Артериальная гипертензия у детей презентации

Артериальная гипертензия у детей и подростков – презентация, доклад, проект

Артериальная гипертензия у детей презентации
Слайд 1
Описание слайда:

Артериальная гипертензия

Слайд 2
Описание слайда:

Артериальная гипертензия Под артериальной гипертензией (АГ) у детей понимают стойкое повышение артериального давления (АД) выше 95-го процентиля для конкретного возраста и пола ребенка. Данный показатель оценивается по специальным таблицам или номограммам, однако в определенной степени нормальные показатели АД зависят от роста и массы тела ребенка.

Слайд 3
Слайд 4
Описание слайда:

У части детей повышенное АД является следствием психоэмоционального стресса при посещении медицинского учреждения и носит транзиторный характер. В связи с этим рекомендуется как минимум троекратный амбулаторный контроль АД, причем измерять его следует в спокойной обстановке, придав ребенку комфортное сидячее или лежачее положение. По разным данным, АГ регистрируется у 1–3% всех детей.

У части детей повышенное АД является следствием психоэмоционального стресса при посещении медицинского учреждения и носит транзиторный характер. В связи с этим рекомендуется как минимум троекратный амбулаторный контроль АД, причем измерять его следует в спокойной обстановке, придав ребенку комфортное сидячее или лежачее положение. По разным данным, АГ регистрируется у 1–3% всех детей.

Слайд 5
Описание слайда:

Причины АГ у детей В большинстве случаев АГ у детей является вторичной по отношению к болезням почек, сердечно-сосудистым, реноваскулярным, эндокринным заболеваниям.

Однако у подростков в отсутствие признаков перечисленных заболеваний может быть установлен диагноз эссенциальной гипертензии, особенно если умеренное повышение АД сочетается с избыточной массой тела и/или семейной предрасположенностью к АГ.

Более выраженная АГ, как правило, свидетельствует о причинной роли поражения почек.

Слайд 6
Описание слайда:

Основные причины вторичной АГ в детском возрасте перечислены ниже Болезни почек Реноваскулярные: стеноз почечных артерий; тромбоз почечных артерий; тромбоз почечных вен.

Паренхиматозные: острый гломерулонефрит; хронический гломерулонефрит; хронический пиелонефрит; рефлюкс–нефропатия; поликистоз почек; гипоплазия почек; гемолитико-уремический синдром; опухоль Вильмса; гидронефроз; системная красная волчанка; состояние после трансплантации почки.

Слайд 7
Описание слайда:

Классификация симптоматических артериальных гипертензийу детей и подростков I. Нефрогенные. II. Эндокринные. III. Нейрогенные. IV. Кардиоваскулярные. V. Медикаментозные. VI. Редко встречающиеся заболевания и синдромы.

Слайд 8
Описание слайда:

Структура симптоматических АГ у детей Нефрогенные 70% Коарктация аорты 15% Вазоренальная АГ 8% Эндокринные АГ 1-2%

Слайд 9
Описание слайда:

Нефрогенные артериальные гипертензии у детей А. Паренхиматозные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, обструктивные уропатии, пороки развития) Б. Вазоренальные гипертензии (стеноз почечной артерии, артериовенозные свищи, пороки развития почечных артерий )

Слайд 10
Описание слайда:

Патогенез нефрогенных АГ 1) повышение активности ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, 2) снижение секреции простагландинов, 3) задержка натрия и воды, 4) повышение периферического сосудистого сопротивления, 5) увеличение ОЦК, 6) гипокинетический тип кровообращения.

Слайд 11
Описание слайда:

Нефрогенные АГ 1) систоло – диастолическая АГ 2) преимущественное повышение диастолического АД 3) стабильная АГ 4) высокий уровень АД 5) рефрактерность к гипотензивной терапии

Слайд 12
Описание слайда:

Эндокринные АГ Синдром Иценко – Кушинга. Феохромацитома. Первичный альдостеронизм. Врожденная надпочечниковая гиперплазия. Акромегалия. Гиперпаратиреоз, гипертиреоз.

Слайд 13
Описание слайда:

Минералокортикоидная АГ(альдостерома, идиопатический гиперальдостеронизм) повышение ОЦК: умеренная стабильная АГ; гипокалиемия: нервно – мышечные симптомы (мышечная слабость, парестезии, судороги); истрофия почечных канальцев: полиурия, полидипсия, никтурия.

Слайд 14
Описание слайда:

Глюкокортикоидная АГ(болезнь и синдром Иценко – Кушинга, кушингоидный синдром) 1) неравномерное ожирение с преимущественным жироотложением на лице («лунообразное лицо»), груди, животе и истончением на конечностях; 2) трофические изменения кожных покровов, стрии, гирсутизм; 3) остеопороз; 4) атрофия мышц.

Слайд 15
Описание слайда:

Катехоламиновая АГ(тиреотоксикоз) 1. Изолированное повышение систолического АД, тахикардия 2. Глазные симптомы 3. Психоэмоциональные растройства 4. Снижение веса ребенка

Слайд 16
Описание слайда:

Нейрогенные АГ – Диэнцефальный синдром (травмы, опухоль, киста головного мозга) – Энцефалит – Полиомиелит – Опухоли ЦНС

Слайд 17
Описание слайда:

Кардиоваскулярная АГ – Коарктация аорты – Застойная недостаточность кровообращения – Недостаточность клапанов аорты

Слайд 18
Описание слайда:

Коарктация аорты врожденный порок, характеризующийся сегментарным сужением аорты в области ее перешейка на границе перехода дуги в нисходящую часть аорты. Гемодинамика характеризуется наличием двух режимов кровообращения: артериальной гипертензии в сосудах верхнего отдела туловища и конечностей и артериальной гипотензии – в нижних отделах

Слайд 19
Описание слайда:

Удельный вес симптоматических АГ До 5 лет 75% 6-10 лет 44% 11-15 лет 35%

Слайд 20
Слайд 21
Описание слайда:

Механизмы развития АГ Уровень АД определяется двумя основными факторами: тонусом сосудов и объемом экстрацеллюлярной жидкости (ОЭЖ).

На ранних стадиях повышения АД увеличение тонуса гладкой мускулатуры артериол может быть опосредовано активацией симпатикоадреналовой системы через стимуляцию постсинаптических α1-рецепторов и пресинаптических β-рецепторов циркулирующим адреналином с последующим высвобождением норадреналина.

В дальнейшем в процесс вовлекаются циркулирующие (ангиотензин II, вазопрессин, эндогенный дигоксиноподобный фактор) и локальные (эндотелин) вазоконстрикторные гормоны, действию которых противостоят вазодепрессорные системы (простагландины, эндотелиальный релаксирующий фактор, система оксид азота – L-аргинин) .

Слайд 22
Описание слайда:

Ведущая роль в регуляции ОЭЖ принадлежит почкам. Задержку почками натрия и воды, приводящую к повышению АД, индуцируют следующие факторы. Ведущая роль в регуляции ОЭЖ принадлежит почкам. Задержку почками натрия и воды, приводящую к повышению АД, индуцируют следующие факторы.

• Уменьшение количества функционирующих нефронов: при паренхиматозных заболеваниях почек потеря почечной паренхимы приводит к уменьшению фильтрующей поверхности, компенсаторно возрастает перфузионное давление для поддержания достаточной экскреции натрия и воды.

• Почечные вазоконстрикторы (ангиотензин II, адреналин, норадреналин), способствующие также тубулярной реабсорбции натрия. • Факторы, способствующие тубулярной реабсорбции натрия (альдостерон, дезоксикортикостерон).

• Активация симпатической иннервации почек, ведущая к почечной вазоконстрикции и повышению тубулярной реабсорбции натрия. • Наличие градиента давления между центральными артериями и почечным перфузионным давлением при стенозе почечных артерий.

Слайд 23
Описание слайда:

Клиническая классификация  Нормальное АД — САД и ДАД, уровень которого ≥ 10-го и < 90-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

 Высокое нормальное АД — САД и/или ДАД, уровень которого ≥ 90-го и < 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста или ≥ 120/80 мм рт.ст. (даже если это значение < 90-го процентиля).

 Артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений ≥ значения 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

Слайд 24
Описание слайда:

АГ может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической).

 Первичная или эссенциальная АГ — самостоятельное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышенное САД и/или ДАД с неустановленными причинами.

 Вторичная или симптоматическая АГ — повышение АД, обусловленное известными причинами — наличием патологических процессов в различных органах и системах.

Слайд 25
Слайд 26
Описание слайда:

Распространенность артериальной гипертензии среди детей 0-14 лет (на 100 000 детей)

Слайд 27
Описание слайда:

Распространенность артериальной гипертензии среди подростков 15-17 лет (на 100 000 детей)

Слайд 28
Описание слайда:

Распространенность АГ(популяционные исследования) Школьники 8-25% Дошкольники 6-10% Прогноз АГ у подростков: Сохранение АГ 33-42% Прогрессирование АГ 17-25%

Слайд 29
Описание слайда:

Артериальная гипертензия как мультифакториальное заболевание 1. Наследственная отягощенность (30-60%) 2.

Перинатальное программирование (нарушение нефрогенеза, низкая масса тела при рождении, гиперсекреция АТ II и ростовых факторов при дефиците белка в рационе беременной) 3. Избыточная масса тела 4.

Гиперсимпатикотония и гиперреактивность 5. Избыточное потребление поваренной соли 6. Гиподинамия

Слайд 30
Слайд 31
Описание слайда:

Условия измерения АД: Измерение АД не ранее, чем через 1 час после приема пищи, употребления кофе или крепкого чая. Состояние покоя после 5-минутного отдыха. Тихая, спокойная обстановка при комфортной температуре. Исключение разговоров во время измерения АД.

Слайд 32
Описание слайда:

Правила измерения АД.Поза больного. 1. Измерение АД производится в положении сидя. 2. Опора на спинку стула. 3. Расслабление ног (не скрещивать). 4. Удобное положение руки на столе ладонью кверху.

Слайд 33
Описание слайда:

Размер манжеты в зависимости от окружности плеча

Слайд 34
Описание слайда:

Факторы, влияющие на уровень АД Внешние факторы: Эмоциональное состояние («Гипертония белого халата») Окружающий шум Разговор во время измерения АД Предшествующая физическая нагрузка Прием пищи в течение 1 часа до измерения АД Температура окружающего воздуха Время суток Переполнение кишечника или мочевого пузыря Впечатление от врача

Слайд 35
Описание слайда:

Гипертоническая болезнь хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, сопровождающихся повышением АД

Слайд 36
Описание слайда:

Гипертоническая болезнь подростки старше 16 лет с длительность заболевания более 1 года Дети до 16 лет при наличии поражения органов – мишеней: ангиопатия сетчатки, гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ и/или ЭхоКГ, протеинурия)

Слайд 37
Описание слайда:

Степени артериальной гипертензии I степень – средние уровни САД и/или ДАД равны или превышают 95-й процентиль кривой распределения АД не более, чем на 10 мм рт.ст. II степень – средние уровни САД и/или ДАД превышают 95-й процентиль кривой распределения АД на 10 мм рт.ст. и более

Слайд 38
Описание слайда:

Суточное мониторирование АД (СМАД) – метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с помощью переносных мониторов.

Слайд 39
Описание слайда:

Основные показания к проведению суточного мониторирования АД (ВОЗ, МОАГ, 1999): 1) необычные колебания АД во время одного или нескольких визитов больного к врачу, 2)     подозрение на «гипертензию белого халата», 3)     симптомы, которые позволяют заподозрить наличие гипотонических эпизодов, 4)     артериальная гипертензия, рефрактерная к проводимому медикаментозному лечению.

Слайд 40
Описание слайда:

Основные режимы исследования: 1.     «Типичный рабочий день» – амбулаторное мониторирование в условиях реальной жизнедеятельности. 2.    «Выходной день» – используется для сравнения с рабочим днем. 3.

     Режим с резким ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок применяется для выявления аномальных эндогенных ритмов АД. 4.

 Стационарный режим с включением постуральных, физических и психоэмоциональных нагрузочных проб.

Слайд 41
Описание слайда:

Основные показатели: 1. Средние значения систолического, диастолического и среднего АД. 2.      Индексы «нагрузки давлением». 3.      Суточный ритм АД. 4.      Утренний подъем АД. 5.      Вариабельность АД.

Слайд 42
Описание слайда:

Индекс времени – это удельный вес измерений, в которых величины АД превышают пороговый уровень, от общего числа измерений за сутки, день и ночь. Норма 50%

Слайд 43
Описание слайда:

Индекс площади площадь, ограниченную кривой повышенного АД и пороговым уровнем АД. Преимуществом данного индекса является одновременный учет как длительности, так и уровня повышения АД.

Слайд 44
Описание слайда:

Суточный индекс Ср. АД днем – ср. АД ночью / ср. АД днем

Слайд 45
Описание слайда:

Варианты суточного ритма АД: 1)     «dippers» – оптимальное снижение АД ночью (СИ=10-20%). 2)     «non-dippers» – недостаточное снижение АД (СИ=0-10%). 3)     повышенная степень снижения АД ночью (СИ>20%). 4)     устойчивое повышение АД ночью (СИ

Источник: https://myslide.ru/presentation/skachat-arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov

Презентация на тему

Артериальная гипертензия у детей презентации

  • Скачать презентацию (0.19 Мб)
  • 18 загрузок
  • 4.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Презентация для школьников на тему “Гипертензия у детей” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов15
  • Слова медицина гипертензия болезни гипертензия у детей
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1 ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ«Разработка и внедрение единого регистра детей и подростков с артериальной гипертензией»Исполнитель: Светлова Любовь Владимировна, аспирант кафедры детских болезней ВолГМУpptcloud.ru
  • Слайд 2 Решение проблем ранней диагностики, профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков занимают приоритетное положение в педиатрии в связи с распространенностью данной патологии (в детской популяции до 19%) и с возможностью трансформации артериальной гипертензии в ишемическую и гипертоническую болезнь у взрослых (распространенность во взрослой популяции до 40%) В то же время в г.Волгограде до 2002 г. практически отсутствовала организационно-оформленная система учета, профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков
  • Слайд 3 Совершенствование и обеспечение преемственности медицинской помощи на разных этапах ее проведения больным детям с артериальной гипертензией в г.Волгограде путем создания «Регистра детей и подростков с артериальной гипертензией»Работа регистра предусматривает 2 основных этапа:СтационарныйАмбулаторный
  • Слайд 4 Работа регистра артериальной гипертензии, функционирующего с 2002 года на базе кафедры детских болезней ВолГМУ и МУЗ ДКБ № 8, стала одним из механизмов, обеспечивающим реальную оценку ситуации с распространенностью артериальной гипертензии среди детского населения г. ВолгоградаЕжегодный прирост впервые выявленных больных детей с диагнозом «артериальная гипертензия» составляет 100-110 человек
  • Слайд 5 Динамика основных показателей кардиологического отделения МУЗ ДКБ №8 за 2005-2009 годы
  • Слайд 6 Практическими результатами деятельности регистра на стационарном этапе являются:внедрение протокола диагностики артериальной гипертензии;внедрение дифференцированной лечебной тактики в зависимости от степени АГ и факторов риска, что обеспечило достижение целевого уровня АД к моменту выписки из стационара у 83% больных
  • Слайд 7 До внедрения «Регистра» в 2001 году в кардиологическом отделении ДКБ №8 средняя продолжительность пребывания на койке детей с артериальной гипертензией составляла 17,3 дня, в настоящее время – 13,5 днейснижение средних затрат на диагностику и лечение одного случая АГ с 13096,1 руб в 2001 г. до 10219,5 руб в 2009 г.
  • Слайд 8

    Экономический эффект деятельности регистра на 1 этапе (стационарном)

  • Слайд 9 организация амбулаторной помощи детям и подросткам с артериальной гипертензией
  • Слайд 10 Анализ данных регистра выявил дефекты оценки показателей артериального давления врачами первичного звена:Завышение значений диастолического АД;Первоначальный диагноз АГ подтвержден результатами СМАД только у 50% пациентов;Показатели АД, свидетельствующие об АГ, были зафиксированы в амбулаторных картах только у 66% детей
  • Слайд 11 Создание протокола дифференцированного наблюдения за больными с артериальной гипертензией на амбулаторном этапе;Выработка единого подхода к профилактике артериальной гипертензии среди школьников
  • Слайд 12 Прогнозируемые результаты деятельности в рамках регистра в амбулаторном звене (1):внедрение единого протокола диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии (МЗ РФ, 2008 г.);улучшение качества наблюдения и лечения детей и подростков с артериальной гипертензией;повышение эффективности первичной и вторичной профилактики артериальной гипертензии
  • Слайд 13 Прогнозируемые результаты деятельности в рамках регистра в амбулаторном звене (2):стимуляция мотивации соблюдения здорового образа жизни у детей и подростков;снижение частоты госпитализаций и длительности пребывания больных на кардиологической койке, что приведет не только к экономии денежных средств, но и к повышению качества жизни пациентов с артериальной гипертензией;создание школ для детей больных артериальной гипертензией
  • Слайд 14 Обучения и сертификации специалистов, занимающихся измерением артериального давления (приобретение оборудования);Выпуска методических рекомендаций, обучающих программ; Внедрения в поликлиниках анкет формирования регистра;Приобретения мониторов для суточного измерения АД;Организации для пациентов «школ» по артериальной гипертензии;Создания видеофильмов для слушателей школ по артериальной гипертензии
  • Слайд 15 практическое значение – повышение эффективности оказания высококвалифицированной помощи детям с артериальной гипертензией;социальное значение – улучшение качества жизни детей с артериальной гипертензией, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых;экономическое значение – снижение средних затрат на диагностику и лечение артериальной гипертензии у детей

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/medicina/gipertenziya-u-detey

Презентация к научно-исследовательской работе

Артериальная гипертензия у детей презентации

Инфоурок › Биология ›Презентации›Презентация к научно-исследовательской работе “Артериальная гипертония у подростков”

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайдОписание слайда:

Исследовательская работа Артериальная гипертония у подростков Автор работы: ученица 11Б класса МБОУ КСОШ №1 Карасёва Анна Руководитель: Бабичева В.Н. L/O/G/O

2 слайдОписание слайда:

Предмет исследования: гипертония подросткового возраста.

3 слайдОписание слайда:

Объект исследования: учащиеся 9-11 классов МБОУ КСОШ №1

4 слайдОписание слайда:

Цель: изучение проблемы гипертонии подростков и принятие профилактических мероприятий по предупреждению данного заболевания среди подростков в Кулундинской средней общеобразовательной школе №1.

5 слайдОписание слайда:

Задачи: Раскрыть понятие и причины развития гипертонической болезни Раскрыть классификацию и клиническую картину проявления гипертонической болезни Рассмотреть факторы развития гипертонической болезни Провести анкетирование подростков 9-11 классов для сбора анамнеза 4 1 2 3 5 Проанализировать полученные результаты исследования и сформулировать выводы 6 Вывести статистику заболеваний в МБОУ КСОШ № 1 среди 9-11 классов 7 Провести профилактические мероприятия

6 слайдОписание слайда:

Методы исследования: Опрос Анкетирование Беседа со школьным медиком, педиатром МУЗ Измерение артериального давления.

7 слайдОписание слайда:

Гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель нашей планеты, каждый третий житель России АД повышено у 33 – 42% подростков, а у 17 – 26% развивается гипертония

8 слайдОписание слайда:

Гипертония – это заболевание сердечнососудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления.

9 слайдОписание слайда:

Всемирная организация здравоохранения рекомендует считать нормальным артериальное давление, не превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.

10 слайдОписание слайда:

повышение артериального давления Головные боли Головокружения Слабость Тошнота Основные признаки гипертонии:

11 слайдОписание слайда:

Факторы риска: Нервное перенапряжение Наследственность Поражение центральной нервной системы Период полового созревания Ожирение Курение Нерациональный образ жизни Нарушения жирового и углеводного обменов Нарушения дыхания во время сна Избыточное потребление соли Постоянный психоэмоциональный стресс

12 слайдОписание слайда:

Вторичная Первичная lll ll l 140-159/90-99 мм рт.ст. 160-179/100-109 мм рт.ст. 180 и выше/ 110 и выше мм рт. ст.

13 слайдОписание слайда:

Гипертония подростков

14 слайдОписание слайда:

Гипертония это заболевание сердечнососудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления. Вегетососудистая дистония это нарушение в работе вегетативной нервной системы, главного регулятора внутреннего равновесия в организме. 

15 слайдОписание слайда:

Вегетососудистая дистония быстрая утомляемость, чувство тревоги, учащённое сердцебиение, чувство скованности в грудной клетке, боль в сердце, нарушения со стороны кишечника и ЖКТ, повышенная потливость, онемение конечностей, чувство «ползания мурашек».

16 слайдОписание слайда:

Опасность высокого давления у детей Если артериальное давление возникает на фоне другой патологии, то приводит к прогрессированию основного заболевания и развитию осложнений. Дети хуже учатся в школе. Плохо переносят физические нагрузки. Вспыльчивы. Конфликтны.

17 слайдОписание слайда:

Методы исследования I уровень Сбор анамнеза Объективное исследование Лабораторные и инструментальные исследования II уровень Лабораторные исследования Инструментальные исследования

18 слайдОписание слайда:

Сбор анамнеза Сбор анамнеза проводился с помощью анкетирования: жалобы учащихся (головная боль, головокружение, боли в области сердца, утомляемость, боли в животе); длительность существования артериальной гипертонии; соблюдение учащимися режима дня, отдыха; оценивали двигательную активность; наследственную отягощенность по артериальной гипертонии (ишемической болезни сердца, сахарному диабету и др.); наличие вредных привычек (табакокурение, употребление пива и других алкогольных напитков);

19 слайдОписание слайда:

Информация о заболеваниях и обращениях учащихся 9-11 классов к школьному медику Вегето-сосудистая дистония – 5 учащихся Артериальная гипертония – 1 учащийся Головные боли – 28 учащихся Головокружения – 17 учащихся Носовые кровотечения – 10 учащихся Боли в области сердца с повышением давления – 9 учащихся. Ожирение – 6 учащихся

20 слайдОписание слайда:

Данные о гипертонии по району У 3 подростков стоит диагноз гипертония Первый подросток 1994года рождения, рост 178, вес 89 кг, давление до лечения 140/90, сейчас 120/80. Заболевание было обнаружено при медосмотре.

Второй подросток 1995 года рождения, рост 180, вес 154 кг, давление до лечения 140/100,сейчас 120/80. Гипертония была обнаружена при трёхкратной госпитализации по другому заболеванию.

Третий подросток 1995 года рождения, рост 177, вес 105кг, давление до лечения 140\100, сейчас 120/70.Заболевание было обнаружено при медосмотре.

21 слайдОписание слайда:

Исследования учащихся 9 – 11 классов В исследовании приняли участия учащиеся 9 – 11 классов 9 А – 14, 9Б – 17, 10А – 12, 10Б – 12, 11А – 14, 11Б – 11 человек Всего 80 человек Из них девочек – 44 , мальчиков – 36

22 слайдОписание слайда:

Общее понятие о гипертонии Более серьёзно относятся к этому заболеванию Общее понятие о гипертонии Заботятся о своём здоровье

23 слайдОписание слайда:

Учебная нагрузка: Класс Поне дельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота 9А 51 38 44 33 39 39 9Б 56 38 44 36 44 39 10А 44 53 50 45 56 37 10Б 49 57 41 39 42 25 11А 53 50 49 42 56 33 11Б 53 41 54 41 50 38

24 слайдОписание слайда:

Утомляемость в течении суток

25 слайдОписание слайда:

Симптомы гипертонии Страдают головной болью – 72,5% На носовые кровотечения жалуются – 43,75% Испытывают нервное напряжение в виде дискомфорта, раздражения, злости, депрессии Часто – 17,5% Иногда – 56,25%

26 слайдОписание слайда:

Наследственная предрасположенность к гипертонии подростков 19% родителей подростков страдают гипертонией 32% близких родственников болеют этим заболеванием.

27 слайдОписание слайда:

Гипертонией страдают родители и близкие родственники, занимающиеся

28 слайдОписание слайда:

Курят 18,75% мальчиков 12,5% девочек Употребляют алкогольные напитки 1 раз в неделю 17,5%. Из них 12,5%-мальчики, а девочек 5%; Употребляют алкогольные напитки 1 раз в месяц мальчики 12,5% , девочки 13,75%

29 слайдОписание слайда:

Вывод: Эти данные указывают, что гипертонию в подростковом возрасте могут иметь до 40% от исследуемых, т.е. 30-35 человек.

30 слайдОписание слайда:

Профилактические работы Были проведены классные часы и мастер-класс в 9-11 классах. Под наблюдением мед.работника прошло обучение подростков навыкам измерения давления. Были и изготовлены и распространены листовки на тему: «Гипертония и её профилактика»

31 слайд 32 слайд 33 слайдОписание слайда:

Готовятся к выпуску стенгазеты на темы «Несколько советов о профилактике подростковой гипертонии», « Нет – вредным привычкам!» Будет проведена беседа с родителями на школьных собраниях о предрасположенности подростков к гипертонии.

34 слайдОписание слайда:

Спасибо за внимание! Берегите себя! L/O/G/O

Общая информация

Источник: https://infourok.ru/prezentaciya-k-nauchnoissledovatelskoy-rabote-arterialnaya-gipertoniya-u-podrostkov-913000.html

Презентация на тему: Гипертензия у детей

Артериальная гипертензия у детей презентации
Описание слайда:

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ «Разработка и внедрение единого регистра детей и подростков с артериальной гипертензией» Исполнитель: Светлова Любовь Владимировна, аспирант кафедры детских болезней ВолГМУ 900igr.net

Описание слайда:

Аннотация Решение проблем ранней диагностики, профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков занимают приоритетное положение в педиатрии в связи с распространенностью данной патологии (в детской популяции до 19%) и с возможностью трансформации артериальной гипертензии в ишемическую и гипертоническую болезнь у взрослых (распространенность во взрослой популяции до 40%) В то же время в г.Волгограде до 2002 г. практически отсутствовала организационно-оформленная система учета, профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков

Описание слайда:

Цель проекта Совершенствование и обеспечение преемственности медицинской помощи на разных этапах ее проведения больным детям с артериальной гипертензией в г.Волгограде путем создания «Регистра детей и подростков с артериальной гипертензией» Работа регистра предусматривает 2 основных этапа: Стационарный Амбулаторный

Описание слайда:

Результаты: Работа регистра артериальной гипертензии, функционирующего с 2002 года на базе кафедры детских болезней ВолГМУ и МУЗ ДКБ № 8, стала одним из механизмов, обеспечивающим реальную оценку ситуации с распространенностью артериальной гипертензии среди детского населения г. Волгограда Ежегодный прирост впервые выявленных больных детей с диагнозом «артериальная гипертензия» составляет 100-110 человек

Описание слайда:

Динамика основных показателей кардиологического отделения МУЗ ДКБ №8 за 2005-2009 годы

Описание слайда:

Практическими результатами деятельности регистра на стационарном этапе являются: внедрение протокола диагностики артериальной гипертензии; внедрение дифференцированной лечебной тактики в зависимости от степени АГ и факторов риска, что обеспечило достижение целевого уровня АД к моменту выписки из стационара у 83% больных

Описание слайда:

Практическими результатами деятельности регистра на стационарном этапе являются: До внедрения «Регистра» в 2001 году в кардиологическом отделении ДКБ №8 средняя продолжительность пребывания на койке детей с артериальной гипертензией составляла 17,3 дня, в настоящее время – 13,5 дней снижение средних затрат на диагностику и лечение одного случая АГ с 13096,1 руб в 2001 г. до 10219,5 руб в 2009 г.

Описание слайда:

Экономический эффект деятельности регистра на 1 этапе (стационарном) Год Средняя продолжительность пребывания на койке, дней. Средние затраты на один случай, руб. 2001 17,3 13096,1 2005 16,4 12414,8 2006 15,5 11733,5 2007 15,0 11355,0 2008 14,1 10673,7 2009 13,5 10219,5

Описание слайда:

Цель этой работы: организация амбулаторной помощи детям и подросткам с артериальной гипертензией

Описание слайда:

Обоснование 2 этапа Анализ данных регистра выявил дефекты оценки показателей артериального давления врачами первичного звена: Завышение значений диастолического АД; Первоначальный диагноз АГ подтвержден результатами СМАД только у 50% пациентов; Показатели АД, свидетельствующие об АГ, были зафиксированы в амбулаторных картах только у 66% детей

Описание слайда:

Задачи 2 (амбулаторного) этапа деятельности регистра: Создание протокола дифференцированного наблюдения за больными с артериальной гипертензией на амбулаторном этапе; Выработка единого подхода к профилактике артериальной гипертензии среди школьников

Описание слайда:

Прогнозируемые результаты деятельности в рамках регистра в амбулаторном звене (1): внедрение единого протокола диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии (МЗ РФ, 2008 г.); улучшение качества наблюдения и лечения детей и подростков с артериальной гипертензией; повышение эффективности первичной и вторичной профилактики артериальной гипертензии

Описание слайда:

Прогнозируемые результаты деятельности в рамках регистра в амбулаторном звене (2): стимуляция мотивации соблюдения здорового образа жизни у детей и подростков; снижение частоты госпитализаций и длительности пребывания больных на кардиологической койке, что приведет не только к экономии денежных средств, но и к повышению качества жизни пациентов с артериальной гипертензией; создание школ для детей больных артериальной гипертензией

Описание слайда:

Требуемые инвестиции необходимы для: Обучения и сертификации специалистов, занимающихся измерением артериального давления (приобретение оборудования); Выпуска методических рекомендаций, обучающих программ; Внедрения в поликлиниках анкет формирования регистра; Приобретения мониторов для суточного измерения АД; Организации для пациентов «школ» по артериальной гипертензии; Создания видеофильмов для слушателей школ по артериальной гипертензии

Описание слайда:

Значимость проекта: практическое значение – повышение эффективности оказания высококвалифицированной помощи детям с артериальной гипертензией; социальное значение – улучшение качества жизни детей с артериальной гипертензией, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых; экономическое значение – снижение средних затрат на диагностику и лечение артериальной гипертензии у детей

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/gipertenzija-u-detejj.html

Презентация на тему: Артериальная гипертензия у детей Профессор Т.Л.Настаушева

Артериальная гипертензия у детей презентации

Через сердечный выброс(контроль тока)Через периферическую резистентностьЧувствительность барорецепторовВнеклеточный объемЭффективный циркулирующий объем:натриуретические гормоны (предсердные)Альдостерон (минералокортикоиды)АнгиотензинЦиркулирующие катехоламиныУровень клубочковой фильтрацииСимпатическая нервная системаДепрессорные механизмы:Предсердные натриуретические гормоныЭндотелиальные релаксирующие факторыКининыПростагландиныПрессорные механизмы:Ангиотензин IIКальций (внутриклеточный)Циркулирующие катехоламиныСимпатическая нервная системаВазопрессин

3

Слайд 3: Нормальные значения АД для детей и подростков

САД и ДАД для соответствующего возраста, пола, роста в пределах 10-89 процентилей.Высоко нормальные значения АД для соответствующего возраста, пола, роста в переделах 90-94 процентилей.

Артериальная гипертензия, если при 3-х кратном измерении АД (САД или ДАД) для соответствующего возраста, пола, роста равно или превышает значения 95-го процентиля.

Среднее АД = ДАД + САД-ДАД3У взрослых определяют гипертензию при среднем АД=107 и больше.

4

Слайд 4: Критерии тяжести АГ в классификации экспертов ВОЗ 1999 г

Категория АДСАД, мм рт.стДАД, мм рт.ст.Оптимальное< 120< 80Нормальное< 130< 85Повышенное нормальное130-13985-89Гипертензия 1-й степени(мягкая гипертензия)140-15990-99Гипертензия 2-й степени(умеренная гипертензия)160-179100 – 109Гипертензия 3-й степени(тяжелая гипертензия)≥ 180≥ 110Изолированная систолическая гипертензия≥ 140< 90

5

Слайд 5: Классификация АГ у детей и подростков

САД или ДАД, перцентильНорма ниже 90Высоко н. выше 90 до 951 стадия АГ 95 + 10 мм рт.ст. или 95-99 + 5 мм рт.ст.2 стадия АГ 95 + больше 10 мм рт.ст. или 99 + больше 5мм рт.ст.Без поражения органов – мишенейС поражением органов-мишеней

6

Слайд 6: Критерии стратификации риска ССЗ и поражения органов-мишеней при АГ(старше 16 лет)

Курение – 1и больше сигарет в нед.Дислипидемия –хол. >5,2ммоль/л,ЛНП >3, 3 ммоль/л,ЛВП < 1,07ммоль/л,ТГ > 1,7ммоль/л.Повышение глюкозы крови натощак и через 2 часа при ГТТ.ССЗ в семье.Ожирение, метаболический синдром.

7

Слайд 7

ВозрастСистолическое АДЗначимая гипертензияТяжелая гипертензия7 дней8-30 днейДо 2 лет3-5 лет6-9 лет10-12 лет13-15 лет16-18 лет96 мм рт. ст.104112116122126136148106 мм рт. ст.110118124130134144150

8

Слайд 8

Причины гипертензииПричиныОстрая гипертензияХроническая гипертензияИдиопатическаяПервичная (эссенциальная)НефрогеннаяПостстрептококковый гломерулонефритпурпура Шейнлейн-ГенохаIgA нефропатиягемолитико-уремический синдромострый тубулярный некрозфокальносегментарный гломерулосклерозхронический гломерулонефритгломерулонефрит с полулуниямисистемные заболевания соединительной тканисиндром Альпортарефлюксная нефропатияинтерстициальный нефритполикистозная болезнь почекмедулярная кистозная болезньгидронефрозгипоплазия почкиопухолиЭндокринныефеохромацитомапервичный альдостеронизмгипертироидизм (систолическое)Иценко-КушингаСосудистыеТравма почки или сосудовКоарктация аортыАртериовенозная фистулаСтеноз почечной артерии*Артериит ТакаясуМетаболическиеГиперкальциемияГипернатриемиягипонатриемияЛекарствакокаинамфетаминынестероидные противоспалительныекортикостероидыоральные контрацептивыалкоголь* включает нейрофиброматоз, фибромаскулярную дисплазию

9

Слайд 9

Наиболее частые причины артериальной гипертензиив различных возрастных периодахдо 1 года1-6 лет7-12 летподросткиТромбоз почечных артерий или венСтеноз почечных артерийВрожденные аномалии почекКоарктация аортыБронхолегочная дисплазияСтеноз почечных артерийПаренхиматозные заболевания почекКоарктация аортыОпухоль ВильмсаНейробластомаКоарктация аортыОпухоль надпочечников(кортикостерома)Болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза)ФеохромоцитомаУзелковый периартериитПаренхиматозные заболевания почекРеноваскулярная патологияКоарктация аортыЭссенциальная АГБолезнь и синдром Иценко-КушингаФеохромоцитомаНеспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу)Узелковый периартериитЭссенциальная АГПаренхиматозные заболевания почекРеноваскулярная АГВрожденная дисфункция коры надпочечников, гипертоническая формаФеохромоцитомаСиндром Иценко-КушингаУзелковый периартериит

10

Слайд 10: ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ЗАДЕРЖКА N а И ВОДЫАКТИВАЦИЯ ПРЕССОРНЫХ ГОРМОНОВУГНЕТЕНИЕ ДЕПРССОРНЫХ ГОРМОНОВИШЕМИЯ ПОЧКИПОВЫШЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВГЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ

11

Слайд 11: Основные проявления активации РААС

Артериальная гипертензияГемодинамические нарушения в почке с развитием внутриклубочковой гипертензии и гиперфильтрацииРазвитие и/или увеличение протеинурииУсиление склеротических процессов в почке за счет стимуляции пролиферативных процессов

12

Слайд 12: Паренхиматозные болезни почек

Бледность кожи, отекГематурия, протеинурияПотеря массы, отставание роста, инфекции мочевой системы, в семье ХПНГипертензия постоянная

13

Слайд 13: Клинические признаки реноваскулярной артериальной гипертензии

• Тяжелая гипертензияГипертензия, резистентная к терапииВыраженное различие размеров правой и левой почек ( >1,5 см) при отсутствии кистШум в области брюшного отдела аортыПроявления генерализованного атеросклерозаАзотемияГипокалиемический алкалоз (гиперальдостеронизм)Начало АГ в любом возрастеКатетер в пупочной артерии в неонатальном периодеТяжелая неонатальная асфиксия

14

Слайд 14: Феохромоцитома

В 90% феохромоцитома расположена в мозговом слое надпочечников, но может быть в автономных ганглиях, около бифуркации аорты, мочевом пузыре.10 – 20% опухолей двусторонние.Пароксизмальный характер (гипертонические кризы с головной болью, потливостью). М.б. потеря массы тела, t, тремор, психозы, гипогликемия.ДАД > 120 мм рт. ст., м.б. ортостатическая гипотензия после приступа.

15

Слайд 15: Гиперальдостеронизм (с-м Конна)

> альдостерона и < ренинааденома, гиперплазия надпочечников, ↑ Na, ↓ Kгипокалиемический алкалоз

16

Слайд 16: Эсенциальная

Умеренное повышение АДНепостоянное повышение АДПризнаки расстройства ВНСМ.начинаться латентноНередко ожирение, курение, алкоголь, в семье ГБ или диабет

17

Слайд 17: Перечень лабораторных и других диагностических процедур у пациентов с артериальной гипертензией

Объем исследованийЛабораторные и диагностические процедурыРекомендуемыйКлинический анализ кровиОбщий анализ мочиБиохимический анализ крови (калий, натрий, мочевина, креатинин, глюкоза)Липидный профиль (общий холестерин и холестерин липопротеинов высокой плотности), ВМК мочиЭлектрокардиографияЭхокардиографияУЗИ почекОсмотр глазного днаДополнительныйКлиренс креатининаСуточная экскреция белка с мочойСуточная экскреция альбумина с мочойКальций в сыворотке кровиМочевая кислота в сыворотке кровиХолестерин липопротеинов низкой плотности в сыворотке кровиТриглицериды в сыворотке кровиГликозилированный гемоглобин в сыворотке кровиТиреотропный гормонАнгиография

18

Слайд 18: Оценка СМАД

Средние значения АД (сравнить с 95 перцентилем)Индекс времени АГ – не >25%Индекс площади АГВариабельность АД (САД – 15 мм рт. ст., ДАД – 12-14)СИ

19

Слайд 19

Суточный индекс (СИ) отражает циркадный (суточный) профиль АД – разность между средними дневными и ночными значениями АД в процентах от дневной средней величины.

По величине СИ выделяют:нормальное снижение АД в ночное время, когда СИ от 10 до 20% – « dippers »отсутствие снижения АД в ночное время, когда СИ менее 10% – « non-dippers »повышенное снижение АД в ночное время, когда СИ более 20% – « over dippers »подъем АД в ночное время, СИ менее 0% – « night-peaker »

20

Слайд 20: Кому измерять АД ?

Дети до 3 лет-по показаниям: недоношенность,бол.мочевой системы,лек-ва- > АД,врожд.пороки сердца,неблагопол.семейный анамнез,опухоли, системные заб. и васкулиты, эндокринные б-ни(тиреотоксикоз,феохромоцитома)Старше 3 лет –всем при профилактических осмотрах (1раз в год).

21

Слайд 21: Лечение и профилактика АГ

Целью лечения АГ является достижение устойчивой нормализации АД для снижения риска развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний и летальности.

Задачи лечения АГ :достижение целевого уровня АД, которое должно быть менее 90-го процентиля для данного возраста, пола и роста;улучшение качества жизни пациента;профилактика поражения органов-мишеней или обратное развитие имеющихся в них изменений;профилактика гипертонических кризов.

Немедикаментозное лечение:снижение избыточной массы тела;оптимизация физической активности;рационализация питания;отказ от курения;отказ от потребления алкоголя.

22

Слайд 22: Диета при АГ ( DASH)

+ Фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, “ белое ” мясо и рыба, Са и К.- N аС l, кофеин, алкогольОБРАЗ ЖИЗНИ :- боль, стресс, тревога, ожирение, курение —— >>> АД +физическая активность —– 95 п., ИМТ-36. АД-128/80мм.рт.ст.(между 90 и 95п.)Повторное измерение АД – тоже.Рекомендации?

31

Слайд 31: Клинический случай 3

14 летний мальчик обследуется для разрешения занятий спортом.Рост -75п.,Масса- >95 п., ИМТ-26. АД-144/85мм.рт.ст., нервничал.После клинического осмотра и выяснения анамнеза –в семье ГБ, АД-140/89мм.рт.ст.Может заниматься спортом?

32

Последний слайд презентации: Артериальная гипертензия у детей Профессор Т.Л.Настаушева: Клинический случай 4

14 летний мальчик обследуется для разрешения занятий спортом.Рост -50п.,Масса- 5 0п., ИМТ-18. АД-154/98мм.рт.ст.После клинического осмотра и выяснения анамнеза – частые ИМС,ПМР, по данным УЗИ почек-уменьшение верхнего полюса правой почки. Повторное измерение АД-150/90мм.рт.ст.Рекомендации, лекарственные препараты?

Источник: https://slide-share.ru/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-professor-tlnastausheva-115905

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий