Аритмия сердца что это малышева ее программа

Аритмия малышева

Аритмия сердца что это малышева ее программа

Так в переводе с латинского называется мерцательная аритмия. Это одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство деятельности предсердий. Мерцательная аритмия – довольно широко распространенное в наши дни заболевание.

Об особенностях этой сердечной патологии мы беседуем с кардиологом краевого кардиодиспансера Еленой Геннадьевной Никулиной.

— Телеведущая популярной программы о здоровье Елена Малышева назвала мерцательную аритмию смертельно опасным заболеванием. Почему?

— Елена Малышева одной общей фразой обозначила очень важную проблему, но, на мой взгляд, несколько сгустила краски.

Если нашим пациентам (а их в крае много тысяч, и на долю граждан с ишемической болезнью сердца приходится примерно 10-14 процентов случаев мерцательной аритмии) сказать, что мерцательная аритмия – смертельно опасное заболевание, представляете, какое количество людей посчитают себя безнадежно больными. А это же совершенно не так.

Да, мерцательная аритмия связана с неправильным ритмом сердца. Это вызвано тем, что неправильно сокращаются камеры сердца, при этом не в полном объеме идет выброс крови на периферию к другим органам. Нарушается кровоснабжение сердца.

Существует много осложнений мерцательной аритмии, но медицина сегодняшнего дня умеет лечить, корректировать и профилактировать и саму патологию, и ее осложнения, поэтому пациенты с мерцательной аритмией живут долгие-долгие годы.

А смертельным оно, как, впрочем, и какие-то другие, становится лишь тогда, когда ничего не делается для того, чтобы лечить заболевание.

— А может мерцательная аритмия привести к инсульту?

— Да, может. Среди всех тромбоэмболических осложнений это самое частое – на долю инсультов приходится 91% от всех видов тромбоэмболии. К сожалению, такие инсульты бывают обширными и приводят к тяжелым последствиям. Но, повторюсь, при условии, что пациент не наблюдается у кардиолога и не проводит терапевтические мероприятия.

Мозговой инсульт и инфаркт миокарда случаются потому, что при мерцательной аритмии происходит неправильное опорожнение полостей сердца. Идет застой крови, а там, где застойные явления, усиливается способность к образованию тромбов. И эти тромбы могут выстрелить, в том числе в сосуды головного мозга или коронарные артерии.

При своевременном и правильном лечении пациенты с мерцательной аритмией живут долго. Рекомендованные схемы предусматривают, как правило, двух- или трехкомпонентные препараты, включающие антикоагулянты, то есть средства, разжижающие кровь, и в комплексе все они влияют на различные фазы тромбообразования.

— Почему возникает такая аритмия?

— Причин для возникновения мерцательной аритмии много. Дело в том, что при этой патологии нарушается нормальный (то есть синусовый) сердечный ритм и сердце уже не может эффективно выталкивать кровь. Предсердия, вместо того чтобы работать синхронно, лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, мерцают.

С возрастом она диагностируется все чаще: если в 40-50 лет фибрилляция предсердий встречается примерно у 1% населения, то среди людей старше 60 лет – у 5%, а после 80 лет ею болеют уже около 10% населения.

Это связано с тем, что в пожилом возрасте наблюдается склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемия, как и ее осложнения – инфаркты миокарда, нередко служит причиной мерцательной аритмии.

Но самой распространенной причиной фибрилляции предсердий у пожилых людей является артериальная гипертония. Повышенное давление способствует растяжению камер сердца и предсердий, что и приводит к нарушению ритма.

Как и приобретенные и врожденные пороки сердца. Есть и другие причины. Например, повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) или злоупотребление алкоголем. Отмечается влияние наследственности.

Но общепринятой теории, которая объясняла бы механизм развития мерцательной аритмии, нет.

— Каковы симптомы мерцательной аритмии?

— Они могут быть самыми разнообразными. Одни пациенты не ощущают никакого дискомфорта, и нарушение ритма у них обнаруживают по результатам электрокардиограммы (ЭКГ) лишь случайно. А у других, кроме частых неритмичных сокращений, когда пульс может достигать 200 ударов в минуту, появляются одышка, беспричинная усталость, слабость, вплоть до обморочного состояния.

Бывают и головокружение, и ощущение тревоги, беспокойства, боли в грудной клетке, резкое снижение артериального давления и другие неприятные симптомы. Фибрилляция предсердий может появляться приступообразно, и тогда говорят о пароксизмальной мерцательной аритмии. Но мерцательная аритмия бывает и идеопатическая, то есть неясного генеза.

В любом случае при фибрилляции предсердий риск ишемического инсульта возрастает в 7 раз!

— Это заболевание приобретенное или может быть врожденным?

— Врожденной мерцательной аритмии, как правило, не бывает, это приобретенная патология. Преимущественно она проявляется у лиц после сорока лет, на этот возраст как раз приходится пик заболеваемости ишемической болезни сердца и гипертонии.

— А кто больше подвержен – мужчины или женщины?

— Одинаково.

— Профилактика существует?

— Это лечение основного заболевания, и самая главная профилактика, если вам поставили диагноз «мерцательная аритмия», нужно предупреждать ее осложнения: бороться с тромбоэмболическими осложнениями

Также чрезвычайно важно заботиться о предупреждении тех заболеваний, которые провоцируют развитие фибрилляции предсердий. И прежде всего, как мы уже говорили, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Само собой, нельзя допускать злоупотребления алкоголем.

В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.

Как поётся в хорошей песенке: «Сколько сердце валидолом ни лечи, все равно сплошные перебои». Дело в том, что восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии.

Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка.

При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы.

Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, а это примерно через 1-2 недели, возможно восстановление ритма.

Хирургия-помощница

В России мерцательной аритмией страдает около 2,5 миллиона человек. Но люди привыкли относиться к ней несерьезно. Мол, ну и что, если сердце бьется не в такт. Между тем это весьма распространенное в мире заболевание может привести к весьма трагическим последствиям.

В Центре имени Бакулева применяют хирургический метод устранения мерцательной аритмии, аналогов которому в мире нет. Первые уникальные операции, методика которых полностью разработана в центре, здесь провели под руководством академика Лео Бокерии. На мониторах видны области сердца, в которых зарождается аритмия.

В трудных ситуациях применяют все же традиционное оперативное вмешательство. Задача та же – остановить аритмию. Хирурги говорят, что процедура сложнее, чем пересадка сердца. Орган изолируют от кровеносной системы, временно подключая тело к искусственному аналогу, оперируют, замораживая проблемные участки, а потом возвращают все обратно. Успешность таких операций здесь приближается к 100%.

Центр имени Бакулева – единственная в мире клиника, где практикуют сразу оба метода лечения мерцательной аритмии. Период реабилитации больного совсем небольшой. В среднем уже через неделю после операции пациент возвращается домой совершенно здоровым.

Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, для восстановления ритма их вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях пациент сам может принять таблетку подобранного ранее лекарства, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии.

В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или когда имеется непосредственная угроза жизни, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Пациент на короткое время (1-2 мин.) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается.

Метод имеет несколько недостатков. Например, необходимо погружать больного в сон, нужно специальное оборудование. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, где работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества.

Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60 – 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови.

Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные, вшиваемые под кожу аппараты – кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.

Источник: https://mega-garden.ru/gipertenziya/aritmiya-malysheva/

Аритмия сердца что это малышева ее программа

Аритмия сердца что это малышева ее программа

Чем старше становится человек, тем больше у него шанс появления мерцательной артмии.

В норме синусовый узел (водитель сердечного ритма первого порядка) продуцирует электрический импульс. Затем этот импульс идет через предсердие и попадает в атриовентрикулярный узел. В этом узле импульс ненадолго задерживается, а затем он идет в желудочки и сердце сокращается.

При мерцательной аритмии предсердия начинают хаотично сокращаться с большой частотой (300-350 раз в минуту), из-за этого пульс становится неритмичным, так как артриовентрикулярный узел начинает пропускать не все импульсы. В данном случае артриовентрикулярный узел выполняет защитную функцию, так как если бы он пропускал все импульсы, то человек бы умер.

Из-за беспорядочной работы сердца человек страдает, у него появляется слабость и одышка. Кроме того, при мерцательной аритмии кровь может довольно долго не выходить из предсердия, что приведет к появлению тромба.

Как лечить мерцательную аритмия?

1. Нужно урядить ритм с помощью лекарственных средств.

2. Чтобы не возникало тромбов, нужно принимать лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты).

В России и Европе обычно аритмию лечат с помощью лекарственных средств. В Америке эту проблему лечат с помощью дефибриллятора: электрическим током блокируют аритмию.

Если аритмия возникает снова, то ее лечат с помощью аблации: специалисты прижигают очаги возбуждения внутри предсердий.

Выпуск от 18-го февраля 2015
Есть определенные симптомы серьезной болезни, их надо знать.

Сначала на программе предложили всем измерить свой пульс. Если пульс ритмичный, то все в норме. Опасен хаотичный пульс. Речь идет об интервалах между ударами, которые должны быть равными. Ритм должен быть ровным. При мерцательной аритмии пульс не имеет ровного ритма, он хаотичен.

Основной метод диагностики – это обычная электрокардиограмма. Врачи сразу определяют по ЭКГ мерцательную аритмию. Аритмия всегда это риск инсульта. Почему же образуется аритмия? Синусовый узел является главным дирижером в сердце, потом ток распределяется.

Синусовый узел продуцирует ток, поэтому и бьется сердце. С возрастом в силу многих причин может развиваться мерцательная аритмия. При аритмии возникают дополнительные очаги импульсов. Частота пульса при этом может быть выше 350 ударов в минуту.

Пульс становится не ритмичным. Дело в том, что от такой аритмии образуются в сердце тромбы, они могут выстреливать куда угодно. Желудочки сокращаются как попало. Надо непременно лечить мерцательную аритмию. Сердце работает быстро, человек чувствует сердцебиение, слабость и даже одышку. Иногда люди могут потерять сознание.

Особенно опасно состояние тем, что образуются тромбы. Тромбы приводят к инсульту. Надо вызывать скорую, если вам стало плохо. Назначают врачи антикоагулянты. Обычно врачи назначают препараты, которые делают ритм сердца реже. Надо принимать лекарства постоянно.

Можно блокировать аритмию хирургическим путем. Очаги возбуждения в сердце удаляются, они прижигаются. Процедура делается в России везде. Это избавляет пациента от проблем. Делается процедура через прокол в бедре. Катетер идет в сердце, источник аритмии находят и прижигают. Импульсы не смогут распространяться. Это лучший метод.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 18-го февраля 2015

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Сердечная аритмия – очень тревожный симптом, при котором нарушается нормальная ритмичность, последовательность и частота сокращений сердечной мышцы.

Большинством людей, аритмия сердца чувствуется как перебои с работой сердца, активное сердцебиение или же замирание работы органа, хаотически изменяющееся пульсирование с неприятными ощущениями в грудной клетки.

  • Потери сознания
  • Колющие боли под сердцем
  • Потливость, слабость, сухость во рту
  • Жар
  • Грудной кашель
  • Боли, отдающие в левую руку
  • Головокружения и отдышка

В первую очередь, немедленно обратиться к квалифицированному врачу-кардиологу за назначением соответствующего лечения.

В отдельных случаях необходимо срочно вызывать неотложную помощь, особенно если боль нестерпима или же теряете сознание. В данном случае рекомендуется помещение в стационар и комплексная терапия.

Необходимо в отдельных случаях при согласии консилиума врачей. Проводится в специализированных отделениях и клиниках

Любые препараты при аритмии, должны назначаться опытным врачом, однако если у вас нет возможности оперативно обратиться за медицинской помощью, а приступ необходимо купировать, можно в порядке исключения использовать следующие лекарства, естественно, соблюдая рекомендуемые в инструкции дозировки:

  1. Тахикардия – Верапамин или Этацизин (антиаритмические), а также валериана/Диазепам (успокоительные).
  2. Брадикардия и блокада сердечной мышцы – Гидрохлорид эфедрина, Атропина сульфат, Изадрин.
  3. Мерцательная аритмия и экстрасистолия – Кордарон, Атенотол, Сотатол (антиаритмические).

Аритмия сердца в передаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/aritmiya-serdtsa-chto-eto-malysheva-ee-programma

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий