Аллапинин с сотагексалом и мерцательная аритмия

Лечение мерцательной аритмии (в амбулаторных условиях)

Аллапинин с сотагексалом и мерцательная аритмия
Термин «мерцательная аритмия» в клинику ввел Г.Ф. Ланг, подразумевая под ним мерцание предсердий и трепетание предсердий. Мерцательная аритмия – это полная дезорганизация ритмической деятельности предсердий, когда систола предсердий отсутствует.

Подробно тему мерцательной аритмии мы рассматриваем также на наших курсах повышения квалификации по кардиологии.

Распространённость фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом: • В общей популяции: до 2% • Старше 20 лет: 2% • Старше 60 лет: 5% • Старше 75 лет: 10% • В кардиологических отделениях: 25% • Среди больных с аритмиями: 35% Но эти данные не являются достоверными, так как у 45% больных мерцание предсердий (МП) выявлено совершенно случайно!

Какие причины временной преходящей мерцательной аритмии? (может возникнуть только раз в жизни и как правило в острых ситуациях):

• Алкогольная интоксикация • Электротравма • Острый инфаркт миокарда • Острый миокардит • Острый перикардит • Эмболия лёгочной артерии • Острые бронхолёгочные заболевания • Хирургическая травма сердца

Нас в данном случае интересует хроническая мерцательная аритмия и причины ее возникновения:

  1. Артериальная гипертензия (АГ)
  2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), II-IV функциональный класс
  3. Пороки сердца
  4. Идиопатическая фибрилляция предсердий
  5. Дистрофия миокарда
  6. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  7. Ожирение
  8. Сахарный диабет (СД)
  9. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  10. Хроническая болезнь почек (ХБП)
  11. Спортивное сердце (у спортсменов значительно чаще возникает мерцательная аритмия, чем в общей популяции пациентов).

Очень важны периоды фибрилляции предсердий! • 48 часов: при продолжении мерцательной аритмии (МА) в течение 48 часов резко увеличивается риск инсульта после восстановления синусового ритма: около 2% (1-5,3%); это связано с тем, что в процессе трепетания предсердий могут образовываться тромбы. В случае, если МА длится уже более 48 часов, нельзя начинать восстановление синусового ритма без антикоагулянтной подготовки (иначе на 3-4 день после восстановления синусового ритма могут возникнуть тромбоэмболические осложнения: ишемический инсульт, тромбоэмболия органов брюшной полости или конечностей). • 7 дней: при сохранении МА в течение 7 дней заметно снижается вероятность спонтанного восстановления синусового ритма. При возникновении пароксизма необходимо сразу же начинать восстановление синусового ритма (если для этого нет противопоказаний).

Классификация фибрилляции предсердий (ФП) и мерцательной аритмии:

– Впервые возникшая – пароксизмальная или персистирующая форма ФП: 24-48 часов (в данном случае в диагнозе лучше указывать не впервые возникшая, а впервые диагностируемая форма, т.к. нельзя с уверенностью сказать, появилась она в первый раз или пациент ранее просто не обращался за помощью врачей): • впервые возникшая; • пароксизмальная: период до 7 дней (включительно), до 60-70% случаев синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение первых 24-48 часов (но стоит отметить, что пароксизмальная форма часто является тахисистолической, при которой спонтанное восстановление синусового ритма бывает крайне редко, поэтому при таком течении МА обязательно необходимо урежение числа желудочковых сокращений); • персистирующая (интермиттирующая): более 48 часов, но менее 7 суток (отличается от пароксизмальной формы МА тем, что урежение числа желудочковых сокращений не приводит к самостоятельному восстановлению синусового ритма, необходимы препараты, купирующие ФП); • длительно существующая (longstanding) персистирующая ФП: более 1 года (восстановление синусового ритма возможно). Но существуют случаи, когда восстановление синусового ритма нецелесообразно: активная фаза ревматизма, порок сердца, требующий хирургического вмешательства, тромбоэмболические осложнения в анамнезе, большие размеры левого предсердия (более 5,5 см). • постоянная (хроническая) форма: более 7 суток (синусовый ритм (СР) не восстанавливается): принимается решение не восстанавливать СР, так как он либо не восстановится совсем, либо восстановится на очень короткий срок; или в данный момент восстановление СР противопоказано (для этого необходимо применение антикоагулянтов, а у пациента с высокими цифрами артериальной гипертензии их применение опасно. В такой ситуации необходимо сначала компенсировать артериальную гипертензию, снизить цифры АД, сделать их более устойчивыми и только после этого приступать к восстановлению синусового ритма).

Существует также классификация тяжести ФП:

  1. Отсутствие симптомов;
  2. Лёгкие симптомы, обычная повседневная активность не нарушена;
  3. Выраженные симптомы, обычная повседневная активность нарушена;
  4. Инвалидизирующие симптомы, обычная повседневная активность невозможна.

Если к вам впервые обратился пациент с мерцательной аритмией, обязательно необходимо направить его в стационар для обследования и выявления причины МА и решения вопроса о необходимости восстановления синусового ритма)!

К показаниям к восстановлению синусового ритма на догоспитальном этапе относятся:

  1. Длительность ФП 48 часов в сочетании c:

• выраженной одышкой и влажными хрипами в легких; • артериальной гипотензией 150 в 1 мин

В данном случае на догоспитальном этапе необходимо не восстанавливать синусовый ритм, а урежать ЧСС!

  1. В острой ситуации (обязательно в отсутствие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдрома) для замедления желудочкового ритма необходимо внутривенное введение бета-адреноблокаторов (БАБ) или верапамила, но необходимо соблюдать осторожность у пациентов с гипотонией и сердечной недостаточностью (I, A);
  2. Для контроля ЧСС в острой ситуации у пациентов с ФП и СН или артериальной гипотонией – внутривенное введение сердечных гликозидов или амиодарона (I, B);
  3. У пациентов с синдромом WPW препаратами выбора являются пропафенон или амиодарон (I, C);
  4. При наличии синдрома WPW и ФП бета-блокаторы, верапамил, дигоксин и аденозин (АТФ) противопоказаны (III, C).

Какие лекарственные препараты можно использовать на догоспитальном этапе? Класс I I A – Хинидин, Новокаинамид, Дизопирамид I B – Лидокаин, Мексилетин I C – Этацизин, Пропафенон Следует обратить внимание, что пропафенон особенно показан на фоне тахикардии, а этацизин и аллапинин – при нормосистолии или склонность к брадикардии. Аллапинин, Этмозин и Гилуритмал трудно отнести к определённому подклассу класса I Класс II – Бета-блокаторы Класс III – Амиодарон, Соталол Класс IV – Верапамил, Дилтиазем При нарушениях ритма сердца антиаритмические препараты (ААП) 1с класса рекомендуются больным без выраженных органических изменений сердца. Что такое выраженные органические изменения сердца? • Хроническая сердечная недостаточность III ст., IV ФК, фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40%; • Острые формы ИБС, перенесенный инфаркт миокарда (особенно первые полгода); • Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) более 1,4 см. Артериальная гипертония, хронические формы ИБС, пороки сердца и т.д. не являются противопоказанием к назначению ААП 1с класса (в частности пропафенона).

Пропафенон (препарат пропанорм) применяется при широком спектре аритмий:

• Антиаритмическая терапия до и после радиочастотной абляции (РЧА) • Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии • Фибрилляция предсердий • Все варианты пароксизмальных наджелудочковых аритмий, в том числе WPW-синдром • Аритмии у беременных • Аритмии у спортсменов Соотношение «эффективность – безопасность» у пропанорма лучшее среди антиаритмиков!

Что касается лекарственного препарата Соталол, антиаритмический эффект возникает только после приема ≥ 160 мг! Начинать лечение необходимо в стационаре с дозы 40 мг 2 раза в день. Самая большая доза – 160 мг; в крайних случаях – 320 мг).

К побочным действиям относятся: – Неблагоприятное влияние на почки, риск развития кумуляции – Удлинение интервала QT (что часто приводит к аритмии по типу пируэта; до 10% фибрилляция желудочков; почти 100% внезапная смерть) Поэтому применять соталол необходимо крайне осторожно!

То же самое касается и аллапинина.

Эффективность препарата составляет 27%, в то время как вероятность развития желудочковой тахикардии к 3 году приема – 50%, а смертность – 27%!

Источник: https://medpodgotovka.ru/blog/about_ma

Мерцательная аритмия : симптомы и лечение

Аллапинин с сотагексалом и мерцательная аритмия

Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу.

Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе.

Аритмия с красивым определением «мерцательная» – означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Вот это уже серьезно.

Мерцательная аритмия – самое частое из нарушений сердечного ритма. По разным оценкам им страдает до 5% населения. Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени – возникает аритмия…

По латыни мерцательная аритмия – делириум кордис, что означает сумасшествие сердца. Чаще всего заболевание сопутствует ишемической болезни, пороку сердца, артериальной гипертонии, миокардиту.

Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечно-сосудистые заболевания. Среди других причин – болезни щитовидной железы (узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит), легочные заболевания (хроническая пневмония, туберкулез), а также бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм.

В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества… чеснока. Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии – учащенному пульсу. Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение – средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение. Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает. Хорошо это или плохо? В прогностическом плане – плохо. Потому что предупрежден – значит, вооружен. Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) – 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Однако чаще аритмия бывает при тахикардии. Эмболы не любят аспирин

Чем опасна мерцательная аритмия? Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы – это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии.

В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь. Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности.

Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт.

Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин. Сейчас все чаще используется кардио-магнил – таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан. Тогда приходится уповать на курантил – старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день. Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин. Это средство требует строгого анализа крови: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина или лучше MHO – международное нормализованное отношение. Это более точный протромбин. При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина – 35-45%. Риск инсульта в этом случае снижается на 70%. К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. При приеме варфарина, в частности, нельзя употреблять алкоголь. А главное – больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь. Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке – кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата.

Первый приступ: будьте бдительны!

Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Хочу предупредить: советы типа попейте валерьянку или постойте на голове здесь совершенно неприемлемы. Это очень серьезное заболевание. Мы своим больным даем такие рекомендации.

Впервые почувствовав нарушения ритма сердца, обязательно вызовите скорую помощь. Не отказывайтесь от госпитализации: при первом приступе она обязательна. Для прерывания приступа сейчас чаще всего применяют кордарон (амиадарон или амиокордин). Этот препарат входит в льготный федеральный список.

Его использует весь мир, и он считается самым эффективным антиаритмиком. Хотя и он действует в… 60% случаев. Если не удается купировать приступ лекарственными препаратами, проводят кардио-версию (электроимпульсную терапию). Больному дают краткосрочный наркоз и восстанавливают сердечный ритм. Теперь главное – удержать его с помощью кордарона.

Однако при заболеваниях щитовидной железы этот препарат, который, как говорят французы, вызывает оптимизм и врача, и больного, назначать, к сожалению, не рекомендуется – он содержит йод. На короткое время еще можно, на длительное -опасно.

Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства.

Полянка для таблетки

Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) – от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче.

Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бета-блокаторы. Препарат атенолол действует 12 часов. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой. Сейчас появился его дешевый аналог – бис-сагамма (есть в льготном федеральном списке). Применяют от 2,5 до 10 мг на прием.

Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин – прекрасный препарат, что называется, доктор прописал. Отлично действуют эгилок, соталол (сотагексал) или его американский аналог – соталекс. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) – около 160 рублей, хватает на месяц.

Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод. Любимый многими аллапинин – наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку.

Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас – в России. Заваривать травку домашним способом бесполезно – требуется высокая технология. К сожалению, препарат довольно дорогой. Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар.

И хотя аллапинин надо принимать три раза в день – это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство – он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят.

Когда лекарства опаснее недуга

Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением.

Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день.

А еще лучше использовать не настойки -спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, – а препарат «Живая капля». В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. Это радиочастотная аблация – прижигание током зон, вызывающих аритмию. Такие операции делают в Москве, в институте им.

А.Н. Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Н.Н. Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.

Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис.

Несколько практических советов

• Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию. • Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм.

• Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы – для сравнения в экстренном случае. • Не надейтесь на свою память. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой.

Это очень важно, если в экстренном случае необходимо ввести новый препарат: важно учитывать его взаимодействие с лекарствами, которые принимаете. 

Елена Малышева о том, чем опасна мерцательная аритмия

Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь с врачами. Портал для людей с ОВЗ «​​​​​​​Дверь в мир»​​​​​​​

Источник: https://doorinworld.ru/stati/440-merczatelnaya-aritmiya-simptomy-i-lechenie

Аллапинин с сотагексалом и мерцательная аритмия

Аллапинин с сотагексалом и мерцательная аритмия

Страдаю мерцательной аритмией пароксизмальной формы. В течении года принимал сотогекса 40 мг. х 2р/д. В июне т.г. аритмолог отменил сотогексал и назначил пропанорм 150мг х 2 р/д, а затем до 600 мг.в сутки. В сентябре этот же доктор отменил ппропанорм и назначил сотагексал 40 мг 2 раза в день и аллапинин 25 мг х 2р/д в день. Возможно ли совмещать эти препараты?

Комбинации препаратов возможны, однако для этого должны быть четкие показания. Их можно определить при проведении суточного мониторирования ЭКГ.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.12% вопросов.

Александр

  • Вопрос Здравствуйте!
    Принимаю аллапинин 6 лет каждый день по 1-й таблетке утром. Сильная диплопия и головокружение. Как можно избежать этих неприятностей?
  • Отвечает: Кузьменко Д.

    В, директор по маркетингу
    Для снижения возможных побочных явлений (головокружение, диплопия и т.п.) был исследован прием препарата после еды без измельчения. По результатам клинического исследования внесены изменения в инструкцию по применению препарата Аллапинин.

    На нашем сайте размещена инструкция — прошу применять Аллапини в соответствии с действующей инструкцией.

  • игорь

  • Вопрос можно ли принимать это лекарство при блокаде левой ножки Гиса?
  • Отвечает: Кузьменко Д.В. директор по маркетингу ЗАО Фармцентр ВИЛАР
    Спасибо Вам за Ваш вопрос.

    В соответствии с инструкцией Аллапинин нельзя применять при блокаде правой ножки пучка Гиса, сочетающейся с блокадой одной из ветвей левой ножки.

    При блокаде одной из ножек пучка Гиса (левой или правой) применять можно — с осторожностью, в соответствии с инструкцией по применению Аллапинина. Вам необходимо проконсультироваться с врачом для назначения этого препарата.

  • Евгений

  • Вопрос Постоянно принимаю Аллапинин по полтаблетки 4 раза в сутки.
    Если просрочить прием на 1 час начинается МА. Можно ли в начале приступа разжевать таблетку для быстрого купирования?
  • Отвечает: Кузьменко Д.В. директор по маркетингу ЗАО Фармцентр ВИЛАР
    Аллапинин не исследовался в качестве препарата для купирования приступов МА.

    Считается, что Аллапинин не очень подходит для купирования по причине того, что он медленно растворяется и начинает действовать примерно через 40 минут. При разжевывании таблетки Вы ускорите всасывание активного вещества, что может привести к побочным явлениям типа головокружения или двоения в глазах.

    Поэтому необходимо применять Аллапинин в соответствии с инструкцией, утвержденной Минздравом РФ.

  • Галина

  • Вопрос Я уже 3 года принимаю аллапинин для поддержания ритма сердца. Принимаю согласно приложенной инструкции, где сказано, что надо надо принимать за 0.5 часа до еды, размельчив в порошок, и запить теплой водой. Сейчас посмотрела в инструкцию и очень удивилась, что уже все поменялось, т.е.

    принимать таблетки после еды целиком, запить теплой водой. Посмотрела в интернете-на всех сайтах по-разному. Так чему верить и как правильно принимать? И почему такие разночтения? Ведь это очень серьезный вопрос?

  • Отвечает: Кузьменко Д.В.

    директор по маркетингу ЗАО Фармцентр ВИЛАР
    Инструкция на препарат Аллапинин таблетки 25 мг изменилась. Для снижения возможных побочных явлений (головокружение, диплопия и т.п.) был исследован прием препарата после еды без измельчения.

    По результатам клинического исследования внесены изменения в инструкцию по применению препарата Аллапинин. На нашем сайте размещена инструкция — прошу применять Аллапини в соответствии с действующей инструкцией.

  • Владимир

  • Вопрос Здравствуйте! Какие случаи выявлены влияния аллапинина на предстательную железу? Почему в инструкции на него отмечено, что при ее гиперплазии аллапинин необходимо применять с осторожностью?

    Заранее благодарю.

  • Отвечает: Кузьменко Д.В. директор по маркетингу ЗАО Фармцентр ВИЛАР
    Влияние Аллапинина на предстательную железу не исследовалось. Но эксперты Минздрава требуют вписывать в инструкцию по применению медицинских препаратов предупреждения и ограничения общие для классов медицинских препаратов. Поэтому для назначения Аллапинина необходима консультация с Вашим лечащим врачом.
  • александр

  • Вопрос Очень неудобно делить таблетку АЛЛАПИНИНА пополам из-за бочкообразности последней. Нельзя ли выпускать таблетки с чертой-углублением посередине? А еще лучше(как вариант)выпускать таблетки по 12,5 мг? Спасибо.
  • Отвечает: Кузьменко Д.В.

    директор по маркетингу ЗАО Фармцентр ВИЛАР
    Спасибо за Ваши пожелания, мы работаем над улучшением потребительских свойств Аллапинина для удобства пациентов. Но, к сожалению, внесение любых изменений в нормативные документы и изменение формы выпуска требуют длительного времени для регистрации в Минздраве РФ.

    А изменение терапевтической дозы требует проведение дополнительных исследований. Поэтому прошу Вас запастись терпением.

  • Игорь

  • Вопрос Здравствуйте! На протяжении 5 лет принимаю АЛЛАПИНИН, назначен для приема 3 раза в день по 12,5 мг.

    Еще ни разу не приобретал делимые таблетки, а при самостоятельном делении все крошится и определить половину сложно. Подскажите где можно приобрести делимые таблетки.

  • Отвечает: Кузьменко Д.В.

    директор по маркетингу ЗАО Фармцентр ВИЛАР
    Спасибо за Ваш вопрос. Делимых таблеток пока нет, мы работаем над изменением формы таблетки.

  • Назерке Омрхановна

  • Вопрос Каков химический состав аллапинина?
  • Отвечает: Дмитрий Кузьменко, заместитель директора по маркетингу
    Это гидробромид алкалоида лаппаконитина (с некоторой примесью других сопутствующих алкалоидов), получаемого из травы аконита (борца) белоустого – Aconitum leucostomum Worrosch., семейства лютиковых ( Ranunculaceae). Это белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок, мало и медленно растворим в воде.
  • Дмитрий

  • Вопрос Правильно ли я поступаю, когда для купирования приступа мерцательной аретмии (трепетание предсердий) использую аллапенин и 160 мг. сотогексала в сочатании с панангином варфарином. Иногда помогает.
  • Отвечает: Кузьменко Д.В. директор по маркетингу ЗАО Фармцентр ВИЛАР
    Добрый день. Спасибо за Ваш вопрос.

    Назначение перечисленных Вами препаратов должно производиться только врачом в условиях стационара. Нам известны случаи, когда для профилактики рецидивов нарушений ритма сердца врачи назначают Аллапинин в комбинации с Сотагексалом. Но подбор дозировки должен осуществляться в условиях стационара. Купирующий эффект Аллапинина в комбинации с Сотагексалом не исследовался.

    Необходима консультация с Вашим лечащим врачом аритмологом.

  • Назира

  • Вопрос Здраствуйте! Меня интересует вопрос: Какие способы используются для получения аллапинина? И как получить его из алкалоидного борца белоустого(описать все стадии по подробнее если можно)?
  • Отвечает: Дмитрий Кузьменко, заместитель директора по маркетингу
    Добрый день! Технология получения аллапинина сложная и многоступенчатая. Технологический процесс защищен авторскими свидетельствами. По этой причине мы не сможем сообщить вам стадии технологического процесса.
  • Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/allapinin-s-sotageksalom-i-mertsatelnaya-aritmiya

    КрепкоеЗдоровье
    Добавить комментарий