Антиагреганты препараты при ибс

Препараты при ишемии сердца: лекарства и народные средства – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Антиагреганты препараты при ибс

Смертность в мире от ИБС по-прежнему остается высокой. С появлением новых лекарственных средств подходы к терапии изменились, лечение стало более эффективным, качество жизни пациентов улучшилось.

При лечении ишемической болезни сердца препараты подбирают с учетом формы заболевания.

Принципы и схемы лечения

Цель комплексного медикаментозного лечения ИБС — приостановить дальнейшее развитие заболевания, уменьшить симптомы, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного.

Любые лекарственные средства при ИБС назначает кардиолог. На схему лечения влияют клинические проявления. В состав комплексной терапии входят:

  • безмедикаментозное лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • малоинвазивное вмешательство;
  • другие методы.

Улучшающими прогноз препаратами являются:

  • антиагреганты (в результате склеивания тромбоцитов уменьшают образование тромбов);
  • липидоснижающие (уменьшают в крови концентрацию холестерина);
  • блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (предотвращают повышение артериального давления).

Для симптоматического лечения применяют:

  • ингибиторы синусового узла;
  • бета-адреноблокаторы;
  • активаторы калиевых каналов;
  • антагонисты кальция;
  • нитраты;
  • гипотензивные средства.

Медикаментозные средства для лечения ИБС необходимо принимать постоянно. При необходимости замены лекарств или изменения дозировки нужно обращаться к лечащему доктору.

Принимая таблетки, при ИБС требуется соблюдать специальную диету, выполнять умеренную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек, нормализовать сон.

Антитромбоцитные лекарства

Данный класс препаратов влияет на свертываемость крови, разжижает ее, замедляет склеивание тромбоцитов, образование тромбов. Антиагрегантные препараты при ИБС имеют важное значение в лечении патологии.

В комплексной терапии применяют:

  • Аспирин (если отсутствуют противопоказания для его использования). При лечении ишемии сердца используется в качестве основного препарата для предупреждения тромбоза. Полезные свойства сочетаются с нежелательными эффектами.
  • При непереносимости ацетилсалициловой кислоты пациентам назначают Клопидогрел, оказывающий аналогичный эффект.
  • Более сильным действием отличается Варфарин. Он помогает растворять образовавшиеся тромбы, назначают его после тщательного обследования и под контролем показателя МНО (существует риск кровотечения).

Липидоснижающие препараты

Данные лекарства от ишемической болезни сердца нормализуют в крови уровень холестерина. Их назначают вместе с диетой, эффект достигается при постоянном применении.

Часто при ишемии коронарные сосуды поражаются атеросклерозом.

При повышении в крови уровня основного холестерина и холестерина с низкой плотностью вероятность прогрессирования атеросклероза увеличивается.

Липидоснижающие средства восстанавливают в крови нормальный уровень холестерина. К липидоснижающим препаратам относятся:

Чаще назначают статины, у них меньше побочных действий. Не применяют в течение длительного времени, т. к. может развиться желчекаменная болезнь.

  • Для достижения нормальных показателей холестерина пациентам назначают медикаментозные средства из группы статинов (Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Розувастатин), фибратов (Липанор, Трилипикс, Экслип, Безалип), препараты полиненасыщенных кислот омега-3 (Симвастатин, Колесевелам), никотиновую кислоту.
  • Никотиновую кислоту нельзя назначать пациентам с патологиями печени.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Это препараты нового поколения, нормализующие артериальное давление, у них почти отсутствуют побочные эффекты.

Наиболее популярные группы:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина;
  • сартаны;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина.

Гипертония отрицательно влияет на сосуды миокарда. Отсутствие лечения гипертензии увеличивает риск прогрессирования ишемии, развития инсульта, хронической сердечной недостаточности.

Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов понижают артериальное давление, предупреждают уменьшение или гипертрофию сердца. Их нужно принимать в течение продолжительного времени под контролем врача.

Для улучшения состояния больного назначают:

  • Периндоприл;
  • Лизиноприл;
  • Рамиприл;
  • Эналаприл.

Антиишемические препараты облегчают течение болезни, улучшают качество жизни пациентов.

Β-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы — средства для лечения ишемической болезни сердца. С учетом фармакологических особенностей различают препараты:

  • неселективные (Окспренолол, Тимолол, Пропранолол, Надолол);
  • кардиоселективные (Бисопролол, Атенолол, Эгилок).

Данные средства блокируют адреналовые рецепторы и прочие гормоны стресса. Их действие заключается:

  • в уменьшении частоты сердечных сокращений;
  • благотворном влиянии на мышцу сердца;
  • нормализации показателей артериального давления.

Оказывают благоприятное воздействие на раннем этапе лечения острого коронарного синдрома (обладают противоишемическим эффектом). При резкой отмене могут развиться осложнения (коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертонический криз).

Назначают пациентам после инфаркта (при отсутствии противопоказаний). Больным пожилого возраста можно принимать начиная с небольших доз. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного с учетом его состояния.

Блокаторы кальциевых каналов

Данные препараты для лечения ишемической болезни сердца (Лацидипин, Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил) вызывают:

  • расширение сосудов сердца;
  • уменьшение потребления миокардом кислорода;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • усиление коронарного кровотока.

Лекарства улучшают состояние сосудов, предотвращают склеивание тромбоцитов, предупреждают образование тромбов, расслабляют мышцу сердца. При стенокардии покоя назначают блокаторы кальциевых каналов вместе с нитратами.

С целью предупреждения осложнений пациентам постоянно надо пить данные лекарственные средства, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, соблюдать рекомендованную лечащим врачом диету.

Список наиболее эффективных средств:

  • Нифедипин;
  • Никардипин;
  • Леркамен;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Парнавел Амло.

Умеренная физическая нагрузка оказывает благоприятное воздействие на мышцу сердца.

Нитраты

При лечении ИБС препараты Изосорбид, Нитроглицерин, Тринитролонг являются наиболее популярными. Лечить ишемию сердца с помощью нитратов рекомендуется:

  • при сердечной недостаточности;
  • отеке легких;
  • гипертоническом кризе;
  • стенокардии.

Нитроглицерин применяют для купирования и предупреждения приступов стенокардии. Действие начинается спустя 1-2 минуты после приема, длится в течение получаса.

Пролонгированные препараты на основе нитроглицерина применяют для предотвращения приступов боли в сердце. Их действие начинается через 15-20 минут и продолжается в течение 6 часов.

Нитраты назначают пациентам с целью устранения спазмов коронарных сосудов. В результате длительного приема средств на основе нитроглицерина может развиться привыкание, и терапевтический эффект станет менее выраженным.

В случае резкого прекращения приема может возникнуть синдром отмены, который проявляется развитием приступа стенокардии. По этой причине снижение дозировки должно происходить постепенно.

Гипотензивные средства

Антигипертензивные препараты от ишемии сердца снижают повышенное артериальное давление. К данной группе относятся медикаментозные средства из разных фармакологических классов, они отличаются по механизму действия.

Комплексная терапия предполагает прием нескольких медикаментозных средств. Иногда это пугает больных, но при правильно подобранной дозе и отсутствии нарушений в схеме приема опасность для здоровья отсутствует, побочные эффекты оказываются минимальными.

Для получения большего эффекта от применения лекарственных средств прием начинают с минимально возможной дозы. Рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия, чтобы поддерживать артериальное давление на одном уровне в течение суток.

Гипотензивные средства включают 5 групп:

  • мочегонные (Спиронолактон, Фуросемид, Лазикс, Амилорид);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Цилазаприл);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (Валсартан, Лозартан);
  • антагонисты кальция (Фелодипин, Верапамил);
  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Атенолол).

Препараты совершенствуются и разрабатываются новые. Комбинированные сочетают несколько свойств (Амлодипин и Лизиноприл объединили в Экватор).

Ингибиторы АПФ назначают при сочетании сердечной недостаточности и гипертонии. Эта группа угнетает действие фермента, который превращает ангиотензин в суживающий сосуды гормон.

В результате длительного использования препаратов данной группы в организме происходят положительные изменения:

  • артериальное давление снижается;
  • углеводный и жировой обмены улучшаются;
  • риск инфаркта, сердечной недостаточности, инсульта снижается;
  • функции почек улучшаются;
  • нагрузка на мышцу сердца снижается;
  • риск возникновения аритмии уменьшается;
  • кровоток в сосудах улучшается.

Ингибиторы АПФ лучше других средств защищают от артериальной гипертензии почки, хорошо сочетаются с препаратами из других групп.

К гипотензивным препаратам при ишемии сердца относятся мочегонные. Если их употреблять в небольших дозах, они выводят лишнюю жидкость из организма. Дозировку доктор подбирает каждому пациенту индивидуально, в случае необходимости их приходится принимать пожизненно.

Источник: https://gp2.su/serdechnaya-nedostatochnost/preparaty-pri-ishemii-serdtsa-lekarstva-i-narodnye-sredstva.html

Антиагрегантная терапия больных с ишемической болезнью сердца

Антиагреганты препараты при ибс

Предупреждение!   Имеются противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией

в журнале:
«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 9; 2009; стр. 31-34.

Е.Ю.Булахова, О.Ю.Кореннова, В.А.Козырева, С.Д.Курочкина
МУЗ ГКБ № 4, Омск

Данные многочисленных рандомизированных контролируемых исследований доказали эффективность антиагрегантов, в первую очередь аспирина, с целью снижения риска сердечнососудистых осложнений.

Назначение этих препаратов показано всем пациентам с доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза (ишемическая болезнь сердца – ИБС, сосудистые заболевания головного мозга, сосудистые заболевания периферических артерий) [5].

При этом прием антиагрегантов пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза должен осуществляться длительно [2].

С одной стороны, препараты ацетилсалициловой кислоты (АСК) признаны «золотым стандартом» антиагрегантной терапии, учитывая статистически значимое уменьшение развития случаев нефатального инфаркта миокарда и мозгового инсульта, а также внезапной смерти на 34% и других сосудистых осложнений на 22-32% [7].

С другой стороны, наряду с высокой эффективностью применение АСК у ряда лиц может вызывать побочные явления. По данным ряда авторов, у трети пациентов развивается гастропатия (НПВП-гастропатия). При этом приблизительно в 1% случаев происходят желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) [1].

Причиной развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является ингибирование препаратами АСК продукции простагландина Е, обеспечивающего секрецию бикарбонатов и процессы репарации слизистой оболочки ЖКТ. Особенно много простагландина Е в норме содержится в антральном отделе желудка, поэтому НПВП-язвы чаще образуются именно там [4].

Риск развития гастропатии и ЖКК на фоне длительного приема препаратов АСК выше у пациентов с факторами риска НПВП-гастропатии, к которым следует относить наличие в анамнезе язвенной болезни, возраст старше 65 лет, сопутствующий прием кортикостероидов.

Сложность ранней диагностики НПВП-гастропатии и предотвращение ЖКК на фоне длительного приема препаратов АСК заключаются в том, что в большинстве случаев гастропатии протекают без характерных симптомов (отсутствие симптомов диспепсии, безболезненность гастродуоденальной области во время осмотров).

Для обеспечения баланса между терапевтическим действием и возможными желудочно-кишечными побочными эффектами доза АСК должна быть минимально эффективной. Оптимальная доза АСК составляет 75-150 мг/сут. [2].

В течение ряда лет продолжалось совершенствование терапии АСК. Для дополнительной безопасности созданы разные формы АСК, имеющие защитную, растворимую в кишечнике оболочку, а также комбинации АСК с невсасывающимся антацидом – гидроксидом магния.

Настоящее исследование посвящено оценке переносимости, безопасности и влияния на показатели качества жизни разных препаратов АСК.

В исследование включены 120 пациентов (100 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 41 до 60 лет, средний возраст составил 52,5±4,5 года.

Все пациенты страдают ИБС, перенесли инфаркт миокарда, в анамнезе от 7 до 10 лет артериальная гипертензия.

На момент включения в исследование у всех пациентов подтверждено наличие стабильной стенокардии функциональный класс (ФК) III (по результатам нагрузочных проб).

Пациенты разделены на 4 сопоставимые по возрасту и полу группы, численностью по 30 человек.

Наличие в анамнезе язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки выявлено у 40 пациентов, соответственно по 10 пациентов в каждой из четырех групп, что составляет 33,3%.

Последние обострения язвенной болезни у всех пациентов отмечались более 2 лет назад до настоящего исследования.

Во всех случаях проводилась эрадикационная терапия, длительный прием блокаторов протонной помпы, после проведенного лечения – контроль эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), подтвержден положительный эффект проведенной медикаментозной терапии.

Исходно всем включенным в исследование пациентам проводилась ЭГДС.

Пациенты с наличием эрозивных поражений или язвенных дефектов желудка и двенадцатиперстной кишки в исследование не включались.

На момент включения в исследование симптомов диспепсии у пациентов не было выявлено.

Все пациенты в качестве базовой терапии получали: рамиприл (5-10 мг/сут), бисопролол (5-10 мг/сут), аторвастатин (20 мг/сут), нитраты по необходимости.

В первой группе был назначен Аспирин Кардио 100 мг/сут, во второй – Тромбо Асс 100 мг/сут, в третьей -Кардиомагнил 150 мг/сут, в четвертой – АСК 125 мг/сут.

Во всех группах использовалась минимально эффективная доза АСК в разных формах.

Аспирин Кардио и Тромбо Асс представляют собой 100 мг АСК, покрытые кишечно-растворимой оболочкой. При этом Аспирин Кардио покрыт лаковой кишечно-растворимой оболочкой, нанесенной в несколько слоев.

Тромбо Асс имеет пленочную кишечно-растворимую оболочку.

Специальные кишечно-растворимые оболочки предназначены для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия АСК, должны быть устойчивы к действию кислоты в желудке, и всасывание АСК должно осуществляться в верхнем отделе кишечника.

Кардиомагнил – соединение 150 мг АСК с невсасывающимся антацидом – гидроокисью магния. Свой положительный эффект невсасывающийся антацид реализует, адсорбируя соляную кислоту, обладая обволакивающим действием.

АСК – таблетки по 0,5 г. Пациенты принимали четверть таблетки, что составляло 125 мг.

Переносимость лечения оценивалась по динамике симптомов диспепсии через 3, 6 и 12 мес.

ЭГДС проводилась исходно всем пациентам при включении в исследование и через 12 мес терапии препаратами АСК. Дополнительно ЭГДС проводилась пациентам в случае выраженных симптомов диспепсии.

Анализ качества жизни у пациентов с ИБС, получавших разные препараты АСК, проводился с использованием опросника MOS SF-36v2 («SF-36 v2 Health Status Survey») (А.А.Новик, 2004).

Оценивались в динамике (исходно и через 12 мес) физический (PH), психологический компоненты здоровья (Mh) и их важнейшие составляющие: физическое функционирование (HF), ролевое физическое функционирование (RP), ролевое эмоциональное функционирование (RE), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH), полноценность ощущения жизни (VT), социальное функционирование (SF) и общий уровень психического здоровья (MH).

Полученные данные были обработаны с использованием статистических программ «Statistica 6». Статическая значимость различий между группами рассчитывалась непараметрическими методами.

Получены следующие результаты.

Частота развития диспепсии через 3 мес в группе Аспирина Кардио (1 пациент) – 3,3%; в группе Тромбо Асса (2 пациента) – 6,6%; в группе Кардиомагнила (2 пациента) -6,6%; в группе АСК (4 пациента) – 13,3%.

Через 6 мес диспепсические жалобы в группе Аспирина Кардио (2 пациента) – 6,6%; в группе Тромбо Асса (3 пациента) – 9,9%; в группе Кардиомагнила (3 пациента) -9,9%; в группе АСК (5 пациентов) – 16,6%.

В группе АСК в двух случаях, учитывая выраженность симптомов диспепсии (боли в эпигастральной области, изжога, тошнота), проведена ЭГДС. У пациентов выявлено наличие эрозивного поражения желудка. АСК отменена, назначены блокаторы протонной помпы, антациды.

Через 12 мес диспепсические симптомы в группе Аспирина Кардио (2 пациента) – 6,6%; в группе Тромбо Асса (6 пациентов) – 19,9%; в группе Кардиомагнила (5 пациентов) – 16,6%; в группе АСК (7 пациентов) – 23,3% (рис. 1).

Рис. 1. Сравнительная частота симптомов диспепсии на фоне приема препаратов АСК.

Источник: https://www.rlsnet.ru/azbuka_zhenskoezdorovye_article_aspirin-kardio-lit6.htm

Антиагреганты – препараты для разжижения крови

Антиагреганты препараты при ибс

Антиагреганты – это группа препаратов, препятствующих тромбообразованию.

Они действуют на этапе свертывания крови, во время которого происходит слипание, или агрегация, тромбоцитов. Они ингибируют (угнетают) процесс склеивания кровяных пластинок, и свертывания не происходит. Разные препараты этой группы имеют разные механизмы действия для получения антиагрегантного эффекта.

Сегодня в медицине применяются как давно известные средства, способствующие разжижению крови, так и современные препараты, имеющие меньшее количество противопоказаний и менее выраженные побочные эффекты. Фармакология постоянно работает над новыми лекарствами, характеристики которых будут лучше, чем у предыдущих.

Когда назначают

Основные показания для приёма антиагрегантов следующие:

  • ИБС (ишемия сердца).
  • Транзисторные ишемические атаки.
  • Нарушения мозгового кровообращения, профилактика ишемических инсультов, состояние после перенесенного ишемического инсульта.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Состояние после хирургического вмешательства на сердце.
  • Облитерирующие заболевания сосудов ног.

Противопоказания

Разные препараты могут иметь разные противопоказания. К общим можно отнести следующие:

  • Нарушения в работе печени и почек выраженного характера.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Болезни, связанные с риском возникновения кровотечений.
  • Сердечная недостаточность с выраженными проявлениями.
  • Инсульт геморрагический.
  • Беременность и время кормления ребенка грудью.

Список антиагрегантов и их классификация

Все антиагреганты можно разделить на группы:

Еще советуем прочитать:Прием аспирина для разжижения крови

  1. Ацетилсалициловая кислота и его производные (Тромбо-АС, Аспирин кардио, Ацекардол, Кардиомагнил, Аспикор, КардиАСК) и другие.
  2. Блокаторы АДФ-рецепторов (Клопидогрел, Тиклопидин).
  3. Ингибиторы фосфодиэстразы (Трифлузал, Дипиридамол).
  4. Блокаторы гликопротеиновых рецепторов (Ламифибан, Эптифибатид, Тирофибан, Абциксимаб).
  5. Ингибиторы метаболизма арахидоновой кислоты (Индобуфен, Пикотамид).
  6. Лекарства на основе растения Гинкго Билоба (Билобил, Гинос, Гинкио).
  7. Растения, обладающие антиагрегантными свойствами (конский каштан, черника, солодка, зеленый чай, имбирь, соя, клюква, чеснок, женьшень, красный клевер, гранат, зверобой, лук и другие).
  8. К этой категории относят и витамин Е, который проявляет такие же свойства.

Теперь – более подробно о некоторых наиболее распространенных препаратах.

Аспирин

Первым в списке стоит ацетилсалициловая кислота, или аспирин, – самое известное средство, которое широко применяется не только как антиагрегант, но и как противовоспалительное и жаропонижающее.

Механизм действия аспирина заключается в подавлении биосинтеза тромбоксана A2, который находится в тромбоцитах. Таким образом, процесс слипания нарушается и кровь свертывается медленнее.

В больших дозах ацетилсалициловая кислота действует и на другие факторы свертывания, отчего противосвертывающий эффект только усиливается.

Аспирин – самый популярный антиагрегант

У аспирина разные показания, но чаще всего его назначают для профилактики тромбообразования. Препарат хорошо всасывается в желудке, выводится почками в течение 20 часов. Эффект наступает через полчаса. Принимать следует только после еды, иначе есть риск развития язвы желудка. Выпускается в форме таблеток.

Самостоятельно пить аспирин нельзя. Во время его приема необходимо контролировать показатели свертывания крови и корректировать дозировку в случае необходимости. Важно помнить о риске кровотечений при одновременном приеме аспирина и антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота вместе с другими противовоспалительными нестероидными препаратами негативного влияет на слизистую желудка.

К вышеописанным противопоказаниям следует добавить астму бронхиальную.

Аспирин вызывает достаточно много побочных эффектов, среди которых:

  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • головная боль;
  • аллергии;
  • нарушения в работе почек и печени.

Клопидогрел

Этот препарат относится к блокаторам АДФ-рецепторов. Он блокирует связывание аденозинтрифосфата с рецепторами, чем угнетает процесс слипания тромбоцитов. По сравнению с другими блокаторами АДФ-рецепторов вызывает меньше аллергий и побочных действий со стороны системы крови и ЖКТ.

После приема внутрь происходит быстрое всасывание препарата в ЖКТ, через час отмечается максимальная концентрация в крови. Выводится с калом и мочой. Максимальное действие достигается примерно через неделю и может продолжаться до 10 дней. Выпускается в таблетках.

Предупреждает тромбообразование при сердечно-сосудистых заболеваниях эффективнее, чем аспирин.

Препарат нельзя назначать вместе с прямыми и непрямыми антикоагулянтами. Противопоказания в основном такие же, как и у других средств, относящихся к этой группе.

Из побочных действий наблюдаются аллергии, желтуха, нарушения в работе ЖКТ, головокружение.

Интегрилин (Эптифибатид)

Относится к антагонистам IIb/IIIa гликопротеиновых рецепторов. Препятствует связыванию фибриногена и факторов свертывания плазмы с рецепторами кровяных пластинок, тем самым подавляет склеивание тромбоцитов. Он никак не воздействует на АЧТВ и протромбиновое время. Его действия обратимы, и спустя несколько часов к тромбоцитам их функции возвращаются.

Вместе с Интегрилином назначают гепарин и ацетилсалициловую кислоту при комплексном лечении острого коронарного синдрома. Выпускается в растворе для инъекций и применяется только при стационарном лечении.

Препарат противопоказан при беременности, лактации, внутренних кровотечениях, геморрагических диатезах, выраженной гипертонии, тромбоцитопении, аневризме, тяжелых почечных и печеночных патологиях.

Из побочных эффектов можно назвать брадикардию, снижение АД, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов в крови.

Курантил

Относится к ингибиторам фосфодиэстеразы тромбоцитов с главным действующим веществом дипиридамолом.

Его антиагрегантное действие основано на подавлении активности ферментов тромбоцитов, освобождении из эндотелия простациклина и блокаде образования тромбоксана A2.

По своему действию близок к аспирину, кроме этого, расширяет коронарные сосуды во время приступа стенокардии.

Всасывается в ЖКТ быстро, на 40-60 %, и примерно через час достигает максимальной концентрации в крови. Выводится с желчью.

Форма выпуска лекарства – таблетки и драже.

Из побочных действий чаще всего отмечаются:

  • головокружения;
  • головная боль,
  • тошнота,
  • покраснение кожи лица;
  • мышечные боли;
  • понижение АД,
  • кожные аллергии;
  • усиление симптомов ишемии.

Нельзя принимать Курантил при остром инфаркте и нестабильной стенокардии

Тиклид (тиклопидин)

Этот препарат превосходит по своему антиагрегантному действию ацетилсалициловую кислоту, но желаемое действие наступает значительно позже. Он блокирует рецепторы тромбоцитов IIb/IIIa, снижает вязкость крови, увеличивает эластичность красных клеток и продолжительность кровотечения.

Назначают его при выраженном атеросклерозе с целью профилактики ишемии, после инфаркта миокарда, после операции по коронарному шунтированию, в качестве профилактического средства при тромбоцитарных патологиях, для предотвращения развития ретинопатии на фоне сахарного диабета.

Форма выпуска – таблетки.

Нельзя принимать Тиклид при склонности к кровотечениям (при некоторых заболеваниях крови, геморрагиях, язве желудка), непереносимости тиклопидина. Лекарство может вызывать изменения в составе крови, кровоточивость, боль в животе, аллергические реакции, желтуху.

Комбинированные препараты

В состав таких лекарств входит несколько антиагрегантов, которые усиливают действия друг друга. К наиболее часто назначаемым относятся:

  • Аспигрель – в его составе есть ацетилсалициловая кислота и клопидогрел.
  • Агренокс – содержит дипиридамол и аспирин.
  • Кардиомагнил – изготовлен на основе ацетилсалициловой кислоты и магния.
  • КомбиАСК – аналог Кардиомагнила.
  • Магникор – по составу близок к Кардиомагнилу.

Заключение

Самостоятельное применение антиагрегантов ввиду большого количества противопоказаний и побочных эффектов не допускается. Лечение должно проходить под контролем врача, который будет следить за показателем свертываемости крови и менять при необходимости дозировку или сам препарат.

Даже те средства, которые продаются в аптеках без рецепта, нужно принимать только по назначению врача. К ним относятся аспирин, курантил и другие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, а также таблетки на основе гинкго билоба. Не стоит увлекаться и растениями, которые обладают антиагрегантным действием.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/antiagreganty-preparaty-razzhizheniya

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий