Амлодипин при мерцательной аритмии сердца

Амлодипин при мерцательной аритмии – Лечим сердце

Амлодипин при мерцательной аритмии сердца

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу.

Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе.

Аритмия с красивым определением «мерцательная» — означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Вот это уже серьезно.

Мерцательная аритмия — самое частое из нарушений сердечного ритма. По разным оценкам им страдает до 5% населения. Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени — возникает аритмия.

По латыни мерцательная аритмия — делириум кордис, что означает сумасшествие сердца. Чаще всего заболевание сопутствует ишемической болезни, пороку сердца, артериальной гипертонии, миокардиту.

Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечно-сосудистые заболевания. Среди других причин — болезни щитовидной железы (узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит), легочные заболевания (хроническая пневмония, туберкулез), а также бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм.

В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества. чеснока.

Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии — учащенному пульсу.

Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение — средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение.

Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает. Хорошо это или плохо? В прогностическом плане — плохо. Потому что предупрежден — значит, вооружен.

Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) — 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Однако чаще аритмия бывает при тахикардии. Эмболы не любят аспирин

Чем опасна мерцательная аритмия? Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы — это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии.

В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь. Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности.

Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт.

Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин.

Сейчас все чаще используется кардио-магнил — таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан.

Тогда приходится уповать на курантил — старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день.

Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин.

Это средство требует строгого анализа крови: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина или лучше MHO — международное нормализованное отношение. Это более точный протромбин.

При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина — 35-45%. Риск инсульта в этом случае снижается на 70%.

К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. При приеме варфарина, в частности, нельзя употреблять алкоголь. А главное — больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь.

Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке — кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету.

Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата.

Первый приступ: будьте бдительны!

Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Хочу предупредить: советы типа попейте валерьянку или постойте на голове здесь совершенно неприемлемы. Это очень серьезное заболевание. Мы своим больным даем такие рекомендации.

Впервые почувствовав нарушения ритма сердца, обязательно вызовите скорую помощь. Не отказывайтесь от госпитализации: при первом приступе она обязательна.

Для прерывания приступа сейчас чаще всего применяют кордарон (амиадарон или амиокордин). Этот препарат входит в льготный федеральный список. Его использует весь мир, и он считается самым эффективным антиаритмиком. Хотя и он действует в. 60% случаев.

Если не удается купировать приступ лекарственными препаратами, проводят кардио-версию (электроимпульсную терапию). Больному дают краткосрочный наркоз и восстанавливают сердечный ритм. Теперь главное — удержать его с помощью кордарона.

Однако при заболеваниях щитовидной железы этот препарат, который, как говорят французы, вызывает оптимизм и врача, и больного, назначать, к сожалению, не рекомендуется — он содержит йод. На короткое время еще можно, на длительное -опасно.

Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства.

Полянка для таблетки

Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) — от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче.

Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бета-блокаторы. Препарат атенолол действует 12 часов. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой.

Сейчас появился его дешевый аналог — бис-сагамма (есть в льготном федеральном списке). Применяют от 2,5 до 10 мг на прием.

Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин — прекрасный препарат, что называется, доктор прописал.

Отлично действуют эгилок, соталол (сотагексал) или его американский аналог — соталекс. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) — около 160 рублей, хватает на месяц. Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод.

Любимый многими аллапинин — наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку. Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас — в России.

Заваривать травку домашним способом бесполезно — требуется высокая технология. К сожалению, препарат довольно дорогой.

Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар.

И хотя аллапинин надо принимать три раза в день — это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство — он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят.

Когда лекарства опаснее недуга

Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением.

Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день. А еще лучше использовать не настойки -спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, — а препарат «Живая капля».

В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. Это радиочастотная аблация — прижигание током зон, вызывающих аритмию. Такие операции делают в Москве, в институте им. А.Н.

Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Н.Н.

Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.

Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис.

Несколько практических советов

• Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию.

• Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм.

• Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы — для сравнения в экстренном случае.

• Не надейтесь на свою память. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой. Это очень важно, если в экстренном случае необходимо ввести новый препарат: важно учитывать его взаимодействие с лекарствами, которые принимаете.

Елена Малышева о том, чем опасна мерцательная аритмия

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии.

Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины.

Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Источник: https://serdce-help.ru/amlodipin-pri-mercatelnoj-aritmii/

Мерцательная аритмия сердца симптомы лечение

Амлодипин при мерцательной аритмии сердца

Мерцательная аритмия (самый частый вид аритмии) с возрастом встречается всё чаще. В самом начале развития заболевания может никак не проявляться, но уже тогда спровоцировать инсульт мозга. А в дальнейшем развивается в сердечную недостаточность.

В группу риска попадают люди с повышенным артериальным давлением и больные сахарным диабетом 2-го типа.

Лучший способ вовремя обнаружить начинающуюся мерцательную аритмию — это застать её по факту во время приступа с помощью карманного прибора для ЭКГ сердца.

Мерцательная аритмия

Самая частая причина смертности в мире (в развитых странах) — это сердечно-сосудистые заболевания. Мы можем сколько угодно омолаживать свой организм, но если пропустим заболевание сердца, то всё будет напрасно. Заболевания сердца чаще всего не начинаются внезапно.

И часто они развиваются постепенно, никак себя не проявляя, либо проявляя иногда. Так, например, одна из наиболее частых аритмии — мерцательная аритмия. Как мерцательная аритмия выглядит на ЭКГ сердца, можно увидеть на предыдущей картинке. Она может возникать иногда приступами.

И именно тогда её нужно оперативно заметить и лечить, чтобы не допустить её развития до такой стадии, когда она уже будет постоянной. Мерцательная аритмия со временем развивается в опасные для жизни состояния: инсульт мозга, тромбы.

Предлагаю рассмотреть мерцательную аритмию в настоящей статье.

Риск возникновения мерцательной аритмии (ещё её называют фибрилляцией предсердий) увеличивается с возрастом. Хроническое течение мерцательной аритмии приводит к увеличению риска смерти в 1,5—2 раза. Этим заболеванием страдают 1—2% людей.

Ссылки на исследования последствий мерцательной аритмии:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9737513
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978585
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14569181
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11343485

В США мерцательной аритмией болеют около 2,2 миллиона человек, а в Европейском союзе — около 4,5 миллиона.

Ссылка на данный факт:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11343485

По данным исследований, риск развития мерцательной аритмии у мужчин и женщин старше 40 лет составляет около 25%

Ссылка на это исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15313941

От мерцательной аритмии в 2013 году умерло 112 000 человек во всём мире

Ссылка на статистику:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25530442

Как проявляется мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия может развиваться постепенно:

  1. Впервые выявленная мерцательная аритмия — впервые возникший эпизод.
  2. Пароксизмальная мерцательная аритмия — приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и затем спонтанно восстанавливается в синусовый ритм.
  3. Персистирующая мерцательная аритмия —  приступ длится более 7 дней
  4. Длительная персистирующая мерцательная аритмия — приступ длится более 1 года.
  5. Постоянная мерцательная аритмия — длительно сохраняющаяся аритмия (например, более 1 года), при которой мероприятия по восстановлению ритма оказались неэффективными.

Ссылка на источник данных:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16908781

В самом начале развития заболевания больной может не ощущать никаких симптомов, а само заболевание может быть выявлено случайно при плановом ЭКГ сердца или после опасного для жизни инсульта мозга (у 6% больных мерцательной аритмией ежегодно в левом предсердии образуются такие тромбы, которые с током крови попадают в сосуды головного мозга, вызывая инсульт).

Со временем могут появляться лёгкие симптомы (ощущение учащённого стука сердца, дискомфорт или боли в грудной клетке), во время приступов может наблюдаться учащённое мочеиспускание, потом постепенно снижается повседневная активность вплоть до инвалидности, возникает сердечная недостаточность (проявляется слабостью, головокружениями, одышкой, обмороками).

Ссылка на эти факты:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8281651
  • www.ozon.ru/context/detail/id/5800531
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474959

Кто больше других рискует заболеть мерцательной аритмией

А теперь давайте определим, кто находится в группе риска. Все кто попадает в группу риска, должны непременно регулярно делать ЭКГ сердца. Тем более что мерцательная аритмия — это не единственное заболеванием сердца, а сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности в развитых странах (около 53-56% всех случаев).

В группу риска попадают люди, страдающие повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом 2-го типа, люди в возрасте старше 75 лет, больные тиреотоксикозом (состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы), хронической болезнью лёгких, люди страдающие ожирением, почечной недостаточностью, а также апноэ во сне (храп).

Наличие мерцательной аритмии у близких родственников, также увеличивает риск мерцательной аритмии.

Ссылки на исследования заболеваний, связанных с мерцательной аритмией:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25443231
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23453870
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474959
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23514988
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17276180
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15866251
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15199036
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23877062
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23563523

Существует представление о том, что кофе «загоняет» сердце и вызывает мерцательную аритмию. Но исследования показали, что умеренное потребление кофе не связано с этим заболеванием.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24680173

А вот, чрезмерное потребление алкоголя вызывает мерцательную аритмию.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/24030078

Как диагностировать и не пропустить мерцательную аритмию

Основной метод диагностики мерцательной аритмии — это ЭКГ сердца. В начальной стадии мерцательная аритмия может возникать только на короткие моменты и исчезать.

И поэтому ЭКГ делают в динамике, используя прибор, который носится целый день (Холтеровский мониторинг ЭКГ – суточный мониторинг ЭКГ). Но часто так получается, что в течение дня не возник ни один приступ. А ведь часто делать такие процедуры крайне непрактично.

Нужно записаться к врачу, отстоять очереди, затем целый день носить на себе неудобный прибор.

Ссылка на источник информации:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054541

Существуют и другие методы исследования.

Но, на мой взгляд, лучший способ вовремя обнаружить мерцательную аритмию — это определить её по факту, как только было замечено сердцебиение, боль в груди, а также измеряя ЭКГ до и после тренировки (для людей занимающихся физической культурой).

Для этого существует недорогое карманное устройство, которое можно оперативно использовать в любом месте, в любое время, как только был замечен такой приступ. Это устройство называется кардиофлешка (подробно о кардиофлешке можно почитать здесь).

После ЭКГ с помощью такой кардиофлешки результат высылается кардиологу (который сотрудничает с кардиофлешкой). А уже обычно через 20-40 минут (максимум 24 часа по договору) на вашу почту приходит заключение врача. Но на самом деле мерцательную аритмию на ЭКГ достаточно просто определить и самостоятельно. 

мерцательная аритмия сердца на ЭКГ (снизу нормальный ритм, сверху мерцательная аритмия)

Картинка сбоку показывает, как выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ сердца (на кривой ЭКГ сверху — мерцательная аритмия).

При мерцательной аритмии мы видим, что между большими зубцами (зубцы R) есть множество мелких зубчиков (показаны красной стрелкой) — фибрилляция предсердий.

И при этом расстояния между зубцами R (самые большие зубцы) разные, а не равномерные как при нормальном ритме на  кривой ЭКГ снизу.

Лечение мерцательной аритмии

Для предупреждения инсультов мозга из-за образования тромбов у больных мерцательной аритмией используют аспирин (достаточно 50 мг в сутки) или другие лекарства для разжижения крови или уменьшения её свертываемости. Но использовать это можно только по назначению врача, как и любое другое лекарство.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474959
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26197188
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25988464

Для регулирования скорости сокращения желудочков сердца на уровне AV узла используют бета-адреноблокаторы. К таким лекарствам относятся, например, пропранолол или карведилол, а также другие.

Либо используют блокаторы кальциевых канальцев, например, верапамил. Но, ни в коем случае нельзя использовать одновременно бета-адреноблокаторы + блокаторы кальциевых канальцев. Это может закончиться остановкой сердца.

Эти и любые другие лекарства можно использовать только по назначению врача.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16908781

Существуют и другие методы немедикаментозного, а также оперативного лечения, которые делаются только в условиях медицинских учреждений, и мы их в рамках данной статьи рассматривать не будем.

Выводы:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти в развитых странах (53-56% всех случаев). Это убийца №1. Собираться жить долго, не уделяя должного внимания диагностике сердца, — во многом напрасное занятие.
  2. Мерцательная аритмия (самый частый вид аритмии) встречается тем чаще, чем старше человек.

    Самое страшное то, что она подкрадывается внезапно и может вначале никак не проявляться, но уже тогда убить или сделать инвалидом человека из-за инсульта мозга в результате тромба.

  3. В дальнейшем мерцательная аритмия развивается в сердечную недостаточность.

  4. Больше всего рискуют заболеть мерцательной аритмией люди с сахарным диабетом 2-го типа, люди с повышенным артериальным давлением, люди в возрасте старше 75 лет, больные тиреотоксикозом (состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы), хронической болезнью лёгких, люди страдающие ожирением, почечной недостаточностью, а также апноэ во сне (храп). Наличие мерцательной аритмии у близких родственников, также увеличивает риск мерцательной аритмии.
  5. Лучший способ вовремя обнаружить начинающуюся мерцательную аритмию и лечить — это застать её по факту во время приступа с помощью карманного прибора для ЭКГ сердца.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Источник: https://nestarenie.ru/mercatelnaya-aritmiya.html

Какие лекарства принимать при аритмии сердца

Амлодипин при мерцательной аритмии сердца

› Болезни › Аритмия

Аритмия сердца – понятие широкое. Оно включает в себя различные виды патологии и некоторые физиологические состояния. Лечения требует сбой сердечного ритма, который чаще всего представляет собой симптом кардиологического, а также любого другого заболевания.

Важной частью терапевтических мероприятий в этом случае является назначение соответствующих медикаментов. Лечение аритмии сердца таблетками зависит от ее разновидности, и направлено оно, прежде всего, на причину возникновения аномальной работы миокарда.

Лекарства устраняют выраженные симптомы неприятного состояния, а также предупреждают развитие осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Виды аритмии и их отличия

Нормальным считается ритм сердца, равный 60-90 толчкам за 60 секунд. Под аритмией подразумевается череда сокращений миокарда, которые совершаются с неправильной частотой или с нарушением последовательности. В соответствии с этим определением, можно выделить следующие типы аномального ритма:

  • брадикардия (снижение скорости ударов сердца в минуту);
  • тахикардия (увеличение частоты сердцебиений за это же время);
  • экстрасистолия (ритм становится сбивчивым, отдельные участки миокарда сокращаются преждевременно).

При классификации аритмии нужно учитывать и область возникновения патологии. Источник нарушений может находиться в предсердиях, желудочках, синусном или атриовентрикулярном узлах.

Еще один признак деления неправильного сердечного ритма на подвиды – протяженность во времени.

  1. Пароксизмальная аритмия длится максимум неделю. Она развивается неожиданно и прекращается самостоятельно, также внезапно, как и началась.
  2. Персистирующая форма нарушения ритма протекает более длительно (иногда свыше 12 месяцев). Для устранения симптомов приходится прибегать к лекарственной терапии.
  3. При хронической аритмии человек ощущает патологические симптомы постоянно. Восстановить правильную работу желудочков и предсердий в этом случае не представляется возможным. Врач выбирает тактику сохранения имеющегося ритма, назначаются препараты, поддерживающие сердечную мышцу.

Наибольшую опасность для жизни представляют следующие виды аномальных сокращений:

  • Трепетания желудочков и предсердий, которые часто приводят к мерцательной аритмии (фибрилляции). Это тяжелая патология, характеризующаяся беспорядочно возникающим возбуждением различных участков миокарда. Они сокращаются сами по себе, без участия синусового узла. Ритм сердца при этом становится хаотичным и ускоренным.
  • Атриовентрикулярная полная блокада является нарушением, при котором электрический импульс из АВ-узла к желудочкам не проводится вовсе. В последнем случае водителем ритма становится пучок Гиса с его ответвлениями. Такая аритмия отличается выраженной брадикардией. Подобные нарушения приводят к сердечной недостаточности или ишемии мозга.
  • Синдром слабости синусового узла может вызвать внезапную остановку сердца. Медикаментозное лечение, как правило, не оказывает должного эффекта. Для сохранения жизни пациенту предлагается установить кардиостимулятор. Сигналы из синусового центра посылаются слабые, или через неравные промежутки времени. Характерные симптомы аритмии сердца: значительное замедление ритма или чередование брадикардии и тахикардии.

Отдельно можно выделить аритмию, развивающуюся с приходом ночи. Часто она бывает связана с таким явлением, как апноэ. У человека, страдающего подобной патологией, в процессе сна наблюдаются периодические остановки дыхания. Происходит это, как правило, во время ночного храпа: стенки глотки и гортани плотно смыкаются при совершении дыхательных движений, и воздух не может пройти по ним.

В результате апноэ миокард недополучает необходимый ему кислород, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается.

Задержки дыхания в большинстве случаев приводят к развитию такой разновидности аритмии, как выраженная синусовая брадикардия (пульс при этом колеблется от 30 до 50 толчков в минуту).

Чем чаще случаются указанные нарушения во сне, и чем длительнее эти приступы – тем более тяжелую форму принимает аритмия.

Таблетки при аритмии сердца: особенности лечения

Аритмия может возникнуть у здорового человека как нормальная реакция организма на внешние факторы. В таких случаях неприятные симптомы можно устранить любыми доступными домашними средствами седативного свойства: «Корвалолом», «Валидолом», «Новопасситом», «Валокордином».

Растительные настойки на основе пустырника, валерианы, боярышника и различные рецепты народной медицины будут как нельзя кстати при появлении физиологического нарушения сердечного ритма.

Если же появление аритмии связано с кардиологическими заболеваниями или патологиями иной этиологии, без серьезных антиаритмических препаратов не обойтись. Назначаться они должны строго медицинским специалистом после тщательно проведенной диагностики.

Основными в лечении аномальных сокращений сердца признаны классы таблеток:

  1. Для блокирования каналов натрия (класс 1).
  2. Бета-адреноблокаторы (класс 2).
  3. Блокаторы каналов проведения калия (класс 3).
  4. Ингибиторы кальция (класс 4).

Препараты, блокирующие каналы натрия

Они препятствуют проникновению положительных ионов натрия через быстрые натриевые каналы мембраны в клеточную структуру миокарда, изначально имеющую отрицательный заряд.

В результате такого действия волна деполярицазии (смены электрического заряда мышечных клеток с отрицательного на положительный) приостанавливается, а с нею снижается скорость распространения электрического импульса, ответственного за сокращение кардиомиоцитов (клетки миокарда).

Выделяют три подвида таблеток от различных аритмий первого класса: А, В, С. Их еще называют средствами, оказывающими влияние на сердечную мембрану.

Лекарства 1А обладают умеренным свойством блокировки натриевых каналов мембраны клетки. К ним относят «Хинидин», «Новокаиномид», «Дизопирамин». Назначают при тахикардии желудочкового и наджелудочкового происхождения, а также для профилактики мерцательной аритмии.

Подвид 1В слабо препятствует проникновению ионов натрия, но способствует выводу из клетки положительно заряженных частиц калия. Такое действие снижает частоту сердечных сокращений. Распространенные препараты, название: «Лидокаин», «Мексилетин», «Фенитоин». Подходят для лечения экстрасистолии и тахикардии желудочков, мерцательной аритмии.

Класс 1С таблеток, применяемых от аритмии сердца, создает выраженную блокаду быстрых каналов положительных частиц натрия. Основные представители этой группы: «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин». Эффективны при желудочковых и предсердных экстрасистолах, используются для предупреждения пароксизмальных приступов мерцательной аритмии.

Особенности бета-адреноблокаторов

Эти лекарства блокируют бета-адренорецепторы. Таблетки нивелируют действие выделяемого адреналина, способного увеличить число сокращений сердца.

Применяются при разных видах аритмии: синусовая тахикардия, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковые тахикардии. Используются также при повышенном артериальном давлении.

Часто назначают такие препараты: «Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол», «Конкор», «Эгилок».

Блокаторы каналов проведения калия

Лекарства препятствуют выводу положительных ионов калия из клеток миокарда, что приостанавливает процесс реполяризации (восстановление изначального отрицательного заряда кардиомиоцитов).

Показания к применению: желудочковые тахикардии, трепетания предсердий, приступы мерцательной аритмии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Название распространенных таблеток: «Амиодарон», «Соталол», «Кордарон», «Нибентан».

Ингибиторы кальция

Препараты этой группы создают барьер для входа положительных ионов кальция в клетку миокарда через медленные каналы (так называемый L-тип каналов).

Врач может назначить такие таблетки, чтобы лечить мерцательную желудочковую аритмию, и для предупреждения пароксизмальной предсердной тахикардии. Нельзя принимать ингибиторы кальция людям с пониженным давлением.

В эту группу входят такие лекарства, как: «Верапамил», «Аденозин», «Кардил».

Электролиты

Электролитом называют вещество, способное проводить электричество. В качестве такого элемента при лечении аритмии сердца выступает «Панангин» или «Аспаркам». Он устраняет дефицит важных для миокарда микроэлементов, таких как калий и магний. Согласно инструкции, препарат применяется трижды в день в виде таблеток, или может использоваться в виде внутривенных инъекций.

Список дополнительных препаратов для лечения аномального ритма

Помимо основных групп антиаритмических препаратов, для устранения нарушений сердечного ритма могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Сердечные гликозиды («Дигоксин») восстанавливают синусовый ритм, лечат фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию.
  • «Сульфат магния» применяют при пароксизмах желудочковой тахикардии.
  • Препараты калия («Хлорид калия») помогают в лечении желудочковой и суправентрикулярной аритмии.
  • Препараты аденозина («Натрия аденозинтрифосфат») эффективны при мерцаниях и сердечной недостаточности.
  • Железосодержащие средства («Актиферрин») применяют при выраженной гипоксии клеток сердца.
  • Препараты с йодом («Йодофол», «Йодбаланс») и с гормонами щитовидной железы («Эутирокс») назначают, когда плохо функционирует щитовидная железа.
  • Витамины (группы В, рутин, биотин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин Е, липоевая и пантотеновая кислоты, лецетин).
  • Препарат для нормализации обменных процессов в миокарде, название – «Рибоксин».

Особые возрастные категории

К таковым можно отнести детский и преклонный возраст. Подбирать лечение таким категориям нужно с осторожностью. Многие препараты имеют побочные эффекты, которые в силу особой уязвимости таких пациентов могут значительно ухудшить состояние больного при неверно подобранной дозировке.

Таблетки, которыми лечат аритмию у ребенка:

Лекарства для устранения нарушений ритма у пожилого человека:

антиаритмиков по цене

Если составить примерный рейтинг антиаритмических препаратов в зависимости от их цены, то места в нем распределятся следующим образом:

  1. «Атенолол», «Верапамил», «Рибоксин» — от 19, 50 руб. до 56 руб.
  2. «Новакаиномид», «Дилтиазем», «Бисопролол», «Амиодорон», «Амлодипин», «Панангин» — от 72 руб. до 149 руб.
  3. «Конкор», «Эгилок», «Кордарон» — от 79 руб. до 300 руб.
  4. «Ритмонорм», «Небилет», «Пропанорм», «Аллапинин» — 496 руб. до 568 руб.

Описание распространенных таблеток от аритмии сердца:

Характеристики«Конкор»«Амиадорон»«Верапамил»«Мексилетин»
Фарма-кологическое действиеБета-блокаторБлокатор калиевых каналовБлокатор каналов кальцияБлокатор каналов натрия
Способ приемаОдна таблетка в суткиДоза подбирается индивидуальноПить по 80 г три раза в день1-2 таблетки через 6-8 часов
ПоказанияАритмия, хроническая сердечная недостаточность, Гипертензия, стенокардияМерцательная, желудочковая, суправентрикулярная аритмияПредупреждение аритмии, стенокардии, гипертензииРазличные виды аритмии
ПротивопоказанияОстрая сердечная недостаточность, Синоатриальная блокада, гипотонияСиндром слабости синусового узла, гипертензия, дисфункция щитовидной железыКардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточностьБрадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия
Побочное действиеБрадикардия, бессонница, рвота, диареяБрадикардия, рвота, тремор, аллергияГоловная боль, запор, тошнота, отекиРвота, сонливость, тремор, аллергия

Устранение аритмии специальными таблетками должно осуществляться под контролем врача. Он поставит правильный диагноз, подберет дозу и учтет индивидуальные особенности организма. Самолечение способно принести непоправимый ущерб. В домашних условиях можно пользоваться методами народной медицины, но лишь в качестве дополнительной меры. Когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, врач принимает решение об установке кардиостимулятора.

Источники:
http://plannt.ru/antiaritmicheskie-preparaty

Какие лекарства принимать при аритмии сердца Ссылка на основную публикацию

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/aritmiya/kakie-lekarstva-prinimat-pri-aritmi.html

Лечение аритмии

Амлодипин при мерцательной аритмии сердца

Сердце является одним из самых важных органов человека. Ежедневно оно перекачивает более 8000 литров крови и совершает около 100.000 сокращений. Кроме того, сердце чувствительно ко всем внутренним и внешним изменения происходящим с человеком. Немудрено, что при таком раскладе очень легко нарушить работу этого важного органа.

Аритмия и ее симптомы

Аритмия сердца – это расстройство ритма, частоты или последовательности сокращения сердца. Обычно человек в спокойном состоянии чувствует лишь слабые биения сердца, но не ощущает его ритм. При аритмии же человек ощущает явные перебои в его работе.

Это могут быть резкие замирания, учащения или хаотические сокращения. Болезнь может появиться как следствие предыдущих сердечных заболеваний, после инфекционных процессов, при нарушении гормонального фона или из-за врожденных дефектов.

МирСоветов предупреждает, что от аритмии не может быть застрахован даже здоровый человек. Так болезнь может быть не только следствием проблем со здоровьем, но и появиться в результате эмоциональных, психических или стрессовых нагрузок.

А их может испытывать любой человек и в больших количествах на протяжении всей своей жизни. Аритмия так же является спутником людей с заболеваниями центральной нервной системы.

К основным симптомам аритмии относят:

слабость, усталость и головокружение; боли и давление в груди; появление отдышки или частого дыхания;

обмороки и потеря сознания.

Виды и причины аритмий

В зависимости от нарушений сердечного ритма можно выделить несколько разновидностей аритмии.Тахикардией называют увеличение частоты сердцебиение более 90 ударов в минуту. Тахикардия имеет много разновидностей.

Основные из них это:- физиологическая (синусовая) тахикардия – учащение сердцебиения до 120-200 ударов в минуту, которое в основном возникает в виде приступов. Она может появиться и у здоровых людей и возникает как следствие физических или эмоциональных нагрузок. После их прекращения частота сердцебиения приходит в норму.

Также болезнь может быть обусловлена такими сердечными заболеваниями как порок сердца, сердечная недостаточность и т.д.;

– патологическая (пароксизмальная) тахикардия возникает как резкое учащение сердцебиения до 130-200 ударов в минуту. Обычно приступ так же резко заканчивается, как и начинается.

Длительность такого приступа может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Такие приступы в основном возникают у людей с заболеваниями сердца, центральной нервной системы и др.

Брадикардия – это замедление пульса взрослого человека менее 60 ударов в минуту. Такой сердечный ритм опасен тем, что слабый уровень кровообращения всех внутренних органов негативно сказывается на работе всего организма. Основными признаками брадикардии являются ощущение слабости, повышенная утомляемость, боли в сердце, головокружение и даже полная потеря сознания.

Брадикардия может возникать при неврозах, эндокринных заболеваниях, повышенном уровне калия в крови, при патологии органов пищеварения и т.д.Экстрасистолия – это нарушение сердечной деятельности, которое заключается в преждевременном сокращении всего сердца или его отдельных частей. Основные симптомы – это «замирание сердца», слабость и головокружение.

Этот вид сердечной аритмии является самым распространенным среди остальных. Экстрасистолия может возникать не только в результате сердечных болезней, но и как следствие неправильного функционирования других органов. Это могут быть нарушения в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе и т.д.

Частой причиной может возникновения экстрасистолии может быть воздействие табака, кофеина, алкоголя, а так же стрессовые ситуации.

При мерцательной аритмии происходит хаотическое сокращение предсердий. В результате такой работы сердце крайне неэффективно выбрасывает кровь, что приводит к нарушению всего кровообращения.

Мерцательная аритмия проявляется как ощущение неравномерных сердечных сокращений. В результате слабого кровообращения может появиться отдышка, быстрая утомляемость и т.д. Иногда больной может даже ее не ощущать, и выявление происходит только при профилактическом осмотре.

Частыми причинами мерцательной аритмии являются врожденные пороки сердца, низкий уровень калия в крови, сердечная недостаточно или гипертоническая болезнь. Причиной может быть даже неправильное функционирование щитовидной железы.

В 1992 году Буш-старший во время обеда у премьера Японии потерял сознание и упал под стол именно из-за проблем с сердцем. Впоследствии американские кардиологи обнаружили у него повышенный уровень гормонов щитовидной железы, который и стал одной из причин обморока.

Диагностика аритмии

Кардиограмма

Самым распространенным способом диагностики аритмии является всеми знакомый электрокардиограф. Многим этот аппарат запомнится благодаря большому количеству холодных датчиков-присосок, которые прикрепляют к телу пациента. Этот прибор строит кардиограмму – графическое представление электрических импульсов, которые заставляют сокращаться сердце.

Далее по кардиограмме врач устанавливает диагноз обследуемого человека.
Электрокардиограмма назначается практически во всех случаях при подозрениях или жалобах на неправильную работу сердца, так как это метод диагностики позволяет за короткий промежуток собрать много информации для установки диагноза или назначения дальнейшего исследования.

Холтеровское мониторирование

По сути дела этот вид диагностики является развитием предыдущего. Но в данном случае осуществляется суточное наблюдение за работой сердца. Для этого на пациенте укрепляют все те же датчики, подключенные к небольшому регистратору, который постоянно производит запись электрокардиограммы сердца.

Далее специальная программа выявляет отклонения в сердечном ритме, что позволяет достаточно точно поставить диагноз.
Холтеровское мониторирование назначают обычно в тех случаях, когда у пациента наблюдается очень частые ухудшения самочувствия, но в клинический период их выявить не удается.

Этот метод диагностики может помочь людям, внезапно теряющим сознание, так как нарушение сердечного ритма может быть как раз одной из причин. Также ХМ назначается людям, недавно перенесшим инфаркт миокарда, для выявления и прогнозирования опасных для жизни человека нарушений в работе сердца.

Кроме этого, ХМ может быть назначено в виде профилактического наблюдения за больным или же для оценки качества проводимого лечения.

Электрофизиологическое исследование

Лечение аритмии При этом виде исследования производится запись электрических потенциалов непосредственно с внутренней поверхности сердца.

Пациенту через вены в сердце вводят специальные датчики, которые регистрирую электрические потенциалы непосредственно из сердечных камер.

Электрофизиологическое исследование назначается в случаях, когда обычные методы исследования не позволяют поставить точный диагноз или же для сбора дополнительной информации в случае сложных заболеваний сердца.

Лечение аритмии

Прежде всего,должен сказать, что появление аритмии может быть симптомом других заболеваний, не только сердечно-сосудистых. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обращаться за консультацией к врачу.

Лечение тахикардии

Очень часто тахикардия вообще не требует какого-либо лечения. Больному рекомендуют, как можно больше отдыхать и отказаться от вредных привычек, куда кроме курения и алкоголя входят еще и кофе, крепкий чай, кола-кола, шоколад и прочие прелести сладкой жизни.

Из общедоступных препаратов может быть рекомендована настойка валерианы или корвалол. Но иногда может потребоваться и медикаментозное лечение, которое имеет право назначить только врач. Больному могут быть прописаны такие препараты как лидокаин, верапамил, ритмилен, пропранолол, этмозин или дигоксин.

В качестве лечения можно попробовать и народные способы. Для этого нужно приготовить смесь, состоящую из одного литра лимонного сока и полулитра минеральной воды. Принимать ее нужно по одному стакану 3 раза в день после еды. Так же помочь лечению может прием магния.

Помимо витаминов его можно получить из таких продуктов как арахис, белая фасоль, рис и какао порошок.

Брадикардия

При лечении брадикардии учитывается множество факторов. Если степень выраженности заболевания мала, в таких случаях и лечения как такового не требуется.

Кроме того, брадикардия может наблюдаться на фоне патологий в работе сердечной мышцы (миокарда), при соответствующем лечении которых исчезают и симптомы брадикардии.При уменьшении частоты сокращений сердца до 50 ударов и ниже (что является серьезной угрозой жизни человека) требуется медикаментозное лечение.

Для лечения брадикардии назначают такие препараты как атропин, алупент, атенолол или эуфиллин. Ни в коем случае не рекомендуется использовать эти средства самостоятельно. Указанные препараты сами способны повлечь появление аритмии, а потому должны приниматься только по предписанию и под контролем врача.

В тяжелых случаях больному производят имплантацию электрокардиостимулятора. Основная задача прибора состоит в увеличении числа сердечных сокращения до их нормального значения. Увеличение сердцебиения происходит благодаря электронным импульсам, посылаемым кардиостимулятором.

Сам прибор имплантируют под большую грудную мышцу, а подключаемые к нему электроды устанавливаются внутри сердечных камер. Режимы работы кардиостимулятора устанавливаются при помощи специального программатора.

Экстрасистолия

В зависимости от конкретного случая лечение экстрасистолии может быть разным. В случае заболеваний нервной системы пациенту назначаются успокаивающие препараты или рекомендуют обратиться за помощью к психотерапевту.

Если причиной заболевания являются болезни других органов, то внимание нужно уделить именно им. Больным, страдающим экстрасистолией, не рекомендуется употреблять спиртное, сигареты, крепкий чай и кофе.

Для лечения заболевания могут назначаться такие препараты как бета-адреноблокаторы (пропранолол, пиндолол, окспренолол, метопролол, атеналол, талинолол), а также в сочетании с ними или как отдельные препараты – амиодарон и соталол.

Выбор антиаритмического препарата достаточно сложен, поэтому эффективность лечения часто контролируют при помощи холтеровского мониторирования. Если самочувствие больного не улучшается, то метод лечения изменяется на другой.

Мерцательная аритмия

Для восстановления сердечного ритма используются различные антиаритмические препараты в различной комбинации (амиодарон, хинидин, дизопирамид, аллапинин, пропафенон, этацизин, соталол и пр.), препараты подбираются в каждом отдельном случае лечащим врачом.

Если лекарственные методы не дают должного эффекта, то может применяться электрическая кардиоверсия. Цель этой процедуры состоит в восстановлении нормального сердечного ритма при помощи специальных электрических разрядов доставляемых к сердцу.Существует наружная и внутренняя разновидность кардиоверсии.

При проведении наружной кардиоверсии на грудь пациента устанавливают электроды, по которым и подаются электрические импульсы. При внутренней кардиоверсии импульсы подаются уже непосредственно к сердцу при помощи электродов, которые подводятся через вены.

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта кардиовесию обычно производятся под наркозом. Процедура достаточно эффективна и к 9 из 10 пациентов возвращается нормальное сердцебиение. Однако статистика показывает, что уже через год заболевание вновь проявляется у половины выздоровевших больных.

В некоторых тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство. Как правило, решение о необходимости проведения операции принимается только при наличии и других серьезных нарушений в работе сердца.

Профилактика заболевания

Развитие аритмии, да и других сердечных заболеваний, напрямую зависит от образа жизни человека

Чтобы не подхватить это заболевание курящим людям придется очень основательно задуматься над тем, чтобы бросить эту вредную привычку. По статистике развитие сердечных заболеваний у курильщиков в 2-6 раз больше, чем у некурящих.

Постоянный активный образ жизни не только снизит риск сердечных заболеваний, но и укрепит организм в целом. Занимайтесь спортом, выполняйте физические упражнения и старайтесь двигаться как можно больше, особенно при малоподвижной работе.

Продолжительные прогулки по свежему воздуху так же пойдут на пользу.

Внимательно относитесь к потребляемой пище. Если чашка кофе по утрам и бутерброд в обед это ваш дневной рацион, то его необходимо сменить в кратчайшие сроки.

Увеличьте потребление фруктов и овощей, в то время как от жирной и жареной пищи лучше отказаться. Употребление кофе и алкоголя в больших количествах так же не способствует хорошей работе сердца.

Практически в большинстве видов аритмии причиной заболевания служит расстройство нервной системы. Постоянные стрессы, ссоры и депрессия за очень короткий срок могут подорвать здоровье человека и вызвать сердечные заболевания. В таких ситуация сложно дать какой-либо совет, но главное помнить, что здоровье это одна из самых главных вещей, которая есть у человека.

Особую группу риска составляют дети школьного возраста, особенно девушки. Неразделенная любовь может привести к ночной бессоннице, постоянной раздражительности и депрессии. Как следствие сердечная аритмия может развиться за очень короткий промежуток времени.

Чтобы этого не происходило, МирСоветов рекомендует родителям крайне внимательно относиться к детям в этот нелегкий для них период.

В медицинской практике был случай, когда у молодого человека после ухудшения отношений со своей возлюбленной возникала аритмия сердца и поэтому, практически после каждой ссоры ему приходилось обращаться к врачу. Однако когда отношения налаживались, здоровье снова восстанавливалось. После очередного приема врачу пришлось выписать шутливую справку его девушке о том, что ссоры пациенту категорически противопоказаны

Источник: https://www.tenox.ru/lechenie-aritmii/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий