будет способствовать укреплению всего организма.

Сохранить здоровое сердца поможет и своевременное лечение других заболеваний, в том числе инфекционных.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/kardiologiya/bradikardiya-u-rebenka.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий